Допълнителни храни и алергии - гнездене

Преди няколко години специалисти по хранене препоръчаха потенциално алергенни храни да се въвеждат след първия рожден ден - днес е точно обратното. Децата сами изграждат толерантност, ако им е позволено да опитат определени храни (пшеница, глутен като цяло, риба, яйце) - развитието на алергии става по-малко вероятно (вж. Също „Кърмене, допълващи храни и профилактика на алергии“).

Как се стигна до това преосмисляне, какво представлява алергията и какво в крайна сметка има значение при започване на допълващи храни, д-р. Херберт Ренц-Полстер (автор на „Разбиране на децата“) в вълнуващата си лекция „Допълнителна храна и алергии“ на Конгреса по кърмене в Кьолн (април 2014 г.).

Само чрез неговите обяснения разбрах различни физически механизми и взаимоотношения. Например как естественото раждане и кърмене насърчават развитието на здрава чревна флора, която от своя страна играе решаваща роля за имунната защита и по този начин също за предотвратяване на алергии.

В тази статия ще намерите най-важните точки на Dr. Herbert Renz-Polster и по този начин ориентация за това какво трябва да се има предвид при въвеждането на допълващи храни.

Какво причинява алергии?

Основното зло на алергиите е естествената податливост на човешкото тяло към възпаление. Възпалението е жизненоважна реакция на имунната ни система към патогени или други вредни вещества, които са чужди на тялото. В случай на алергия обаче имунната система реагира прекалено чувствително - а именно на вещества, които всъщност не представляват заплаха за организма.

Още от самото начало човешкото тяло е в състояние да реагира на външни увреждания с възпаление. Но за да намали това - той трябва първо да научи това. Ренц-Полстър описва алергиите като "дефект за потискане на възпалението". Организмът не е в състояние да се държи по подходящ начин - има прекомерна (ненужна) реакция към безвредни вещества, което в крайна сметка ни прилошава (вж. Също "Алергии").

Защо днес има повече алергии от всякога?

В този контекст Ренц-Полстер посочи рязкото нарастване на алергичните заболявания през последните 50 години. Какво се беше променило по това време? Какво обърка имунната ни система?

Хигиенна хипотеза

Ренц-Полстър първо обясни, че променените ни условия на живот играят роля. Наблюденията по целия свят показват, че децата, които живеят в редовен контакт с различни бактерии, паразити и вируси (например в големи семейства във ферми, които отглеждат животни), са значително по-малко склонни да бъдат засегнати от алергични заболявания.

Подобрените хигиенни условия в цивилизованите страни осигуриха очаквания спад на инфекциозните заболявания, но в същото време прекомерната чистота доведе до увеличаване на алергиите. Тъй като имунната система се нуждае от редовен контакт с жизнената среда - включително патогени, за да може да се научи да реагира адекватно на тях. Ако тези бактерии и микроби липсват, „имунната система е подложена на недостатъчно предизвикателство и е насочена срещу нашата собствена тъкан или други, всъщност безвредни вещества, като прашец и храна“ (вж. „Хигиенна хипотеза“).

Ролята на чревната флора

Към този момент Ренц-Полстър забелязва, че над 90% от клетките в нашето тяло са бактерии - следователно ние сме колекция от микроби (вижте също „Инвентаризация на микробите“). Удивително. Повечето бактерии се намират в кожата и в червата. Чревните бактерии по-специално влияят на много жизненоважни процеси в нашето тяло, включително защитата срещу нежелани микроорганизми и по този начин поддържането на непокътната имунна система.

Проучванията върху животни показват, че чревните бактерии играят ключова роля в профилактиката на алергичните заболявания. Новородените бебешки мишки развиха способност за алергична реакция, след като чревните бактерии бяха изтеглени от тях. Това намалява, когато мишките отново се инжектират с чревни бактерии. Понастоящем се приема, че непокътната чревна флора може да предотврати или облекчи алергии и инфекции.

Роля на метода на раждане

Това, което не знаех, беше фактът, че чревната флора не е вродена, а възниква само след раждането. Червата на бебето са почти стерилни в утробата и едва след раждането се колонизират голям брой бактерии. При естествено раждане бебето поема първите микроорганизми във влагалищния тракт по време на процеса на раждане. В течение на първите седмици от живота след това се извършва експлозивно натрупване на отделна чревна флора въз основа на вагиналните бактериални щамове на майката.

