Доктор по транссексуалност Мнозина преживяват пубертета като изтезание
Сексологът Херта Рихтер-Апелт относно социалния климат и защо тя може да е за хормонално лечение за транссексуални деца.
Това е "Алекс" - и тя се чувства като момиче. Изображение: архив
taz: Г-жо Рихтер-Апелт, наскоро taz съобщи за транссексуално момиче на единадесет, на което е отказано желаното лечение с лекарства, които забавят пубертета. Вместо това тя трябва да бъде приета в психиатрията. Как се справяте с подобни случаи?
Херта Рихтер-Апелт: Проблемите с половата идентичност в детството и юношеството сами по себе си не са причина за хоспитализация. В нашата специална амбулатория наскоро около 70 деца са лекувани с този проблем. Вие идвате на редовни психотерапевтични дискусии, като се включват и роднините. Задачата на тези разговори е да запишат в кои области и през кой период от време детето се изживява като различно по отношение на пола си и кои проблеми са възникнали. Разговорите ще се проведат най-малко една година.
На каква възраст започва лечението?
При деца, които са започнали да показват признаци на пубертет, индикацията за лечение с лекарства за спиране на пубертета може да бъде направена след по-дълъг период на подкрепа. През следващите три до четири години терапевтът ще провери дали желанието за промяна на пола продължава. След това време най-рано може да започне приложението на противоположния хормон. За хормоналните лечения обаче винаги се получава второ мнение.
Професор Биер от Берлинския Шарите вярва, че пубертетът не може да бъде спрян, тъй като юношеският прилив на хормони може отново да промени половата идентичност.
Това мнение не отговаря на наскоро публикуваните научни стандарти. Много от тези деца преживяват хормоналния скок по време на пубертета като крайна агония. Те често връзват гениталиите или гърдите или стават болезнени.
В случая в Берлин се приема, че майката е "подтикнала" детето да стане транссексуално. Това възможно ли е?
От 30 години лекувам хора с транссексуалност. Родителите могат да направят децата много несигурни, без съмнение за това, но това може да се разбере с внимателен надзор. Този аргумент често идва от хора, които не искат да признаят, че транссексуалността съществува, че биологията играе много голяма роля в нея.
Защо берлинчани го виждат толкова различно?
В Берлин се застъпват различни гледни точки. Трябва да се каже обаче, че ние в Хамбург работим в тясно сътрудничество в международна изследователска мрежа, заедно с Норвегия, Белгия и Холандия, а експертите във всички тези страни представляват нашата гледна точка.
В Берлин лекарите препоръчват психотерапия, при която детето трябва да бъде информирано за биологичния си пол: поведението, което съответства на пола, е похвалено, несъответстващото поведение е „игнорирано или случайно предотвратено“, пише Бейер в препоръките си.
Това е остаряла гледна точка.
Но тази гледна точка е в сборника за сексуалната медицина ...
че Бейер е написал. Това не пише в нашите книги за сексуалната медицина. Препоръчваме и психотерапия. Но става въпрос за това как това дете може да се развива най-добре, а не за изгонване или убеждаване на детето.
Защо нормален биологичен вариант като транссексуалността се нарича разстройство на половата идентичност, психично разстройство? Това е патологизация.
Международно обмисляне е да се нарече това явление полова дисфория. Това означава, че желанието да живеете в противоположния физически пол вече не се разглежда като болест, а по-скоро страдание от различността. Тогава транссексуалността може просто да бъде физическа диагноза. Много хора с транссексуалност обаче имат психологически проблеми.
Но има разлика между страданието от разстройство и факта, че обществото не допуска варианта, който формира транс човек.
Социалният климат вече не е проблемът толкова често. Днешната среда често е изненадващо спокойна. Всички заедно научихме нещо ново.