Доклад на DSP Mureș

Затлъстяването е на второ място в списъка с най-често срещаните хронични заболявания при деца и младежи, както показват данните от доклада за дейността на Дирекцията за обществено здраве (DSP) Mure M от 2019 г., публикуван на уебсайта www.aspms. ро, на 19 юни 2020 г.

DSP Mureș искаше да направи оценка на здравето на децата и младежите, като статистиката отчита 28 899 деца и младежи, от които 24 811 от градските райони и 4088 от селските райони. От общо изследваните 5543 деца и младежи (19,18%) са регистрирани с хронични заболявания, като затлъстяването е на второ място, с 821 случая (2,84%), заедно с рефракционни грешки, с 2195 случаи (7,59%) и дефекти на позата, със 728 случая (2,51%).

Според информацията, предоставена от DSP Mureș в този доклад, „индивидуализирани от анатомични и физиологични особености на адаптацията и здравето, децата и младите хора представляват важен сегмент от населението на дадена територия, здравето на тези възрасти може да се счита за показател за здравето на общността и трябва да бъде да бъде една от основните грижи за хората, които вземат решения, защото здравното осигуряване на тези възрасти е гаранция за приемливо ниво на здравето за бъдещите поколения. ".

Какво всъщност е затлъстяването?

„Затлъстяването се определя от излишък на мастна тъкан, свързан с повишена заболеваемост и смъртност. Въпреки че повишаването на телесното тегло изглежда равносилно на затлъстяване, то не винаги е валидно - лица с излишна мускулна маса могат да бъдат с наднормено тегло, без да имат излишни мазнини ", се посочва в книгата" Бележки по курса по ендокринология ", координатор Pașcanu Ionela-Maria, съавтори Balazs Jozsef, Gliga Camelia, Gliga Florina, Pop Radu Corina, Pop Raluca-Monica, Szanto Zsuzsanna, University Press Publishing, Târgu Mureș, 2015.

Класификация на затлъстяването

Световната здравна организация предлага класификация на затлъстяването според стойността на индекса на телесна маса (ИТМ). Формулата за изчисление на ИТМ е: телесно тегло (кг)/височина2 (м2). По този начин, според BMI (kg/m2):

Поднормено тегло (ИТМ по-малко от 18,5);

Нормопондерален (ИТМ между 18,5-24,9);

Наднормено тегло (ИТМ между 25,0-29,9);

Затлъстяване от клас I (ИТМ между 30,0-34,9);

Клас II затлъстяване (ИТМ между 35,0-39,9);

Клас III затлъстяване (ИТМ по-голям или равен на 40).

Фаворизиращи фактори

Според споменатата по-горе книга факторите, които благоприятстват появата на затлъстяване, са следните:

Генетични фактори (генетични синдроми - синдром на Prader-Wili, синдром на Bardet-Biedl и др.);
Социални и екологични фактори (излишък на храни, богати на въглехидрати и мазнини, хранителни навици, семейни и културни влияния, внезапно спиране на тютюнопушенето, липса на правилна диета, заседнал начин на живот, внезапно спиране на спортни или физически дейности, лишаване от сън);
Критични физиологични периоди (пубертет, бременност, менопауза);
Психогенни и нервни фактори (синдром на преяждане (състояние, характеризиращо се с неконтролирано прекомерно хранене, особено вечер), епизоди на нощно хранене);
Някои лекарства, прилагани за по-дълъг период от време (контрацептиви, антидепресанти, антипсихотици, антиепилептици и др.). Механизмите, чрез които те произвеждат затлъстяване, са механизмите за стимулиране на апетита;
Ендокринни заболявания (хипотиреоидизъм, поликистозен синдром на яйчниците и др.).

усложнения

Затлъстяването има големи неблагоприятни ефекти върху здравето на индивида, като най-честите усложнения са: диабет тип II, сърдечно-съдови заболявания, тромбоемболични и мозъчно-съдови заболявания, камъни в жлъчката, чернодробна стеатоза, панкреатит, обструктивна сънна апнея, рак (рак на гърдата, рак на гърдата). простата, колоректален рак, рак на панкреаса), разширени вени, остеоартрит и др.

Затлъстяването и всички негови усложнения могат да бъдат предотвратени чрез физическа активност и диета.

Редовната физическа активност подобрява цялото физическо състояние на тялото, психическия тонус, кардиореспираторната функция и понижава общия холестерол. За профилактика на сърдечно-съдови заболявания са посочени умерени физически усилия, минимум 150 минути седмично. За отслабване се препоръчва повишено ниво на физическа активност (над 300 минути на седмица).

Диетата се отнася до нискокалорична диета. Препоръчително е дневният прием на общи калории да се разпредели, както следва: 10-35% протеини, 45-65% въглехидрати, 20-35% липиди. Предпочитат се млечни продукти, сирена, постно месо (говеждо, риба, птици). Препоръчват се частични ястия, намалени в количество, висока консумация на растителни влакна, плодове, като се избягват тези с високо съдържание на захар. Избягвайте животинските мазнини, избягвайте и сладките, особено тези, които бързо се усвояват като захар, мед, шоколад, конфитюри. Не се препоръчват диети с 0 калории или диети с по-малко от 800 калории/ден, освен под строг медицински контрол, тъй като те могат да доведат до тежки сърдечни, малабсорбиращи, психични усложнения. Предпочитат се диети от 1000-1200 калории/ден, индивидуализирани, като най-важният аспект е продължителното спазване на диетата.

Медикаментозно лечение се препоръчва за пациенти с ИТМ от поне 30 kg/m2, пациенти с наднормено тегло, които имат други заболявания. Лекарствата се прилагат за кратък период от време, имат спомагателна роля и трябва да бъдат свързани с промени в начина на живот.

Хирургичното лечение включва бариатрична хирургия и пластична хирургия (дермолипектомия, свързана с липосукция).

Рисковете от лечението и нежеланите реакции, които могат да възникнат, са колебания в телесното тегло, повишена мастна маса, камъни в жлъчката, остеопороза, хранителни разстройства, депресия, хирургична недостатъчност.

След постигане на загуба на тегло напредъкът се поддържа чрез ежедневен калориен дефицит, редовна физическа активност и придържане към медикаментозно лечение, където е посочено.