Добрият холестерол срещу

Молекули на холестерола, циркулиращи в кръвоносните съдове/Снимка: Американска сърдечна асоциация

Холестеролът не може да се разтвори в кръвта. Той трябва да се транспортира до и от клетките чрез молекули, наречени липопротеини. От една страна, липопротеинът с ниска плътност (LDL) е известен още като "лош" холестерол. От друга страна, има така наречения "добър" холестерол или липопротеин с висока плътност (HDL). Тези два вида липиди, заедно с триглицеридите, съставляват общото ниво на холестерола в кръвта, ниво, което може да бъде измерено след кръвен тест, информира Американската асоциация за сърдечни заболявания.

Добър холестерол или HDL

Липопротеините с висока плътност (HDL) имат ролята да транспортират холестерола от различни части на тялото до черния дроб и да предотвратяват отлагането му в стените на кръвоносните съдове. Положителната роля на HDL холестерола е, че той премахва и елиминира излишния холестерол. Поради тази причина той се нарича още "добър" холестерол, пише WebMD.

Защо HDL холестеролът е толкова добър?

За да циркулира през артериите, холестеролът трябва да се транспортира от помощни молекули, наречени липопротеини.

Според лекарите HDL холестеролът е полезен в много ситуации, с тенденция да намали риска от сърдечно-съдови заболявания:

HDL холестеролът намалява нивото на LDL холестерол (лош холестерол), рециклирайки го едновременно, като го транспортира до черния дроб, където трябва да бъде преработен;
HDL холестеролът защитава вътрешните стени на кръвоносните съдове (ендотел). Ендотелните увреждания са първата стъпка в задействането на атеросклероза, която от своя страна причинява миокарден инфаркт и инсулт. HDL холестеролът прочиства ендотела и го поддържа здрав.

Какви са нормалните нива на HDL холестерол?

Тестът за HDL за холестерол се използва заедно с други липидни тестове (общ холестерол, триглицериди) за определяне на риска на пациента от сърдечно-съдови заболявания. Оптималното ниво на HDL холестерол е около 45 mg/dl за мъжете и около 55 mg/dl за жените, но нормалните стойности са между 35 и 100 mg/dl. Съществува повишен риск от исхемична болест на сърцето, когато нивата на HDL-холестерол са под 35 mg/dl, според WebMD.

Тестовете за HDL холестерол се правят, когато пациентът е здрав. По време на периоди на остро заболяване нивата на холестерола в кръвта временно падат. Бременните жени се съветват да планират тестове за холестерол поне шест седмици след раждането, тъй като той е повишен по време на раждане.

Какво правим, когато стойността на HDL холестерола е твърде ниска?

Ако стойността на HDL холестерола е ниска, трябва да знаете, че има няколко метода за увеличаване на стойността му:

физически упражнения. Аеробиката, практикувана в продължение на 30 до 60 минути всеки ден, може да помогне за повишаване нивата на HDL холестерол;
откажете цигарите. Цигарите намаляват нивата на HDL холестерол;
поддържайте нормално тегло.

Лош холестерол или LDL

LDL (липопротеин с ниска плътност) е липопротеин, чиято функция е да транспортира холестерола в кръвта. Неговата отрицателна роля се дава от факта, че той съхранява излишния холестерол по стените на артериите, което с течение на времето води до укрепване на кръвоносните съдове и поява на сърдечни заболявания. Като се има предвид тази функция, липопротеините с ниска плътност са известни също като лош холестерол, според Американската сърдечна асоциация.

Защо LDL холестеролът е толкова лош?

LDL-холестеролът е важна част от процеса на стесняване на артериите, наричан още атеросклероза

някои LDL холестеролни молекули, които циркулират през кръвоносните съдове, са склонни да се отлагат по стените на артериите. Този процес започва да се случва в детството или юношеството;
левкоцитите (бели кръвни клетки) се опитват да „погълнат“ и смилат LDL холестерол, най-вероятно в опит да защитят кръвоносните съдове;
По време на този процес левкоцитите превръщат LDL холестерола в токсична, окислена форма;
С течение на времето в кръвоносните съдове се натрупват левкоцити и LDL холестеролни клетки, което води до подуване на артериите, наречени плаки. Тези плаки се състоят от холестерол, клетки и други отломки;
тези отлагания са склонни да се разширяват, което води до нарастване на плаките и с течение на времето блокиране на артериите.

