Доклад за качество Академична болница за обучение на Университета във Вюрцбург - PDF Безплатно изтегляне
Доклад за качество 2006 Академична болница за обучение на университета във Вюрцбург
Структуриран доклад за качеството в съответствие с раздел 137, параграф 1, точка 3, № 6 SGB V за отчетната 2006 година
Структура и данни за работата на болницата A Структура и данни за работата на болницата A-1 Общи данни за контакт на болницата Клиника Aschaffenburg Am Hasenkopf 63739 Aschaffenburg Aschaffenburg Clinic Postfach 100652 63704 Телефон Ashaffenburg Телефон: 06021/32-0 Факс: 06021/32-2024 E-Mail: [email protected] Начална страница: www.klinikum-aschaffenburg.de 6 Klinikum Aschaffenburg // Доклад за качеството 2006
Структурни данни и данни за ефективността на болницата № Лечебно-сестрински набор от услуги Коментар/Обяснение MP42 Специален сестрински набор от услуги Сестрински експерти декубитус/рана, ентеро- и уростома грижи, управление на болката, хранене, кинестетика, управление на изписването/преход към грижи; Референтна система за грижи със специална връзка между пациенти и референтни болногледачи в детска и юношеска психиатрия MP45 Стоматотерапия и консултации MP47 Предоставяне на помощни средства/ортопедична технология MP48 Топлина u. Студени приложения от отделението по физикална терапия (физиотерапевти, масажисти/придружители на бани) за всички клиники MP49 упражнения за гръбначен стълб от отделението по физикална терапия (физиотерапевти, масажисти/обслужващи бани) за всички клиники MP51 управление на рани MP52 MP00 сътрудничество/контакт с групи за самопомощ даряване на автоложна кръв в клиника Ашафенбург Доклад за качество 2006 11
B Структура и данни за ефективността на организационната единица/специализирания отдел 14 Klinikum Aschaffenburg // Доклад за качеството 2006
Структура и данни за ефективността на Медицинска клиника I AQ28 Вътрешни болести и SP Кардиология (5) B-1.12.1 Лекари (специалисти, допълнително обучение) ZF28 Спешна медицина ZF00 Радиационна защита B-1.12.2 Медицински персонал Медицински персонал Брой щатни служители Коментари/допълнителен медицински сестри, общо 82.3 Сестрински квалификации: 1 Медицински сестри по лечение на рани 2 Медицински сестри при язви под налягане 2 Медицински сестри с допълнително обучение като практически инструктори 11 Медицински сестри с обучение по радиационна защита в съответствие с 18 RöV От което квалифицирани здравни и медицински сестри или здравни и педиатрични сестри (3 години, без и със съответно специализирано обучение) От които квалифицирани медицински специалисти и медицински сестри или здравни и педиатрични сестри (3 години, със съответно специализирано обучение) 82,3 21 1 медицинска сестра специалист със специализирано обучение по нефрология 20 специалисти медицински сестри за анестезия и интензивно лечение Клиника Ашафенбург // Доклад за качеството 2006 21
Структура и данни за ефективността на Медицинска клиника II B-2.12 Персонал B-2.12.1 Лекари Лекари Лекари общо (с изключение на свързани лекари), от които специалисти (с изключение на свързани лекари) Брой щатни служители 15,8 5,8 Коментари/допълнения B-2.12,1 Лекари (специализирана експертиза Квалификации) AQ23 Вътрешни болести и обща медицина (семеен лекар) AQ25 Вътрешни болести и SP Ендокринология и диабетология AQ26 Вътрешни болести и SP Гастроентерология AQ27 Вътрешни болести и SP хематология и онкология B-2.12.1 Лекари (специалист по допълнително обучение) ZF25 Лекарствена туморна терапия ZF30 Палиативна медицина ZF44 Спортна медицина B. -2.12.2 Сестрински персонал Сестрински персонал Брой щатни служители Коментари/допълнения към медицински сестри, общо 46,8 Сестрински квалификации: 11 медицински сестри с обучение по радиационна защита според 18 RöV От които са квалифицирани медицински сестри или медицински сестри и детски сестри (3 години, без и със съответно специализирано обучение) От тях, изследвани здраве и кърмене той или здравна и детска сестра (3 години, с подходящо специализирано обучение) 46,8 0 1 медицинска сестра с обучение Bobath/кинестетика B-2.12.3 Специален терапевтичен персонал SP00 Консултант по диабет 28 Клиника в Aschaffenburg // Доклад за качеството 2006
