Допълнително здравно покритие (взаимно)

Проверено на 01 януари 2021 г. - Дирекция за правна и административна информация (министър-председател)

Здравното осигуряване (социално осигуряване) възстановява частично здравните Ви разходи. За да покриете разходите, които остават за ваша сметка, можете да се абонирате за допълнителна здравна застраховка (взаимна). След това ще възстанови разходите, останали за ваша сметка, в съответствие с избрания договор. Някои договори позволяват възстановяване на разходи за услуги, които не са обхванати от социалното осигуряване.

Свиване на всички Разгъване на всички

За какво става дума ?

Когато имате здравни разходи, здравното осигуряване (социално осигуряване) не възстановява всичко. Допълнителното здравно (взаимно) допълва тези възстановявания, изцяло или частично.

Допълнителното здравно осигуряване може да обхваща и услуги, които изобщо не се възстановяват от здравно осигуряване (например остеопатия или някои ваксини).

Той може да предлага и свързани услуги (помощ, превенция и др.)

Кой може да се възползва ?

Всеки може да сключи допълнителна здравна застраховка индивидуално и евентуално в полза на един или повече членове на семейството си.

При определени условия, свързани по-специално с вашите ресурси, можете да се възползвате от допълнителна здравна солидарност (CSS).

Преди да изберете допълнителна здравна застраховка, консултирайте се с работодателя си. Всъщност този може да ви предложи групова застраховка, по-изгодна и за която понякога сте длъжни да се абонирате.

Процедури

Избор на застраховател

За да сключите договор за допълнително здравно осигуряване, можете да се свържете по-специално със следните организации:

Взаимно
Застрахователно дружество
Предвидена институция
Банково заведение

Време за изчакване

Преди да сключите договор, разберете за съществуването на период на изчакване (наречен период на изчакване). Това е период, започващ от абонамента и променливата в зависимост от договорите, през който не ви се възстановяват определени услуги.

Например в договора може да се посочи период на изчакване от 6 месеца в случай на стоматологично лечение.

Размерите на вноските са свързани с вашата ситуация и зависят по-специално от следните фактори:

Избрано ниво на покритие
Размер на дохода
Възраст
Статус (служител или самостоятелно зает)
Жилище

За отбелязване: в зависимост от допълнителния орган, абонаментът за договора е безплатен или не.

Какво възстановява допълнителното здраве ?

Нивото и естеството на допълнителните ползи за здравето варират в зависимост от договора.

Възстановяване на здравни разходи

Допълнителната здравна застраховка възстановява следните разходи в зависимост от подписания договор и следователно платените вноски:

Какво остава да се плати след възстановяване на разходите по здравна застраховка, в по-голяма или по-малка степен (потребителска такса, прекомерни такси)
Разходи, които не се покриват от здравно осигуряване