Доплер сонография за оценка на риска от инсулт DocMedicus Gesundheitslexikon

В индустриализираните страни има заболявания на мозъчните съдове (напр. Апоплексия - инсулт) на трето място в статистиката за смъртта след сърдечни и ракови заболявания.

В Доплер сонография за оценка на риска от инсулт (Синоним: Stroke-Check) се изследват шийните съдове (каротиди и гръбначни артерии) и, ако е необходимо, големите вътречерепни съдове. Скоростите на кръвния поток в съдовете и структурата на съдовите стени (промени в плаката като улцерации, стенози (съдови стеснения) и дебелина на интимата) (IMT)) могат да бъдат оценени или определени.

В Доплер сонография (Синоними: сонография с доплер ефект, доплер ехография) е образна процедура в медицината, която може динамично да показва потоци течности (особено кръвен поток). Използва се за оценка на скоростта на притока на кръв и в кардиологията за диагностициране на дефекти на сърцето и сърдечната клапа. Особено в случай на патологични (болни) промени в съдовете, доплер сонографското изследване е в основата на диагностичната процедура, тъй като се оценява както разпределението на скоростта в съответния участък на съда, така и посоката на потока може да бъде точно показана. В допълнение, доплер сонографията дава възможност да се възпроизведе промяната в скоростта на кръвния поток с течение на времето. Тогава обемният дебит и патофизиологично значимите съпротивления на потока могат да бъдат изчислени от факторите, получени по този начин.

Показания (области на приложение)

Затлъстяване (наднормено тегло)
Апоплексия (инсулт) или преходна исхемична атака (TIA) - внезапно неврологично разстройство, което отшумява в рамките на 24 часа)
Атеросклероза (артериосклероза, втвърдяване на артериите)
Повишаване на CRP - повишен С-реактивен протеин
Захарен диабет
Пушач
Сърдечни аритмии (предсърдно мъждене)
Хиперхолестеролемия (нарушение на липидния метаболизъм)
Хиперхомоцистеинемия
Хипертония (високо кръвно налягане)
Физическо бездействие
Ишемична болест на сърцето (ИБС, коронарна артериална болест)
Миокарден инфаркт (инфаркт) риск или състояние след инфаркт
Пародонтоза (заболяване на пародонта)
Периферна артериална оклузивна болест (PAD)
Псориазис (псориазис)
Други индивидуални рискове за здравето

Процедурата

Доплер сонографията се основава на принципа, че ултразвуковите вълни се изпращат в тъканта с определена честота и се разпръскват там върху циркулиращите еритроцити (червени кръвни клетки). Поради това разсейване, някои от ултразвуковите вълни се връщат към преобразувателя, който по този начин служи едновременно като предавател и приемник за звуковите вълни. По този начин еритроцитите функционират като интерфейс, при който звуковите вълни се отразяват, така че честотата се увеличава, когато разстоянието между преобразувателя и интерфейса намалява, а честотата намалява с увеличаването на разстоянието. Така наречените доплер ефекти не се проявяват само при течаща кръв, но и върху други движещи се органични структури, например върху стените на съдовете.

Доплер сонографията е разделена на няколко техники:

Доплер и дуплекс сонография са две допълнителни специални ултразвукови процедури.

С чистото Доплер сонография (Метод в режим D) се оценява притока на кръв в кръвоносните съдове. Стенози (стеснения) от приблизително 40-50% могат да бъдат разпознати и да се определи тяхната степен.

В Дуплекс сонография (Метод В-режим) се оценява ходът на кръвоносните съдове, калибърът на съдовете и естеството на дебелината на интимата (intima-media-thick; IMT). Измерва се дебелината на стената и евентуално съществуващите артериосклеротични плаки (отлагания). Измерените стойности, определени по този начин, се използват за директно сравнение при по-нататъшни последващи контроли.

Дебелината на интима-медиума (синоними: IMD; интима-медия-дебелина - IMT) на общата каротидна артерия се определя от двете страни (тест за дебелина на каротидната интима-медия (CIMT)).

The цветно кодирана дуплекс сонография е особено подходящ за оценка на възможна турбулентност на потока и по този начин за оценка на стенози-

За да усилите ултразвуковите вълни в доплер сонография, можете Ултразвукова контрастна среда които се основават на технологията на така наречените микромехурчета. Микромехурчетата са газови мехурчета с размер на микрометър, които усилват ултразвуковия сигнал, защото са способни да отразяват напълно звуковите вълни. За разлика от естествената доплер сонография, компютърната томография (CT) и магнитно-резонансната томография (MRT) могат да изобразят областта на капилярния поток. С помощта на микромехурчета е възможно и при доплер сонографско изследване да се определи скоростта на потока на кръвта в капилярното легло чрез измерване и оценка на спукването на газовите мехурчета, причинено от появата на звуковите вълни.

Изследването отнема около 20 минути.

Доплер сонографията на каротидната (каротидна артерия) от двете страни показва стенози (стеснения) поради плаки, тромби или калцификации навреме.

Доплер сонографията е безопасно изследване на Вашите каротиди (каротидни артерии) и свойствата на потока на кръвта Ви. По този начин в случай на стесняване на каротидите превантивната терапия може да се проведе своевременно.

Доплер сонографията служи да ви предпази от инсулт и по този начин здравето ви.

Хък К: Учебна книга за доплер и дуплекс сонография. Според указанията на DEGUM и KBV. Georg Thieme Verlag 2015
Schmitt R: Образна диагностика на ръката. Georg Thieme Verlag 2008
Schirmer M: Неврохирургия. Elsevier Verlag 2004
Renz-Polster H: основен учебник по вътрешни болести: компактен - осезаем - разбираем. Urban & Fischer Verlag 2008