Структура и данни за ефективността на Клиниката по детска и юношеска медицина B-3.8 Възможности за извънболнично лечение Педиатрична кардиологична консултация часове преди стационар или частна ЕКГ ECHO стрес ЕКГ Дългосрочно ЕКГ 24-часово измерване на кръвното налягане Невропедиатрична консултация часове преди стационарно или частно ЕЕГ сън ЕЕГ електрофизиология церебрална образна диагностика развитие метаболитна диагностика метаболитна диагностика. Тестови процедури Обща детска амбулатория (трудни диференциални диагнози) Предстационарна или частна сонография Рентгенова лаборатория Функционална диагностика Образно изследване на пот Педиатрично-урологична консултация Часове преди стационар или частна сонография Uroflow тазово дъно EMG изображения MCU MAG3 сцинтиграфия Хемангиом консултации часове преди стационарна или частна криохроматична хирургия 115 SGB V Не са извършвани амбулаторни операции съгласно SGB V 115b. B-3.10 Допускане до процедурата на доктор на асоциацията за осигуряване на отговорност на работодателя Няма лекар с одобрение от амбулаторен лекар D-лекар. Няма одобрение за BG. 34 Клиника Ашафенбург // Доклад за качество 2006
Структура и данни за ефективността на Клиниката по детска и юношеска медицина B-3.11 Оборудване № Налични устройства Коментар/обяснение AA02 Лаборатория за аудиометрия AA03 AA05 AA10 AA12 AA13 AA14 AA15 AA27 AA29 AA31 AA33 AA00 AA00 Упражнение ЕКГ/Ергометрия Плетизмография на тялото Електроенцефалографски апарат (ЕЕГ) Ендоскопия Устройства за инвазивна кардиология (напр. Лаборатория за сърдечен катетър, генератор на аблация, устройство за кардиоверсия, пейсмейкър лаборатория) Устройства за бъбречно заместващи процедури (хемофилтрация, диализа, перитонеална диализа) Тест за белодробна функция на Uroflow/измерване на налягането в пикочния мехур ph-метрична криохирургия Налична е 24-часова аварийна наличност 24-часова аварийна наличност 24-часова аварийна наличност 24-часова аварийна наличност Klinikum Aschaffenburg // Доклад за качеството 2006 35
Структура и данни за работата на Катедрата по неонатология и детска интензивна медицина B-4.12 Персонал B-4.12.1 Лекари Лекари Лекари общо (с изключение на свързани лекари), от които специалисти (с изключение на свързани лекари) Брой щатни служители 8,5 1-1-6,5 3 Коментари/допълнения B-4.12.1 Лекари (квалификация за техническа експертиза) AQ34 Детска и юношеска медицина, SP Детска кардиология AQ35 Детска и юношеска медицина, SP Неонатология - Медицински сестри с допълнително обучение за ставане на практически инструктори От които квалифицирани здравни и медицински сестри или здравни и детски сестри (3 години, без и с подходящо специализирано обучение) От които квалифицирани здравни и медицински сестри или здравни и детски сестри (3 години, с подходящо специализирано обучение) 37, 8 6 Медицински сестри, специализирани в анестезия и интензивна медицина B-4.12.3 Специални терапевти медицински персонал SP11 Специалист по кинестетика SP23 Психолози (заедно с педиатрията) SP00 Неврофизиологична физиотерапия в клиника Ашафенбург // Доклад за качеството 2006 43
Структура и данни за ефективността на хирургичната клиника I B-5.12 Персонални ресурси B-5.12.1 Лекари Лекари Лекари общо (с изключение на свързани лекари), от които специалисти (с изключение на свързани лекари) Брой щатни служители 17,0 13,0 Коментар/допълнение B-5.12.1 Лекари (специализирана експертиза Квалификации) AQ06 Обща хирургия (13) AQ07 Съдова хирургия (3) AQ13 Висцерална хирургия (4) B-5.12.2 Сестрински персонал Сестрински персонал Брой щатни служители Коментари/допълнения към медицински сестри общо 58,8 Квалификация за медицински сестри: 3 медицински сестри с допълнително обучение за ръководител на практика; 12 медицински сестри с обучение по радиационна защита съгласно 18 RöV, от които квалифицирани медицински сестри или медицински сестри и детски сестри (3 години, със и със съответно специализирано обучение), от които квалифицирани здравни и медицински сестри или медицински и медицински сестри (3 години, със съответно специализирано обучение) Специализирано обучение) 58,8 3 медицински сестри специалисти за хирургичната служба в Ашафенбург // Доклад за качеството 2006 49
