Доклад за хапчетата Опасни хапчета циклотест
В доклада за хапчетата от Университета в Бремен за 2015 г. в сътрудничество с Techniker Krankenkasse (TK) авторите установяват, че по-модерните хапчета от 3-то и 4-то поколение имат по-висок риск от тромбоза. Те също така провериха дали по-новите противозачатъчни хапчета ще донесат терапевтичен напредък.
Какво ще намерите на тази страница:
По-висок риск от тромбоза с по-нови противозачатъчни хапчета
Хапчето е утвърдено лекарство, което предпазва от бременност в продължение на десетилетия. Това е лекарство и следователно не съдържа странични ефекти. Приемате ли хапче и се чудите дали е едно от „опасните хапчета“ и има ли по-висок риск от тромбоза? Тук можете да научите повече за него, включително списък на тези лекарства.
Хапчета от 3-то и 4-то поколение
Герд Глаеске, професор по здравна икономика в Университета в Бремен, дава ясно да се разбере, че много лекари и пациенти подценяват страничните ефекти на хапчето. Неговите проучвания показват, че по-новите препарати по-специално значително увеличават риска от животозастрашаваща тромбоза. Но точно тези препарати на хапчета се предписват най-често днес, според доклада на TK хапче.
По-новите противозачатъчни хапчета се наричат още хапчета от 3-то и 4-то поколение. Те съдържат прогестините гестоден, дезогестрел, диеногест, дроспиренон, хлормадинон или номегестрол.
„Опасни“ препарати за хапчета: Списък
По-долу можете да видите списъка на най-продаваните противозачатъчни хапчета за 2014 г. Препаратите, маркирани в зелено, са тези от 2-ро поколение. Редовете, маркирани в лилаво, са „опасните хапчета“ от 3-то или 4-то поколение.
Доклад за хапчета 2015: Преглед на противозачатъчните хапчета със съответната активна съставка
От това може ясно да се види, че по-новите хапчета се предписват значително по-често от тези, съдържащи левоноргестрел.
Pillenreport за 2015 г. се основава на данни от TK, най-голямата здравноосигурителна компания в Германия. Между 2011 и 2013 г. там са били осигурени почти 400 000 момичета и жени на възраст между 11 и 19 години. Счетоводните данни на TK показват, че на момичетата са били предписвани противозачатъчни хапчета на възраст 11 и 12 години. До 15-годишна възраст всяко пето момиче редовно приема хормони за контрацепция. До 19-годишна възраст 3 от 4 млади жени са имали рецепта за лекарството. Всеки втори от 19-годишните е използвал продукт от третото или четвъртото поколение, напр. Б. с дроспиренон.
По-висок риск при по-новите лекарства
Професор доктор. Петра Тюрман обяснява в доклада за хапчетата, че тромбоза във вените или белите дробове се среща при 2 от 10 000 иначе здрави жени всяка година, които не приемат никакви хормони за контрацепция и са в детеродна възраст, но не са бременни.
При жените, които приемат хапчета от второ поколение с левоноргестрел, рискът от тромбоза вече е три пъти по-висок. Тук има 5 до 7 души на 10 000 жени. При жени, лекувани с препарат от 3-то или 4-то поколение, напр. Б. при дроспиренон рискът е до седем пъти по-висок. Според доклада за хапчетата това означава, че 9 до 14 от 10 000 потребители на хапчета годишно развиват опасен кръвен съсирек, който може да доведе до смърт.
Rote-Hand-Brief от декември 2018 г. предоставя следната информация за риска от венозна тромбоемболия 3:
| Не бременни лица, които не са потребители | - | 2 |
| Левоноргестрел | справка | 5 - 7 |
| Norgestimate/норетистерон | 1.0 | 5 - 7 |
| Диеногест | 1.6 | 8-11 |
| Гестоден/Дезогестрел/Дроспиренон | 1,5-2,0 | 9-12 |
| Етоногестрел/норелгестромин | 1,0-2,0 | 6 - 12 |
За жени, които пушат, са на възраст над 35 години или имат фамилна анамнеза за тромбоза, тромбофилията (вродената или придобита склонност към тромбоза) отново увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания и авторите препоръчват спешна такава Стоп за хапчета.
За по-младите жени, които не пушат и нямат наднормено тегло - според доклада за хапчетата - първоначално няма нищо против новите препарати. Професорът обаче посочва, че хормоналните контрацептиви с левоноргестрел са също толкова надеждни, колкото продуктите от трето и четвърто поколение с например дезогестрел или дроспиренон. Първият обаче показа по-нисък риск от тромбоза.
Защо често се предписват хапчета от 3-то и 4-то поколение?
