Dolichocolon Medical Journal of Health
Община
Доликокол е аномалия на стомашно-чревния тракт, характеризираща се с наличието на дебело черво, което е по-дълго от нормално е.
Долихоколонът може да има вродена природа - тоест да присъства от раждането или придобити, тоест се случват в хода на живота след определено събитие или начин на живот.
Като цяло се изисква точната диагноза на Долихоколон: физически преглед, анамнеза, коремна рентгенография и колоноскопия.
Терапията с Доликоколон зависи главно от тежестта на симптомите: В случай на леки симптоми е достатъчно консервативното лечение, особено при запек; От друга страна, ако симптомите са много тежки и силно засягат качеството на живот на пациента, е необходимо да се прибегне до операция за възстановяване на нормалната анатомия на пациента Дебело черво Възстанови.
Кратко напомняне за анатомията на червата
The Черва е частта от храносмилателната система между пилора и аналния отвор.
Анатомите го разделят на две основни области: тънкото черво също Тънко черво наречен и дебелото черво, наричано още дебелото черво.
- Тънкото черво е първата част; започва на нивото на пилорната клапа, която го отделя от стомаха, и завършва на нивото на илеоцекалната клапа, която граничи с Дебело черво лъжи. Тънкото черво се състои от три Раздели (Дуоденум, Бърз и Илеум), е дълъг около 7 метра и има среден диаметър 4 сантиметра.
- The Дебело черво е ректума на червата и храносмилателната система. Започва от илеоцекалната клапа и завършва в ануса; се състои от 6 раздела (сляп, Възходящо дебело черво, напречно дебело черво, низходящо дебело черво, сигма и ректума), е дълъг около 2 метра и има среден диаметър 7 сантиметра (оттук и името дебело черво).
Какво е доликоколон?
Доликоколон е медицинският термин, който показва наличието на необичайно дълго дебело черво, т.е.дебело черво, което е по-дълго от обичайната физиологична дължина.
Долихоколонът не трябва да се бърка с друга анатомична аномалия на дебелото черво, наречена мегаколон, която се състои от разширение извън нормата на част или на цялото дебело черво.
Коя част на дебелото черво засяга най-много?
Доликолонът засяга най-често низходящото дебело черво и сигмоидното дебело черво (или сигмоидното дебело черво).
произход на името
Терминът "Dolicocolon" произлиза от обединението на две гръцки думи, Dolichon и Colon. Думата "долихон" означава "удължен", "удължен", докато думата "дебело черво" се отнася до чревния тракт, който на италиански носи същото име.
Оттук буквалното значение на dolicocolon "удължен Дебело черво ".
причини
Долихоколонът може да бъде вродено заболяване - т.е., присъстващо от раждането - или придобито, тоест развито през живота.
Причини за вродени Доликоколон
Въз основа на резултатите от предишни изследвания може вродени Доликоколонът зависи от следните фактори:
- Наследствени фактори. Има наследствени заболявания, които се характеризират с анатомични отклонения в стомашно-чревния тракт. Една от тези аномалии е именно доликоколонът;
- Вирусни инфекции, причинени от майката и след това предадени на плода по време на бременност;
- Излагане на майката на токсични вещества (напр. Пестициди) по време на бременност
Причини за придобития долихоколон
Придобитият долихоколон може да зависи от точно определими причини или може по-идиопатични Като естествено (в медицината състояние се нарича идиопатично, ако задействащият му фактор е неизвестен, не се разпознава).
Възможните причини за долихоколон включват:
- Прекомерна и внезапна загуба на тегло благодарение на много твърда диета;
- Прекалено заседнал начин на живот;
- Много стриктно вегетарианство;
- Няколко метаболитни заболявания при хора в напреднала възраст;
- Злоупотребата с клизми;
- Смесеният оток. Това е подкожен оток, типичен за тежък хипотиреоидизъм и някои форми на хипертиреоидизъм, който възниква поради натрупването на мукополизахариди в дермата;
- Интоксикацията на вещества като олово или морфин.
Рискови фактори
По отношение на вродения доликоколон това са рискови фактори:
- Наличието на някои наследствени аномалии на стомашно-чревния тракт при единия или двамата родители на нероденото бъдеще;
- Развитието на някои вирусни инфекции от майката през 9-те месеца на бременността;
- Излагане на майката на определени токсични вещества по време на бременност.
Рисковите фактори за придобития доликоколон включват:
- Заседналият начин на живот;
- Твърдо вегетарианство;
- Често прибягване до клизми;
- Липса на лечение на тежък хипотиреоидизъм.
Симптоми, признаци и усложнения
Dolichocolon може да бъде a по-безсимптомно Да бъдете в състояние - тоест без асоциирани разстройства - или симптоматично - тоест отговорно за определена симптоматична картина.
Типичните симптоми на симптоматичния доликоколон се състоят от:
- хроничен запек (или запек). Това е може би основният симптом;
- Коремна болка и/или коремна болка;
- Подуване на корема;
- Звукови шумове на червата.