Структура и данни за ефективността на хирургичната клиника II B-6.12 Персонални ресурси B-6.12.1 Лекари Лекари Лекари общо (с изключение на свързани лекари), от които специалисти (с изключение на свързани лекари) Брой щатни служители 17,8 7,0 Коментар/допълнение B-6.12,1 Лекари (специалисти Квалификации) AQ10 Ортопедия и травматологична хирургия B-6.12.1 Лекари (специалисти, допълнително обучение) ZF12 Хирургия на ръцете ZF24 Мануална медицина/хиропрактика ZF32 Физическа терапия и балнеолечение ZF43 Специална травматологична хирургия ZF44 Спортна медицина B-6.12.2 Сестрински персонал Брой на персонал на пълен работен ден Общо 58.5 допълнителен сестрински персонал Общо 58 Квалификация за медицински сестри: 2 медицински сестри с допълнително обучение като практически инструктори; 22 медицински сестри с обучение по радиационна защита съгласно 18 RöV, от които квалифицирани медицински сестри или медицински сестри и детски сестри (3 години, със и без съответно специализирано обучение), от които квалифицирани здравни и медицински сестри или медицински и медицински сестри (3 години, със съответно специализирано обучение) Специализирано обучение) 58,5 3 медицински сестри специалисти за хирургичната служба 56 Klinikum Aschaffenburg // Доклад за качеството 2006
Структура и данни за работата на неврохирургичната клиника Допълнителни диагнози за компетентност МКБ-10 Брой Брой случаи Разговорно описание D44 5 Тумор на ендокринните жлези, при които не е ясно дали са доброкачествени или злокачествени G56 5 Нервно увреждане на нерв на горния крайник (с изключение на случаите на остро нараняване) G82 5 (Параплегия) парализа; (Хемиплегия) парализа I67 5 Други заболявания на кръвоносните съдове на мозъка I72 5 Други изпъкналост или слабост на стената на артерия Q04 5 Други вродени малформации на мозъка Клиника Ашафенбург // Доклад за качество 2006 59
Структура и данни за ефективността на женската клиника B-9.3 Медицински сестрински услуги, предлагани от организационната единица/специализирания отдел. Предлагани медицински сестрински услуги Коментар/Обяснение MP02 Акупунктурни мерки за улесняване на раждането MP19 MP34 MP41 MP43 MP50 MP00 Курсове за подготовка на раждане Психологически/психотерапевтични услуги/психосоциални услуги Специални информационни събития за акушерки Бременни жени и обиколки в родилна зала Психоонкологично консултиране Индивидуален дизайн на раждане чрез вана за релаксация, различни позиции за раждане, раждане с вода, раждане при изпращане на стол B-9.4 Немедицински услуги, предлагани от организационното звено/специализирания отдел. Брой напълно стационарни случаи: 5570 Klinikum Aschaffenburg // Доклад за качество 2006 6 9
Структура и данни за ефективността на неврологичната клиника B-10.3 Медицински и сестрински услуги, предлагани от организационната единица/специализирания отдел № MP12 Медицински и сестрински услуги, предлагани от Bobath Therapy Коментар/обяснение MP44 Гласова и логопедична/логопедична терапия B-10.4 Немедицински услуги, предлагани от организационната единица/специализирания отдел Няма свързани с отдел Информация B-10.5 Брой случаи на организационната единица/специализирания отдел Пълен номер на стационарно дело: 2244 76 Klinikum Aschaffenburg // Отчет за качеството 2006
Структура и данни за работата на неврологичната клиника B-10.12.1 Лекари (специалисти, квалификация) AQ42 Неврология (5 специалисти) AQ00 Други (1 невролог) B-10.12.1 Лекари (специалисти, допълнително обучение) ZF09 Гериатрия (2 лекари с допълнителна квалификация) ZF15 Интензивна медицина (3 Лекари с допълнително предназначение) ZF24 Ръчна медицина/хиропрактика (1 лекар с допълнително предназначение) ZF00 Епилептология (1 лекар с квалификация) B-10.12.2 Сестрински персонал Сестрински персонал Брой щатни служители Коментар/добавка за медицински сестри общо 39,4 Квалификация за медицински сестри: 1 медицинска сестра с допълнително обучение за Практически инструктор, от които квалифицирани медицински сестри или медицински сестри и детски сестри (3 години, със и без подходящо специализирано обучение) От които квалифицирани медицински сестри или медицински и медицински сестри (3 години, с подходящо специализирано обучение) 39,4 1 специалист медицинска сестра медицински сестри за анестезия и интензивно лечение B-10.12.3 Specie Целият терапевтичен персонал SP14 Логопеди (в сътрудничество с външна логопедична практика) SP00 Стажанти като медицински асистенти (1) SP00 Медицински технически асистенти (4) Klinikum Aschaffenburg // Отчет за качеството 2006 81