Йенс Баас, председател на Управителния съвет на TK, е загрижен, че противозачатъчните хапчета се предписват и приемат твърде лекомислено. Изследователският екип установи, че по-новите продукти често се предписват с указанието, че са в по-ниски дози. Това обаче не е правилно, тъй като противозачатъчните хапчета левоноргестрел също са в много ниски дози.
Авторите на доклада за хапчетата смятат, че новите препарати са разработени предимно, за да могат да се предлагат на по-високи продажни цени. Заключението на авторите на Pillenreport 2015: Ако се установи, че противозачатъчното хапче е най-подходящото противозачатъчно средство, то трябва да е от второ поколение, освен ако не настъпят негативни последици. Те показват по-добър „баланс полза-вреда“.
Професор Глаеске обяснява, че хормоналните контрацептиви често се предписват не само за избягване на бременност, но се предписват и поради „положителни“ странични ефекти, като например: Б. по-чиста кожа, по-лъскава коса и дори загуба на тегло. Изследователят предупреждава, че в резултат препаратите на хапчета често вече не се възприемат като сериозно лекарство, а по-скоро като продукт за начин на живот.
Промоция на по-новите препарати
В доклада за хапчетата за 2015 г. проф. Glaeske и неговият колега проф. Dr. Петра Тюрман също се грижи за рекламните мерки във фармацевтичната индустрия. Рекламирането на противозачатъчни хапчета всъщност е забранено в Германия от Закона за терапевтичните продукти. Авторите обаче правят разбираемо как те се рекламират от фармацевтичната индустрия на интернет портали, страници във Facebook и в видеоклипове в YouTube: Рекламните послания на лекарствата са вградени между съвети за красота и начин на живот в медиите, които са от особен интерес за младите жени. Фармацевтичните компании често публикуват редакционни статии в женски списания или предават своите рекламни послания в интервюта с експерти.
Може да ви харесат тези продукти:
RRP: 134,95 EUR с вкл. ДДС плюс доставка
RRP: 379,00 EUR с вкл. ДДС плюс доставка
RRP: 27,75 EUR с вкл. ДДС плюс доставка
49,50 EUR вкл. ДДС плюс доставка
Обещанията на фармацевтичните производители са умело скрити: ясно се подчертават "положителните" странични ефекти и предполагаемите предимства. Възможните негативни последици и рискът от тромбоза, при които кръвните съсиреци могат да доведат до инсулти, белодробни емболии и в най-лошия случай смърт, ще бъдат пренебрегнати. Докладът за хапчетата за 2015 г. ясно посочва: Фармацевтичната индустрия широко и умело използва социалните медии, за да предоставя своите рекламни послания на жените.
Добре е, че по-голямата част от младите хора днес приемат за даденост, че контрацепцията е безопасна. Кристиан Албринг, президент на Професионалната асоциация на гинеколозите, обаче стига дотам, че почти всеки контрацептив означава намеса в женското тяло. Контрацептивните хапчета в никакъв случай не са продукт за начин на живот, който трябва да се приема „просто така“.
Ф. Рорер, който приема препарат от 4-то поколение, съдържащ прогестин дроспиренон и страда от белодробна емболия, подчертава, че рисковете и страничните ефекти трябва да бъдат обяснени и не трябва да се вярва безрезервно на рекламните обещания на фармацевтичните производители. Според доклада за хапчетата всяка жена трябва да прецени критично дали собственият им „баланс полза-вреда“, когато приема хапчето, е правилен. 1
Опасни хапчета: какво да правя?
В момента приемате ли хормони за контрацепция и се чудите дали вашият препарат също принадлежи към "опасните хапчета"?
Има ли повишен риск моето лекарство?
Графиката по-горе показва 40 вида хапчета, които са били най-продавани през 2014 г. Проверете дали съдържа вашия хормонален препарат и отчетете съдържащия се прогестин. Ако вашето противозачатъчно хапче не е там, моля, потърсете в опаковката или я потърсете в Интернет с „Вмъкване на опаковката с име на хапче“, например „Вложка на опаковка Yasminelle“.
Хапчета с гестоден, дезогестрел или дроспиренон
Ако вашият препарат съдържа съставките гестоден, дезогестрел или дроспиренон, той принадлежи към 3-то или 4-то поколение и има по-висок риск.
Все още не е известен рискът от тромбоза при противозачатъчните хапчета с активните съставки диеногест, хлормадинон и номегестрол. Въз основа на по-стари проучвания, настоящият доклад за 2015 г. показва 1,8-кратно повишен риск в сравнение с второто поколение активна съставка.
Препарати от второ поколение
Ако вашето лекарство съдържа активната съставка левоноргестрел, то принадлежи към 2-ро поколение и има по-малко странични ефекти от тромбоза в сравнение с по-новото поколение.