В случай на цезарово сечение този първи важен контакт с майчините зародиши на родовия канал липсва - бебетата с цезарово сечение поглъщат първите си бактерии през кожата (майка, баща, лекар ...) или повърхностите на болничната среда. Тези бактерии не само се различават от вагиналните бактерии по своя тип, но също така изглеждат по-малко ефективни по отношение на имунната защита: „Децата, родени чрез цезарово сечение, имат повишен риск от развитие на алергии“ (вж.: По-малко полезни чревни микроби и нарушена имунна функция ".

За да се избегне тази податливост, има акушерки, които дават на бебета със секцио „товар“ от вагинални бактерии чрез орално инжектиране след раждането, добавя Renz-Polster. Метод, който с оглед на фактите изглежда доста разумен, но със сигурност няма да се утвърди в болничната практика.

Ролята на кърмата

Независимо от пътя на раждане, кърмата осигурява по-нататъшното развитие на чревната флора след раждането. „Кърмата, например, съдържа имуноглобулини (антитела), които покриват незрелите чревни лигавици на новороденото и по този начин предотвратяват имплантирането на нежелани бактерии, вируси, паразити и други патогени. [1] В допълнение, „положителните“ микроби и бактерии - включително бифидобактерии - се обменят чрез кърмене. Чревната флора на кърмените бебета се състои от 90% бифидобактерии - най-често срещаните и полезни колонисти на храносмилателния тракт на човека. Например, те регулират производството на антитела и изглежда предпазват от храносмилателни проблеми и метеоризъм (вж. "Бифидобактерии"). Кърмата също съдържа лактоза (млечна захар) във високи концентрации, което от своя страна подпомага колонизацията на червата с бифидобактерии. [2]

Така че има много компоненти в кърмата (споменах само една фракция), които имат положителен ефект върху чревната флора и по този начин имунната система на бебето. Регулиращите имунната система вещества винаги са съобразени точно с индивидуалните нужди на бебето, т.е. „Съставът на майчиното мляко не се различава само при жените; дори при една и съща жена тя варира и в двете гърди, от хранене до хранене и дори по време на един процес на кърмене, както и по време на цялата лактация. "[3]

Недостатъкът на изкуственото бебешко мляко

Бебетата, хранени изключително с индустриално произведено кърмаче, имат много по-ниски нива на бифидобактерии (и други положителни бактерии). Вместо това чревната им флора съдържа повече патогенни (причиняващи заболявания) микроби. [4] При кърмачета, които са кърмени с кърма, структурата на чревната флора предлага по-добра защита срещу инфекции, отколкото при кърмачета, хранени с изкуствено мляко "(вж." С малки деца: млякото прави това ").

Тогава въвеждане на допълнителни храни

Но сега към основната тема - допълващата храна. Естественото раждане и кърмене насърчават здравословна чревна флора, но какво се случва след въвеждането на допълнителни храни? За да отговори на този въпрос, Renz-Polster посочи, че в миналото допълнителното хранене се е извършвало при определени условия:

1. Кърмата - все още пиедесталът на детето

Въвеждането на допълнителни храни не е (както често се случва днес) приключването на кърменето, тъй като твърдата храна не се предлага навсякъде и по всяко време. „При сезонно променливите хранителни условия [...] гърдите на майката продължават да бъдат крайният източник на храна.“ [6]

В същото време малки количества допълнителна храна се хранят много рано, защото всяка добавка, която облекчава майката, е добре дошла - това обаче не доведе до забележимо намаляване на честотата на кърмене. [7] Проучванията на майчиното мляко показват, че бебетата могат да усвояват малки порции твърда храна (шепа). Съдържа Амилаза - ензим, необходим за разграждането на нишестето, въпреки че в самото кърма няма нишесте. Кърмата помага на кърмените бебета да усвояват скорбялни храни.

2. Допълващи храни от естествената хранителна среда

Бебетата получават каквото дават полета и ливади според сезона. По правило детето получава това, което вече е известно на него и имунната му система. Чрез следите от храна в утробата и кърмата бебето постепенно опознава многобройни храни и техните вкусове - едва ли се очакват защитни реакции при допълващата храна.

3. Екстремни сезонни колебания

„За дете, родено през зимата,„ схемата за допълващи храни “изглеждаше съвсем различно от това за дете, родено през лятото - от еволюционна гледна точка няма нито„ най-добрата “храна за всяко дете, нито точен график. Изглежда много по-важно бебето вече да е запознато с нововъведените храни от менюто, показано в околоплодната течност и кърмата. “[8]

Представяне на допълнителна храна днес

Какво означават всички тези прозрения и наблюдения за нашите бебета?