Характеристики на запек на придобития долихоколон
В началото придобития долихоколон причинява кратки периоди на запек (максимум 3-4 дни), но с течение на времето неговото отрицателно влияние върху уменията за дефекация става по-изразено, така че пациентите страдат от запек в продължение на няколко седмици.
Усложнения
Наличието на долихоколон благоприятства появата на състояние, известно като волвулус или чревен волвулус, при което част от червата сама по себе си е основният герой на абнормен вихър.
волвулус е феномен от значителен клиничен интерес, тъй като може да доведе до две понякога фатални усложнения за засегнатите; такива усложнения включват чревна непроходимост (или чревна непроходимост) и тежкото намаляване на кръвоснабдяването на участъка на усукване на чревния обект (чревна исхемия).
Защо чревната непроходимост и чревният дискомфорт са много опасни?
Блокът на чревната и чревна исхемия е потенциално много опасен за засегнатите, тъй като от първия може да доведе до тежко кървене и епизоди на чревна перфорация с последваща инфекция на перитонеума, докато от втория некрозата на чревната част зависи от исхемията.
ДРУГИ УСЛОВИЯ
В допълнение към волвулуса, други възможни усложнения на долихоколона са всички възможни последици от продължителния запек, а именно: фекално заклещване, заклещване на фекалиите, анална цепнатина, хемороиди и ректален пролапс.
диагноза
Обикновено диагностиката на доликоколон изисква:
Диагностика на асимптоматични случаи
Диагнозата на асимптоматичните случаи на долихоколон много често е резултат от случайност. Всъщност много хора с необичайни големи издутини установяват, че са носители на тази аномалия по време на колоноскопия или коремна рентгенова снимка, направена по други причини.
Диференциална диагноза
Има различни клинични картини, които могат да бъдат объркани за доликоколон поради много сходни симптоми (особено запек); Едно от тези заболявания е болестта на Hirschsprung.
Известна също като вроден мегаколон, болестта на Hirschsprung е вродена аномалия, която се характеризира с липсата на нервните окончания, които контролират гладката мускулатура на дебелото черво, които са отговорни за правилното изпълнение на перисталтиката на червата.
За да се разграничи Dolichocolon от болестта на Hirschsprung, ако има някакви съмнения, лекарите предприемат действия аноректална манометрия така наречен, диагностичен тест, който оценява налягането и свиването на аналния сфинктер и ректалната ампула.
Противно на това, което се случва в Dolichocolon, при ректалната контрактилитет на сфинктера, болестта на Hirschsprung, подчертана от аноректалната манометрия, е сериозно съмнителна и точно това увреждане на елемента, който представлява, диференцира въпросните две състояния.
Болестта на Hirschsprung е водеща причина за запушване на червата при новородени.
терапия
Долихоколон изисква планиране на специфична терапия само ако е симптоматична; Следователно липсата на симптоматика изключва необходимостта да се прибягва до определени лечения.
На какво се основава планирането на терапията?
Лекарите планират терапия за долихоколон въз основа на тежестта на симптомите и колко от засегнатата област на дебелото черво е над нормата.
Като общо правило, ако симптомите са леки и е включен долихоколон, лечението е консервативно, докато ако симптомите са тежки и долихоколонът е клинично значимо състояние, лечението е хирургичен тип.
Консервативно лечение
Най-консервативното лечение на Доликоколон включва средства за запек, така че:
- Приемане на диета с високо съдържание на фибри (пълнозърнести храни, плодове, зеленчуци, бобови растения и др.);
- Ежедневен прием на поне 2 литра вода;
- Редовно упражняване на физическа активност;
- Консумацията на млечни ферменти;
- Консумация на хранителни добавки на основата на водорасли и фибри;
- Използването на лаксативи. Те са посочени, когато предишните коригиращи действия не са много ефективни.
Консервативното лечение не действа върху анатомичните аномалии на дебелото черво (което остава), а върху симптоматиката.
Хирургично лечение
Хирургията е запазена за по-сложни случаи на долихоколон, които не се подобряват консервативно и/или се дегенерират в усложнения.
Хирургичното лечение на доликоколон се състои от резекция на дебелото черво за възстановяване на нормалната анатомия на дебелото черво.
Хирургичната техника, използвана за извършване на горната процедура, може да бъде лапаротомия (много инвазивна) или лапароскопия (минимално инвазивна).
предотвратяване
Възможността за предотвратяване на долихоколон съществува само ако това е придобита болест.
Тази точка, сред основните превантивни правила на придобития доликоколон, заслужава специално споменаване: следвайте едно здравен статус и балансирана диета, отслабнете (ако е необходимо) според съветите на диетолог, редовна физическа активност и лечение на метаболитни заболявания достатъчно.
прогноза
С достатъчно и своевременно Лечение, повечето случаи на долихоколон имат положителна прогноза.