По-голяма опасност от тези отлагания представлява внезапното разкъсване на повърхността, покриваща тези плаки в кръвоносните съдове. Последицата от такова събитие е образуването на кръвен съсирек върху артерията, което причинява инфаркт.

Какви са нормалните нива на LDL холестерол?

Въпреки че инфарктът е непредсказуем, високият LDL холестерол ще ви изложи много повече на този риск. Високите нива на LDL холестерол могат да показват риск от сърдечни заболявания. Тестът за LDL холестерол се използва за определяне на риска на пациента от развитие на сърдечно-съдови заболявания. От всички форми на холестерол в кръвта, LDL се счита за най-важната при определяне на сърдечно-съдовия риск.

Тестовете за LDL-C холестерол са компонент на липидния профил, който също включва общ холестерол и триглицериди. Този тест може да се извърши както от здрави хора, като част от рутинен физически преглед, така и от пациенти с висок холестерол, за да се провери дали нивата на LDL-холестерол са нормални или не.

При нормални условия нивата на LDL холестерол трябва да бъдат между 50 и 150 mg/dl. Оптималните нива на LDL-холестерол са по-малко от 160 mg/dl за млади възрастни, по-малко от 130 mg/dl за хора с други сърдечно-съдови рискови фактори и по-малко от 100 mg/dl за хора с явна исхемична болест на сърцето, според Американска сърдечна асоциация.

Ниските нива на LDL-холестерол не се считат за опасни. Те могат да бъдат открити при пациенти с наследствен дефицит на липопротеини, при пациенти с хипертиреоидизъм, инфекции, възпаления и цироза.,

Как можем да намалим нивата на LDL холестерол?

Ако търсите причина да промените начина си на живот, високото ниво на LDL холестерол трябва да е достатъчно, за да предприемете действия. Всеки с висок LDL холестерол трябва да започне план за промяна на диетата си и интегриране на спорта в ежедневието си, пише WebMD.

Диета, предназначена за понижаване на LDL холестерола, е с ниско съдържание на наситени мазнини. Посочена е и добавка с фибри и фитостероли. Редовната аеробика трябва да бъде част от този план.

Ако диетата и упражненията не работят, тогава може да се нуждаете от лекарства. Има разнообразие от хапчета, предназначени да намалят LDL холестерола:

Статини, най-ефективните и широко използвани лекарства за понижаване на нивата на холестерола;
ниацин;
Езетимиб (зетия);
Секвестранс на жлъчните киселини.

Важно е да се разбере, че освен холестерола, сърдечно-съдовите заболявания имат и други рискови фактори, като: пушене, диабет, високо кръвно налягане, затлъстяване. Добре е да се опитате да намалите нивото на холестерола, но не трябва да пренебрегвате елиминирането на други рискови фактори.

Какво е атеросклероза?

Атеросклерозата е много сложно заболяване в артериите, което е в основата на двете водещи причини за смърт в световен мащаб: коронарна болест на сърцето (исхемична болест на сърцето, ангина пекторис, миокарден инфаркт, внезапна сърдечна смърт) и мозъчно-съдова болест (инсулт).

Атеросклерозата е удебеляване на стените на артериите чрез отлагане на мазнини, калций и клетъчни остатъци под формата на плаки. С течение на времето, поради тези плаки, артерията се стеснява, намалявайки притока на кръв към органите и причинявайки различни последици, в зависимост от областта, която не получава подходяща кръв: ангина пекторис, затруднено дишане поради сърцето, болка в краката походка, парализа и някои неврологични симптоми в мозъка, бъбречна дисфункция. В допълнение към стесняването на артериите, плаките на атерома могат да бъдат начална точка на съсирек (тромб) или дори усложнения, произтичащи от разкъсването на мигриращи фрагменти (емболи). Те могат напълно да прекъснат напояването на определени области от тялото или органите с кръв и могат да доведат до остри събития: инсулт или инфаркт на миокарда, обяснява Aterosclerosis.com.

Автор: Кристина Боб