Структура и данни за ефективността на Клиниката по анестезиология и оперативна интензивна медицина B-11.12 Персонал Б-11.12.1 Лекари Лекари Лекари общо (с изключение на свързани лекари), от които специалисти (с изключение на свързани лекари) Брой щатни служители 29,3 11,3 Коментари/допълнения B-11.12.1 Лекари (специалисти, квалификация) AQ01 Анестезиология (14) B-11.12.1 Лекари (специалисти, допълнително обучение) ZF15 Интензивна медицина (4) ZF28 Спешна медицина (26) ZF38 Рентгенова диагностика (10) B-11.12.2 Сестрински персонал Сестрински персонал Брой щатни служители Коментари/допълнения към персонала на грижите общо 47 Квалификация за медицински сестри: 1 Медицински сестри по терапия на болката От които квалифицирани медицински сестри или медицински сестри и детски сестри (3 години, със и без подходящо специализирано обучение) От тях, квалифицирани медицински сестри или здравни и педиатрични сестри (3 години, с подходящо специализирано обучение) 47 39 медицински специалисти/медицински сестри за анестезия и реанимация клиника Аш affenburg // Доклад за качество 2006 87
Структура и данни за ефективността на централната лаборатория B-14.12 Персонални ресурси B-14.12.1 Лекари Лекари Брой щатни служители Коментар/допълнение Лекари общо (с изключение на свързани лекари), от които специалисти (с изключение на свързани лекари) Свързани лекари (съгласно 121 SGB V) 4.9 3.9 0 B- 14.12.1 Лекари (квалификация на специалист) AQ46 Патология B-14.12.1 Лекари (допълнително обучение на специалист) ZF00 Цитология B-14.12.2 Сестрински персонал Медицински персонал Сестрински персонал общо 0 Брой щатни служители Коментар/допълнение B-14.12.3 Специален терапевтичен персонал SP00 Медицински технически асистенти ( 6) SP00 цитоасисти (2) SP00 фотолаборант (1) SP00 лаборанти (1) SP00 секретари (2) SP00 машинописци (4) B-15 централна лаборатория (3700c) B-15.1 Наименование на организационната единица/специализирания отдел Главен лекар на централната лаборатория: Dr. мед. Фридрих Венема Имейл: [email protected] Секретариат: Телефон: 06021/32-3201 Факс: 06021/32-3230 Klinikum Aschaffenburg // Отчет за качеството 2006 99
Осигуряване на качеството C Осигуряване на качеството 102 Klinikum Aschaffenburg // Доклад за качество 2006
Осигуряване на качеството ЦЕНТРАЛНА ЛАБОРАТОРИЯ Наименование на обслужваната зона или показател за качество Период на измерване Събиране на данни Правила за изчисление Референтни области Сравнителни стойности Източници за документиране на показателя за качество или набор от показатели за качество с база данни Доброволно участие в по-нататъшни външни междулабораторни тестове По поредица от изследвания Изследванията се провеждат ежедневно за по-нататъшни изследвания в RiLiBÄK Стандартното отклонение и коефициентът на дисперсия не са включени Сравнение на точността (контролни серуми) Сравнение със стандартното отклонение, създадено в лабораторията Скоростта на преминаване е над 99% C-5 Прилагане на споразумението за минимално количество съгласно 137 Параграф 1 S. 3 № 3 SGB V Зона на обслужване Минимално количество (посочено) Комплексни интервенции на органна система на хранопровода 10 10 Комплексни интервенции на органна система на панкреаса 10 21 TEP хирургия на коляното 50 136 Предоставена сума (през отчетната 2006 г.) C-6 Допълнителна информация в случай на неизпълнение на споразумението за минимално количество съгласно 137 параграф 1 стр. 3 № 3 SGB V (изключение) Неприложимо Klinikum Aschaffenburg // Доклад за качество 2006 109
Управление на качеството D Управление на качеството 110 Клиника Ашафенбург // Доклад за качество 2006