Доклад за опит на Lahn-Dill-Kliniken
Интервю: пациент Йенс Жицковски и хирург за затлъстяване д-р. Томас Фридрих хостер
Йенс Жицковски дълго се бори с наднорменото си тегло, след което остави д-р. Томас Фридрих-Хостер оперира. През първата година след намаляване на стомаха той отслабна със 100 килограма. Тук той описва как животът му се е променил след операцията.
Г-н Jitzkowski, защо имате наднормено тегло?
Йенс Жицковски: Като дете бях запален футболист и с нормално тегло. Развих алергия през пубертета. Поради голямата доза кортизон през годините, за съжаление разширих много. Последният тласък дойде по време на следването ми, когато седнах много и качих още 30 или 40 килограма. Преди две години бях достигнал 150 паунда, когато бях на 37 години.
Какво ви накара да отслабнете?
Йенс Жицковски: Все още бях относително гъвкав, но след три минути останах без дъх. Вече не можех да се настаня в кола, поръчах само дрехи онлайн, защото нищо не се побира в магазина. Имах диабет и инжектирах инсулин. Имах и проблеми с коляното и болки в ставите. Освен това здравето на родителите ми беше по-лошо и не можах да се грижа правилно за тях поради наднорменото си тегло. Това беше смисълът. Влязох в контакт с субекта за първи път чрез бивша приятелка, която сама беше с наднормено тегло и искаше да се оперира. Придружавах я по време на подготвителните прегледи и мислех, че човек може да опита и това с вас. Знаех, че загубата на толкова много килограми сама няма да работи. Бях опитвал много, но никоя нормална диета нямаше да работи с това тегло, защото тялото е свикнало с огромни порции. Ако вчера изядох 15 кифлички и днес трябва да ям само три, няма да се получи.
Как се почувствахте, когато отидохте в клиниката?
Йенс Жицковски: Бях се занимавал много интензивно с темата и бях добре подготвен. Д-р С Фридрих-Хостер работихме много добре заедно. Предварителните изпити бяха завършени в рамките на две седмици. Бях в много позитивно настроение и с нетърпение очаквах операцията. Не може да е по-лошо от здравето ми.
Как работи операцията?
Д-р Томас Фридрих-Хостер: В първата стъпка се оформя т. Нар. Ръкавен стомах, който е изключително ефективен. 80 процента от стомаха се отстраняват. Частта, която остава, е обемът на банан. В много случаи се създава стомашен байпас на втора стъпка в по-нататъшна операция за допълнително намаляване на обема.
Какви са изискванията за ОП?
Д-р Томас Фридрих-Хостер: Изискванията са определени от здравноосигурителните компании. Пациентът трябва да е силно наднормено тегло, т.е. той има ИТМ над 40. Други показания са съпътстващи заболявания като остеоартрит на коляното или диабет и неуспешни опити за терапия.
Имаше трудности, свързани с операцията?
Йенс Жицковски: Преди операцията се страхувах, че след това ще умра от жажда. Знаех, че след операцията мога да пия само малко количество течности. Това звучи странно, но въпросът много ме притесни. Ами ако сте жадни и не можете да пиете нищо? Но всичко мина много добре. Престоят в клиниката Вецлар беше страхотно изживяване. Чувствах се много добре гледана.
Д-р Томас Фридрих-Хостер: Повечето пациенти се страхуват. От една страна преди операцията, от друга страна преди това, което идва след това. Пациентът се страхува, че след това ще бъде непознат за себе си. Предстоят много промени и това го смущава.
Как си днес?
Йенс Жицковски: Страхотен в сравнение с преди две години. Нарязах се наполовина и свалих 120 килограма, сега пак има 20 килограма върху него. Сега тежа 140 килограма, но мога да живея с него. Разбира се, кило или две ме дразнят. След операцията ходих на фитнес три пъти седмично. За съжаление в момента не мога да го направя, защото има няколко допълнителни стреса както в професионален, така и в частен план.
Упражненията са важен фактор за отслабване, друг е диетата. Какво се промени за вас в тази област след операцията?
Йенс Жицковски: Драстично промених диетата си. След операцията имаше пълно рестартиране. Отначало има само вода и супа, след това трябва да погледнете: Какво търпите, какво искате, колко искате? Преди да мога да ям маси, след операцията започнах с бебешка храна. В началото въобще не понасях въглехидратите. Пих много протеинови шейкове, които действаха чудесно и също така противодействаха на загубата на мускулна маса. През първата година свалих 100 килограма.
Дали това е типичен курс от медицинска гледна точка?
