Допълнителното парентерално хранене подобрява времето за оцеляване и степента на усложнения

18.02.2011 -

хранене

Целевата хранителна интервенция с допълнително парентерално хранене удължава времето за оцеляване на пациенти с напреднал колоректален рак с повече от шест месеца. Също така намалява честотата на стомашно-чревни оплаквания и страничните ефекти на химиотерапията и повишава качеството на живот на пациентите.

Това беше резултат от текущо проспективно проучване на университетската болница Манхайм в специализираното списание „Колоректална болест". „Нашето проучване показва, че комбинацията от орално и парентерално хранене има многобройни предимства при пациенти с колоректален рак", казва проф. Едуард Шан, ръководител на изследваната група.

Изследователската група в Манхайм изследва група от 82 пациенти с напреднал колоректален карцином (UICC етап IV), които са разпределени на случаен принцип в една от двете групи. Предпоставката е била неволна загуба на тегло от поне 5% телесно тегло за 3 месеца или ИТМ под 20 kg/m2. Всички пациенти са получавали палиативна химиотерапия с 5 FU и фолинова киселина. Докато членовете на PN-групата се хранят изключително орално и ентерално, PN + групата получава смес от орално и парентерално хранене. Средното време за оцеляване се различава значително с 6,5 месеца (10,2 срещу 16,7 месеца) в полза на групата PN +. Диария (9% срещу 24%), повръщане (12% срещу 38%), коремна болка (18% срещу 37%) и други стомашно-чревни симптоми се наблюдават значително по-рядко в групата с PN +, отколкото при орално хранените лица. Честотата на мукозит, често срещан страничен ефект на химиотерапията, също е значително намалена при допълнително парентерално хранените пациенти (22% срещу 32%). "По-ниската степен на мукозит може да се обясни с факта, че парентералното хранене стабилизира съдържанието на протеини в организма", подозира Шан.

Значителни разлики в ИТМ и телесна клетъчна маса

Въпреки че всички пациенти получават еднакво количество калории и протеини, индексът на телесна маса (ИТМ) и телесната клетъчна маса остават постоянни само в групата PN +. В групата с PN BMI спада значително след 36 седмици, а телесната клетъчна маса дори след шест седмици. „Пациентите с рак на дебелото черво често са с наднормено тегло. Съществува обаче повишен риск от недохранване. Това е свързано с телесната клетъчна маса, която често се намалява въпреки наднорменото тегло ", обяснява Shang значението на този параметър, изследван в проучването и обяснява:" Хранителната терапия може значително да подобри резултата от първичната терапия - следователно тя трябва да бъде важна част от концепцията за холистична терапия да се разглежда като. " Насоките на Европейското общество за клинично хранене и метаболизъм (ESPEN) също препоръчват неизлечимо болни пациенти с неволна загуба на тегло поради намален прием на храна ( +49 800 788 7070
+49 6172 68682 39