1. Кога да се въвеждат допълващи храни?

Решението за това кога да започне да се захранва с допълващи храни не може да бъде взето единствено в зависимост от възрастта на детето или очакванията на родителите. Не боли да погледнете детето: интересува ли се от ядене? Може ли дори да направи нещо с твърда храна? (вж. също „Допълнителна храна за кърмещи деца“)

Световната здравна организация препоръчва изключително (= пълно) кърмене в продължение на шест месеца, но не е необходимо силно да разубеждавате дете, интересуващо се от ядене, от твърда храна. „Няма индикации, че въвеждането на малки количества (шепа) допълващи храни преди петия месец като същевременно се поддържа кърменето би било в неблагоприятно положение. “[9] Защото, както вече беше споменато (виж по-горе ключовата дума„ Амилаза “), кърмата подпомага усвояването на малки порции скорбялна храна.

От около шестия месец нататък панкреасът на бебето сам произвежда амилаза, което също съответства на момента във времето, когато повечето деца придобиват физическите предпоставки за поглъщане на големи количества полутвърда или твърда храна.

2. Колко дълго кърменето?

Отбиването преди шестия месец не се препоръчва, тъй като е свързано със здравословни проблеми. „Например, известно е, че ранното добавяне на храна, съдържаща глутен, увеличава риска от развитие на Цьолиакия повишен. Ако обаче бебето все още е кърмено, докато се въвежда диета, съдържаща глутен, няма повишен риск. "[10]

„Кърмените бебета усвояват твърдата храна по-добре и по-бързо от бебетата, хранени с бутилка, защото майчиното мляко съдържа ензими, които подпомагат храносмилането на мазнини, протеини и колхидрати (вж.„ Допълнителни храни “). Поради тази причина също така не се препоръчва бързо и ранно заместване на храненето с кърма с твърда храна.

СЗО препоръчва кърменето до втория рожден ден или след това, колкото желаят майката и детето. Много разумна и значителна препоръка, също по отношение на профилактиката на алергията.

3. С какви храни да започнем?

Погледът на Ренц-Полстър в миналото (вж. „Допълнителни храни по това време“ по-горе) показва, че не може да има само един вид храна, с която да започнете. Важно е да се използват "естествено" срещащи се храни (напр. Истински плодове и зеленчуци вместо консерви) и да се предлага балансиран и здравословен избор.

4. Какви храни да избягвате?

Няма причина да премахвате от менюто храни, които биха могли да причинят алергии и по този начин бебетата могат да се насладят на много висококачествени храни, богати на хранителни вещества. „Позволено е почти всичко: риба, яйца, смлени ядки, зърнени храни, съдържащи глутен, всичко това може да се внася в малки количества на възраст от 5 месеца. [...]

Все пак трябва да избягвате твърде много сол/захар, мед, сурови яйца, сурово месо и сурова риба, но нито едно от тях поради алергични причини "(вижте" Кърмене, допълнителна храна и профилактика на алергии ").

най-важното накратко

В края на лекцията си Херберт Ренц-Полстер отново подчерта двата най-важни момента при въвеждането на допълващи храни:

1. Допълнителна храна, да, ако детето я иска
(Може да е през петия месец или не до осмия месец.)

2. Продължете да кърмите

В този смисъл, щастливи допълнителни разходи

Akré, James: Физиологични основи на храненето на бебетата (1998), стр. 26.↵
Akré, James: Физиологични принципи на храненето на бебетата (1998), стр. 29.↵
Akré, James: Физиологични основи на храненето на бебетата (1998), стр. 26.↵
Кърмене: „Хранене на кърменото дете: само една бутилка няма да навреди - или ще го направи“ (Издание 2/2004), стр. 20.↵
Вихър: „Здравето започва в червата“ (брой 5/2013), стр. 20.↵
Ренц-Полстър, Хърбърт: Разбиране на децата (2012), стр. 85.↵
Ренц-Полстър, Хърбърт: Разбиране на децата (2012), стр. 86.↵
Ренц-Полстър, Хърбърт: Разбиране на децата (2012), стр. 86.↵
Ренц-Полстър, Хърбърт: Разбиране на децата (2012), стр. 85.↵
Ренц-Полстър, Хърбърт: Разбиране на децата (2012), стр. 85.↵

Радвам се, че мога да ви предоставям новини и малки подаръци по този начин. Абонирайте се за бюлетина на Nestling.