Д-р Томас Фридрих-Хостер: Курсът е много класически. Също така е характерно, че около 10 процента от загубеното тегло се натрупва отново след това. При някои пациенти е значително повече.
Ако се храня така, както преди преди операцията, стомахът може да стане толкова голям, колкото преди?
Д-р Томас Фридрих-Хостер: Да, може да се каже. Обемът на стомаха до голяма степен се определя от апетита и количеството храна. Освен това апетитът се определя от бактериално заразяване или замърсяване в червата. Когато тези фактори регресират в посока на състоянието преди операцията, желанието за определени храни се връща: желанието за сладкиши, въглехидрати или мазнини. Най-сладките храни са най-опасни, защото дори след намаляване на стомаха със сладки напитки, можете лесно да поемете толкова калории за един ден, колкото бихте го направили с три големи хранения.
Йенс Жицковски: Преди у дома имах истински фестивали на кола. Половин случай на кока-кола лесно премина през масата, докато гледаше телевизия. Алкохолът също се добавяше почти всеки уикенд. Ако тежите 240 килограма, можете да вземете много. Няколко нощи изпих бутилка уиски и след това отидох на парти. Толкова се радвам, че ме няма.
Как се храните днес?
Йенс Жицковски: Имах точен хранителен план за всеки ден през първите шест месеца след операцията. Планирах и проследявах подробно храненията си с помощта на таблици и приложения. Уверявам се, че ям много протеини и малко въглехидрати. Много месо, птици, яйца, риба. Също така приемам витамини и минерали като хранителни добавки. Дори вече не пия кола.
Доволен ли сте от сегашното си тегло от 140 килограма или искате да отслабнете още повече?
Йенс Жицковски: Въпросът е труден, защото дори не знам как е с по-малко тегло. Знам само каква свобода на движение съм придобил, какви възможности имам, които не съм имал преди. Шофирайки, например, сега се вписвам в други коли. И диабетът ми го няма.
Д-р Томас Фридрих-Хостер: Вече можете да поставите стола.
Йенс Жицковски: Да, точно колко често съм разглеждал столове в ресторанта и след това решавал дали да изляза да ям или не. Тези стандартни пластмасови градински столове, това беше моят ужас. Мисля, че вече имам десет от тях на съвестта си. Купуването на панталони в нормален магазин, помагането на приятел за ремонт, ходенето на концерт - това преди не беше възможно. Не бях диван, имах много приятели и хобита. Но не можех да преживея всичко. Когато приятелите ми тръгнаха на поход, аз се погрижих за освежителната станция. Доволен съм от постигнатото. Трябва да видите всичко останало. Когато имам повече свободно време, мога да спортувам отново.
Д-р Томас Фридрих-Хостер: Наднорменото тегло все още е налице. Като хирург със затлъстяване те казват: Ще превърнем един изключително затлъстял пациент в умерено затлъстял. Преминаването от ИТМ от 60 до ИТМ между 25 и 30, т.е. леко наднормено тегло, е почти невъзможно. Затлъстяването е хронично състояние и го носите със себе си през целия си живот.
Как се променихте чрез загуба на тегло?
Йенс Жицковски: Като цяло личността ми не се е променила много. Винаги съм бил здрав, корав човек и никога не съм криел стомаха си. Но придобих още повече самочувствие и вече не се примирявах с толкова много.
Има ли разлики между половете?
Д-р Томас Фридрих-Хостер: Особено трудно е за жените, когато се чувстват непривлекателни поради затлъстяването. Но това е проблем и за мъжете. Въпреки това е от решаващо значение и за двата пола да се отърват от голямото бреме със загуба на тегло, както физически, така и психически.
В колко случаи е необходима операция по повдигане след отслабване?
Д-р Томас Фридрих-Хостер: Това е проблем за почти всички пациенти, но мнозина не могат да се принудят към друга операция.
Йенс Жицковски: Имам голяма мазна престилка на стомаха си и мога да си представя да я махна в даден момент.
Какъв съвет бихте дали на другите, борещи се с подобни проблеми?
Йенс Жицковски: Не чакайте твърде дълго. Прекалено дълго носех наднорменото тегло със себе си. Абсолютно небрежно е да поставяте това върху тялото си в продължение на години: колкото по-рано го оставите да го прави, толкова по-добро качество на живот имате. Съветите не струват нищо.
Д-р Томас Фридрих-Хостер: На първо място: приемете, че страдате от заболяване. Но: Това заболяване е лечимо. И тогава отивате на лекар с болестта и се лекувате.