Доброкачествени тумори на гърдата Аркадия Болници и медицински центрове
Кисти на гърдата се диагностицират и класифицират от ултразвуково изследване, те могат да бъдат прости, сложни или сложни и да достигнат пикова честота между 40 и 50 години. Тези лезии не изискват специално управление, но могат да бъдат пробити, ако са болезнени. Аспирираният материал се изпраща за култура, ако е гноен или цитологичен, ако има клинични или образни подозрения.
Симптоматичните рецидивиращи кисти се разрешават чрез ексцизия.
Фиброаденом на гърдата то е най-често срещаният доброкачествен тумор на гърдата и обикновено се среща при млади жени. Инволюцията е спонтанна в менопаузата.
При палпация тези тумори са твърди, гладки, с еластична консистенция, с диаметър 2-3 cm по време на откриването.
При съмнение за фиброаденом диагнозата се потвърждава от ексцизионна биопсия или чрез цитологично изследване на аспирата на тънката игла. Операцията се извършва само на големи фиброаденоми или такива, които продължават да се развиват по време на проследяването на лезията.
Филодни тумори са хистологично подобни тумори на фиброаденомите. Те могат да бъдат доброкачествени, междинни или злокачествени. Лечението на тези тумори се състои в широк разрез или мастектомия.
Фиброкистозни промени са най-честите лезии на гърдата. Те включват широк спектър от клинични признаци и симптоми и хистологични промени. Състоянието е често срещано при жени на възраст между 30 и 50 години и рядко при жени в постменопауза.
Фиброкистозните промени могат да бъдат представени от асимптоматични образувания, но често са придружени от болка, болезненост, особено в предменструалния период, а понякога и от отделяне на зърната.
Цикличната болка в гърдите е най-честият симптом при фиброкистозни промени и може да бъде лекувана оптимално чрез избягване на травми на гърдите и ограничаване на консумацията на кофеин. Препоръчително е пациентът да получава информация и да бъде насърчаван да извършва самопреглед на гърдата всеки месец, веднага след менструалния цикъл.
болка в гърдите представляват болка в гърдите и това е често срещан симптом. Разпространението е по-високо при жените в близост до менопаузата, отколкото при младите жени.
Болката може да бъде цикличен - обикновено се появява преди менструация и отстъпва с началото на менструацията.
Нециклична мастодиния, Често се причинява от проста киста или рак на гърдата, понякога може да се прояви като фокална болка в гърдата. Симптомът трябва да бъде внимателно оценен по време на клиничния преглед, чрез целенасочени образни изследвания и биопсия на осезаемо или рентгенологично описано туморно образувание.
Инфекции на гърдата се класифицира като инфекции след раждането (които се появяват по време на бременност и кърмене) и инфекции не-пуерперален.
Пуерпералните инфекции се характеризират с локална топлина, оток, еритем на гърдата и треска, общо неразположение. Те се лекуват успешно с антибиотици или могат да прогресират до абсцеси, които изискват хирургичен дренаж.
Неусложнен целулит в необлъчена гърда и извън пуерпералния период е по-рядко срещан. Появата му трябва да показва образна оценка и биопсия, за да се изключи възпалителен рак на гърдата.
Абсцеси на гърдата са периферни или субареоларни. Периферните абсцеси обикновено са кожни инфекции (фоликулит или инфекция на кистите на жлезите на Монтгомъри), а субареоларните възникват от блокирани с кератин лактофорни канали.
Изхвърляне на зърната
Когато се изрази зърното, при 40% от жените в пременопауза и 74% от жените, които са кърмили през последните 2 години, може да възникне течен секрет.
Секрети, които възникват спонтанно, серозни или кървави трябва да се считат за патологични и трябва да се разследва.
Едностранна, спонтанна, хеморагична или серосангвинолентна секреция на зърната се произвежда от интрадуктални папиломи, които са обикновени полипи на галактофорните канали или от интрадуктален рак. Секрецията на мляко от множество канали при жени, които не кърмят, вероятно отразява повишените нива на пролактин. Хипотиреоидизмът също може да причини галакторея.
За цитологични изследвания може да се използва стъклен предмет, върху който е била изложена проба от секрет. Препоръчва се разследването да завърши с ултразвуково изследване, диагностична мамография или ЯМР.
Импланти на гърдата, увеличени от импланта
Около 15% от пациентите, които имат имплант, развиват свиване на капсулата или белези около импланта, което води до деформация и повишена консистенция на гърдите.
Разкъсването на импланта може да се случи при 5% от жените, а загубата на съдържанието на капсулата е още по-честа.
Въпреки че практиката показва, че над 90% от промените, които се случват в гърдите, са доброкачествени, това е важно консултация със специалист и спазване на препоръчаното лечение защото по този начин ракът на гърдата често може да бъде предотвратен.