Добри и лоши показания при r; без глутен.

Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Достъпът до пълния текст на тази статия изисква абонамент.

добри

обобщение

Безспорните показания за безглутеновата диета са глутеновите алергии, незабавна реакция на свръхчувствителност, която може да бъде животозастрашаваща в случай на излагане на алергена и цьолиакия, автоимунна ентеропатия, вторична при поглъщане на глутена. Наред с тези клинично и физиопатогенно добре дефинирани единици, концепцията за „свръхчувствителност към глутен“ е разработена по-скоро, дефинирана от функционални храносмилателни разстройства, които регресират с изключването на глутен. Към днешна дата няма ясна научна обосновка за ефективността на безглутеновата диета. Ефектите от ферментируеми олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли (FODMAP), присъстващ в пшеницата и насърчаващ транзитни разстройства, подуване на корема и болки в корема може да бъде объркващ фактор. В допълнение, други пшенични протеини като инхибитори на амилаза/трипсин (ATI) могат да стимулират чревно възпаление. Следователно вместо безглутенова диета, можем да обсъдим при пациенти, "свръхчувствителни" към глутен, по-малко рестриктивна диета, намалена в FODMAP, или избягване на пшеница в зависимост от симптоматиката, която остава да бъде разбрана от клиницистите.