Как се оценяват другите хормонални контрацептиви?
Докладът за хапчетата от 2015 г. дава оценка само на орални контрацептиви. Според датско проучване от 2001 г. вагиналният пръстен и хормоналният пластир са класифицирани като подобно рискови по отношение на риска от тромбоза като хормонални таблетки от трето и четвърто поколение. 2 В проучването се изчислява, че рискът от спирала е подобен на този на хапчетата от второ поколение.
Моля, вземете подробна информация от вашия гинеколог за рисковете и страничните ефекти. Препоръчително е също да прочетете внимателно вложката на опаковката, тъй като тя трябва да изброява всички опасности.
има ли алтернативи?
Констатациите от доклада за хапчетата, повишеният риск от тромбоза и друга информация карат много жени да мислят за алтернативи на противозачатъчните хапчета. Искате ли да спрете приема на хапчето? Тогава е важно да се справите интензивно с него предварително. Защото не бива да го сваляте с лека ръка.
Също така е важно сами да решите как да действате след спиране на хапчето и кои алтернативи са налични. Събрахме полезна информация за това от редакторския екип на циклотеста.
Определете плодовитостта без хормони
Безхормоналната контрацепция ви позволява да определите вашите фертилни и безплодни дни. Приложение за цикъл или компютър за цикъл може да ви подкрепи при извършване на температурния метод или симптотермичния метод.
С cyclotest mySense, Bluetooth базалният термометър, включително приложението, можете да определите дните, в които съществува риск от бременност без хормони. И всичко това без хормони и риск от опасни кръвни съсиреци.
Cyclotest myWay също измерва и анализира температурата на събуждане и други симптоми, като по този начин разделя плодородната фаза на месеца от безплодните дни.
Нашите знания от публикувания доклад за хапчетата
Какво искаме да ви дадем по пътя:
- Поставете под въпрос собствената си ситуация в зависимост от фазата на живота си!
- Вземете конкретна информация! Въпроси или несигурности като Б. изясни индивидуалния риск от тромбоза в разговор със собствения си гинеколог.
- Докладите за личен опит също помагат за по-добрата класификация на риска от противозачатъчни хапчета. Може би познавате някой от вашия кръг познати, приятели или семейство, който може да ви даде допълнителна информация.
Реакции на доклада за хапчетата
Докладът за хапчетата предизвика много дискусии. Съвсем наскоро излезе измисленият телевизионен филм на ARD „Какво знаехме - риск от хапчета“ за здравните рискове от хапчето. Филмът разглежда факта, че противозачатъчните хапчета от 3-то и 4-то поколение се предлагат на пазара като продукт за начин на живот, но е скрит по-високият риск от тромбоза.
Какво казват хората, участващи в доклада?
Д-р Йенс Баас, председател на Управителния съвет на TK, беше изненадан от резултата от доклада, тъй като вече не може да се говори за отделни случаи с настоящата практика на предписване. Ако човек вземе за основа най-малкия риск от тромбоза, тогава в Германия ще има математически 3500 жени годишно, които са претърпели тромбоза, докато са приемали хапчето. Той също така осъди маркетинговите канали на фармацевтичната индустрия. Почти всеки производител има собствен уебсайт на тема "контрацепция" и информира тийнейджърите там за хапчето в смисъла на модерен "продукт за начин на живот".
Професор доктор. Петра Тюрман, директор на Института по клинична фармакология на Philipp Klee към HELIOS Klinikum Wuppertal, призова за по-добра комуникация относно страничните ефекти на хормоналните препарати и предписване на лекарства от трето и четвърто поколение с по-голям риск от тромбоза само след подробни съвети от Специалист и изричното съгласие на потребителя.
Професор доктор. Герд Глаеске ясно даде да се разбере, че при първите хапчета с прогестин дроспиренон рискът от тромбоза е същият като при хапчетата от второ поколение. Едва когато бяха публикувани по-скорошни проучвания от 2009, 2011 и 2015 г., които установиха много по-висок риск от тромбоза, това беше коригирано във вложките на опаковката. Тези проучвания успяха да разкрият по-висок риск и при други прогестини.
Изявления на обществеността
Докладът за 2015 г. беше много добре приет от пресата. Много медии съобщават за това; както в печат, така и по телевизията. Много потребители също се свързаха и съобщиха за случаи на тромбоза във връзка с приема на хапчета.
Освен това в тази връзка възникнаха много въпроси и започна голяма и оживена дискусия за хапчето за контрацепция. Имате ли някакви въпроси или не сте сигурни дали да спрете приема на хапчето? Имате ли чувството, че хапчето вече не ви устройва? Просто ни оставете коментар.
Целият доклад е достъпен за изтегляне от уебсайта на Techniker Krankenkasse.