Доброкачествени чернодробни тумори - Бордоска висцерална и храносмилателна хирургия
Доброкачествени чернодробни тумори
В черния дроб могат да бъдат открити няколко доброкачествени лезии:
Чернодробна ангиома
Туморът се образува от пролиферацията и разширяването на кръвоносните съдове (наречени синусоиди) в черния дроб. Те са по-чести при жените, обикновено безсимптомни и малки.
Образното изследване (КТ, ЯМР, ултразвук) в повечето случаи потвърждава диагнозата, като показва тумор с типична васкуларизация.
Ангиомите с определена диагноза в повечето случаи не изискват лечение или проследяване. Само големи ангиоми или тези, разположени непосредствено срещу чернодробната капсула, представляват риск от тромбоза или кръвоизлив и изискват тяхната резекция чрез хепатектомия.
"Доброкачествена" чернодробна киста/Билиарна киста
Това е свръхрастеж на жлъчните лигавични епителни клетки, образувайки херметична стена, задържаща серозно съдържание на течности. Появата им обикновено е характерна при образни изследвания (ултразвук, CT сканиране, ЯМР), което позволява да се потвърди диагнозата.
Повечето чернодробни кисти не изискват наблюдение или лечение. Само симптоматични кисти, поради големия им размер или появата на усложнения (руптура, интракистозен кръвоизлив и др.) Изискват хирургично лечение: фенестрация (отваряне и резекция/разрушаване на кистната стена) или резекция на черния дроб.
Поликистозната чернодробна болест е генетично заболяване с автозомно доминантно предаване, характеризиращо се с появата на множество кисти, които могат, в зависимост от генетичното увреждане, да засегнат само черния дроб (изолирано поликистозно чернодробно заболяване) или по-често черния дроб и бъбреците заедно (хепато-бъбречна поликистоза). Кистите са доброкачествени, но могат да причинят различни усложнения: кръвоизлив, компресия, руптура, изискващи хирургично лечение: пункция-аспирация, фенестрация, резекция или, в изключителни случаи, чернодробна трансплантация.