Доктрина за механично тунелиране - Прочетена тема за медицински и здравни изследвания
В работата са представени научно-клиничните изследвания по технология на механично тунелиране върху материал от 1526 операции при различни исхемични синдроми на тела и тъкани. В изследването са представени последните материали за приложение на клетъчни технологии за лечение на исхемична сърдечна болест, цироза, исхемия на долните крайници, лимфодем и други. Основният момент на работа беше заключението, че тунелирането на новата хирургична доктрина, позволяващо да се извършва системна диагностика и хирургичен скрининг, без които медицинският процес се превръща в порочното и обществено опасно явление.
Текст на научната работа по темата "Учението за механичното тунелиране"
Изследователска група за клизма PENTASA/S.B. Ханауер. - Възпаление. Черва. Дис. - 2006. - No 4. - С.79-83.
7. Маршал, Дж. К., Ървайн Е. Дж. // Червата. - 2007. - No 40. - С.775 - 781.
8. Oshitani, N. Кортикостероиди за лечение на улцерозен колит/N. Oshitani, A. Kitano, T Matsumoto, K. Kobayashi // J. Gastroenterol. - 2005. - Vol. 5, № 30 (доп. 8) .— P.118—120.
9. Стек, W.A. Краткосрочен и дългосрочен резултат при пациенти, лекувани с циклоспорин за тежък остър улцерозен колит/W.A. Стек, R.G. Лонг, C.J. Hawkwy // Aliment. Pharmacol. Тер. - 2005. - No 12. - С.973.
10. Sutherland, L. Орална 5-аминосалицилова киселина за предизвикване на ремисия при улцерозен колит/L. Sutherland, D. Roth, P. Beck, K. Makiyama // Cochrane Database Syst. Преп. - 2008.
ДОКТРИНА ЗА МЕХАНИЧНО ТУНЕЛИРАНЕ
ЮРИЙ МИХАЙЛОВИЧ ИШЕНИН, член-кореспондент EA AMN, докт. пчелен мед. Науки, проф. Катедра по хирургия и травматология, Държавна образователна институция "Институт за повишаване на квалификацията на лекарите", Министерство на здравеопазването и социалното развитие на Република Чуваш, Чебоксари
Ключови думи: механично тунелиране, исхемична болест.
ДОКТРИНА НА МЕХАНИЧЕСКОТО ТУНЕЛИРАНЕ
Резюме. В работата са представени научно-клиничните изследвания по технология на механично тунелиране върху материал от 1526 операции при различни исхемични синдроми на тела и тъкани. В изследването са представени последните материали за приложение на клетъчни технологии за лечение на исхемична сърдечна болест, цироза, исхемия на долните крайници, лимфодем и други. Основният момент на работа беше заключението, че тунелирането - новата хирургична доктрина, позволяваща да се извършва системна диагностика и хирургичен скрининг, без които медицинският процес се превръща в порочното и обществено опасно явление.
Ключови думи: механичен тунел, исхемична болест.
Обобщени данни за механично тунелиране на органи и тъкани
В същото време през последните 7 години оперативната леталност по време на механично тунелиране е намалена до нула.
Мястото на механичното тунелиране в системата за предоставяне на хирургични грижи с исхемични синдроми се определя в масовото течение, когато друга реваскуларизираща операция е или невъзможна, или е загубила своята квалификация в резултат на клинична употреба. с многократни хирургични интервенции. Съгласно принципа на постановка, операцията на механично тунелиране вижда първо изпълнението на директни реконструктивни интервенции както от минимално инвазивен характер, така и от по-разширен обем, а в случаите на тяхната безполезност, изпълнението на чисто тунелиране или в комбинация с вече известни методи за корекция на исхемия (CABG, ангиопластика, симпатектомия и др.). Например, аорто-бедреното шунтиране на горните етажи на долния крайник с тунелиране на подбедрицата в случай на дистална оклузия на тибиалните съдове.
Трябва да се отбележи, че докато механизмите на методите на непряка реваскуларизация са сходни, те също се различават. Например, реваскуларизиращият ефект от операцията на Зусманович (реваскуларизиращо остео-
Обхват на интервенцията Брой оперирани пациенти
Сърдечно-съдова система 1208
Хепатология: цироза 82
Неврология: плексит, последици от церебрална исхемия 154
Деформиране на остеоартрит 42
Разширени вени на долните крайници 2
Индуктивен панкреатит 1
Фигура: 1. Схема на функциониране на костния мозък като „пожарна бригада“ от стволови клетки в отговор на неврохуморален сигнал (NHS) по време на тунелиране: „изригване“ на биовулкан на костен мозък в отговор на неврохуморален сигнал под формата на мезенхимни стволови клетки ( SCC), хематопоетични стволови клетки (SCC)) и клетки на „полуфабрикати“ (SKPF) с голяма ядрена маса хроматин под формата на ДНК (левкемоидна реакция); ИМ - миокарден инфаркт; CA - коронарна артерия; FR - растежни фактори; HUNK - хронична артериална недостатъчност на крайниците; LVMT - тунелиране на миокарда на лявата камера; TMTK - тунелиране на меките тъкани на крайниците
трепанация) и операциите на Ишенин (механично тунелиране) имат общи и отличителни черти. Общи - идеята за използване на тунелиране на меки тъкани и кости. От една страна, тунелирането се появява 5 години по-рано от остеотерапията на Зусманович (съдейки по докторските му дисертации). От друга страна, най-новите постижения в медицината ни позволяват да кажем, че операцията на Зусманович не само води до реконструкция на съдовия басейн, но и, поради освобождаването на стволовите елементи на костния мозък от тръбните кости, стимулира ангиогенезата по типа на пасивното имплантиране на SCBM *. Количеството естествено освобождаване на SCBM е от 50 до 100 клетки на 100 g тъкан. По време на операцията на Ишенин при исхемия на долните крайници наскоро се използва имплантирането на ММС **, получена от миелогенните зони на илиачните кости, инжектиране от 50 до 80 ml на крайник. Както показаха нашите изследвания, по този начин, след реваскуларизация, ние инжектираме до 180 хиляди бластни форми на стволови клетки от костен мозък в меките тъкани (това е 6 пъти повече, отколкото в случай на естествено освобождаване на SCBM), като по този начин допринасяме за активен ангиохистопластичен процес. В същото време взаимно кръстосване