Синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ) - лечебни заведения

Жените, засегнати от синдром на поликистозните яйчници, могат да имат нередовни или продължителни менструални периоди, прекомерен растеж на косата, акне и затлъстяване. Редката или липсваща менструация от юношеството може да породи подозрения за синдром на поликистозните яйчници.

Точната причина за синдрома на поликистозните яйчници е неизвестна. Ранната диагностика и лечение, заедно с контрола на телесното тегло, могат да намалят риска от дългосрочни усложнения, като диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания.

Симптоми на поликистоза на яйчниците

Симптомите на поликистозните яйчници могат да се появят малко след началото на менструалния цикъл или, в някои случаи, да се развият по-късно през репродуктивните години. Късното начало може да бъде реакция на значително увеличаване на теглото.

В случай на синдром на поликистозните яйчници има много признаци, които лекарят може да наблюдава или тества, но също така и симптоми, които могат да бъдат забелязани или почувствани от пациента. Затлъстяването е фактор, който влошава всички симптоми. Синдромът на поликистозните яйчници засяга всяка жена по различен начин, както по отношение на симптомите, така и по отношение на интензивността.

Причини за синдром на поликистозните яйчници

Излишък от инсулин. Инсулинът е хормон, произведен от панкреаса, който позволява на клетките да използват захарта (глюкозата) в кръвта като енергиен източник. Ако човек е устойчив на инсулин, способността за ефективно използване на инсулин е нарушена и панкреасът трябва да отделя повече инсулин. По този начин излишъкът от произведен инсулин засяга яйчниците, като увеличава производството на андрогенни хормони (мъжки хормони), които могат да попречат на способността на яйчниците да овулират.
Нискостепенно възпаление. Левкоцитите (белите кръвни клетки) в кръвта произвеждат вещества за борба с инфекциите в организма, водещи до възпаление. Изследванията показват, че жените със синдром на поликистозните яйчници имат нискостепенно възпаление, което стимулира производството на андроген.
наследственост. Вероятността от поява на поликистозни яйчници е много по-голяма, ако майката или сестрата са засегнати. Изследователите също изучават връзката между определени гени и появата на този синдром.

Усложнения, свързани с поликистоза на яйчниците

Синдром на поликистозните яйчници, потенциран от затлъстяване, благоприятства появата на следното усложнения:

диабет тип 2
високо кръвно налягане
аномалии на холестерола и липидите (напр. повишени триглицериди)
метаболитен синдром - няколко симптома, които показват значително повишен риск от сърдечно-съдови заболявания
тежко възпаление на черния дроб, причинено от натрупването на мазнини в черния дроб
безплодие
сънна апнея
депресия и тревожност
необичайно маточно кървене
рак на ендометриума (рак на лигавицата на матката), причинен от продължително излагане на високи нива на естроген
гестационен диабет (бременност) или високо кръвно налягане, предизвикано от бременност

Диагностика на синдрома на поликистозните яйчници

Няма специфичен тест за диагностициране на синдром на поликистозните яйчници. Лекарят ще прецени всички признаци и симптоми и след това ще изключи други възможни състояния.

За установяване на диагнозата трябва да се вземе предвид следното:

Наличие на нередовни менструални периоди - най-често срещаната характеристика. Примери: менструални интервали, по-дълги от 35 дни; по-малко от осем менструални цикъла годишно; липса на менструация в продължение на четири месеца или повече; продължителни менструални периоди с висока загуба на кръв.
Излишък на андрогени. Повишените нива на мъжките хормони (андрогени) могат да доведат до физически признаци, като излишно окосмяване по лицето и тялото (хирзутизъм), акне при възрастни или тежко акне през юношеството, плешивост при мъжете (андрогенна алопеция).

Физическо изследване. По време на физическия преглед се получава ключова информация, включително височина, тегло и кръвно налягане.
Изследване на таза. По време на тазов преглед репродуктивните органи се изследват визуално и ръчно, за да се проверят за определени аномалии.
Кръвни тестове. Кръвните тестове могат да предоставят информация за нивата на няколко хормона, за да се изключат възможни причини за менструални аномалии или излишък на андрогени, които "имитират" синдром на поликистозните яйчници. Допълнителните кръвни тестове могат да включват измерване на холестерол и триглицериди на гладно, както и тест за толерантност към глюкоза.
ултразвук. Ехографският преглед предоставя информация за външния вид на яйчниците и дебелината на лигавицата на матката.

По принцип лечението на синдрома на поликистозните яйчници се фокусира върху управление на основните проблеми на пациента: безплодие, хирзутизъм, акне, затлъстяване и др.

Нормализиране на менструалния цикъл. Има няколко варианта: комбинирани контрацептивни хапчета, които съдържат както естроген, така и прогестерон (те също се намират под формата на вагинален пръстен); приложение на прогестерон; специфични форми на жени с диабет тип 2 и др.
Стимулиране на овулацията. Ако пациентът желае да забременее, може да се наложи лечение за стимулиране на овулацията. В тази ситуация е важна връзката със специалист по оплождане и редовно наблюдение.
Намаляване на косата. За да се спре прекомерното окосмяване по тялото, ще се използват лечения, които намаляват въздействието на андрогенните хормони върху епидермиса.

За отслабване, Вашият лекар може да препоръча нискокалорична диета, съчетана с умерени упражнения. Дори умереното 5-процентно намаляване на телесното тегло може да подобри състоянието на пациента.

За да защитите здравето си, попитайте Вашия лекар ако имате въпроси относно периодите си, ако изпитвате безплодие или ако има признаци на излишък на андрогени, като акне и прекомерна коса.