Докладван план за грижи за затлъстял пациент (клинични случаи)
ПЛАН ЗА ГРИЖИ ЗА ПАЦИЕНТА С ТЪЛБОСТ (КЛИНИЧНИ СЛУЧАИ)
Пациент А.М. На 41 години, с местоживеене в града. Той се представи на 1.02.2001 г. в психиатричната болница за симптоматика, изразена клинично чрез: променен образ на тялото, психомоторна тревожност, тревожност, намалена способност за концентрация, емоционална лабилност, раздразнителност, астения, намалена работна производителност, главоболие.
Пациентът заяви, че в момента работи като камериерка в детска градина, омъжена е, има 2 деца и живее в къща с 4 стаи.
Като лични физиологични предшественици той обявява: менархе на 14 години, менструален цикъл с нормален поток и с продължителност 3-5 дни, 2 нормални раждания и аборт.
Дамата декларира като личен патологичен предшественик: апендицектомия през 1975 г. и операция на миома на матката през 1998 г. Не е известно, че е алергична към което и да е лекарство, тя принадлежи към кръвна група AII и Rh (+).
Дискусията с пациента се проведе в Медицинския кабинет, удобна и тиха стая, без шум, създавайки климат на емпатично доверие, в който пациентката заяви, че се чувства обзета от семейни и здравословни проблеми. На въпросите дали тя консумира алкохол, кафе, тютюн, отговорите бяха в умерени количества.
Пациентът е хоспитализиран в отделението по невроза - жени с диагноза депресивен психосиндром, причинен от разстройство на самообраза, и има следните жизненоважни функции:
Gkg = 88 kg с излишък от 18 kg в сравнение с идеалното тегло
Сестрински диагнози
1. Тревожност, причинена от променен образ на себе си, проявен от напрегнати фации, безсъние, адинамизъм, тъжен поглед.
2. Променена комуникация поради депресия, проявяваща се с апатия, изолация, интернализация.
3. Нарушено дишане поради затлъстяване, проявяващо се с диспнея при минимално натоварване.
4. Нарушена физическа подвижност поради затлъстяване, проявяваща се в болки в ставите (особено в гръбначния стълб и долните крайници).
5. Намален интерес към извършване на ежедневни дейности поради идеи за нелечимост (невъзможност за отслабване), проявяваща се с обезсърчение, песимизъм, намалена жизненост.
6. Промяна на комфорта, причинена от пристъпи на мигрена поради хипертония, проявяваща се от психомоторна тревожност, раздразнителност, адинамизъм, апатия.
7. Безсъние поради депресивни състояния, проявяващо се с напрегнати очи и дълбоко в орбитите, сънливост през деня, сутрешна умора, бледа поява, замъглено зрение.
8. Неадекватна диета поради излишък поради липса на знания относно необходимото количество и качество, проявяващо се в излишък от 18 кг в сравнение с идеалното тегло и кривата на възходящото тегло.