Добри бактерии и в белите ни дробове

ЕКСПЕРТНО МНЕНИЕ - За професор Geneveviève Héry-Arnaud *, познаването на белодробната микробиота и нейните връзки с чревната микробиота отваря терапевтичен потенциал чрез използването на пробиотици на различни дихателни места.

белите дробове

От Женевиев Хери-Арно

Публикувано на 09.09.2019 в 11:38, актуализирано на 04/09/2019 в 11:38

Проектът за човешки микробиом, стартиран през 2007 г. от Националния здравен институт на САЩ (NIH), изследва различни органи: храносмилателен тракт, урогенитален тракт, кожа, уста, нос. Когато изследването на микробиотата започна, белите дробове не бяха разглеждани с интерес. Но визията на белодробната микробиота се промени наскоро, преминавайки от тази, преподавана в медицината („Здравият бял дроб е стерилен бял дроб“), към тази на орган, зает от микроорганизми, повечето от които в нормална ситуация са полезни за здравето му.

Дихателните пътища са слабо описани в сравнение с други микробни отлагания. Това се дължи на трудността на достъпа чрез инвазивни проби (бронхоскопия или бронхоалвеоларен лаваж). Другата трудност идва от замърсяването на орофарингеята, което трябва да бъде преодоляно, за да стане наблюдението надеждно. Но изправени пред нарастването на пациентите с хронични респираторни заболявания (повече от 300 милиона души, според СЗО), екипите се интересуват от белодробната микробиота, залагайки, че тя може да бъде ключът към напредъка, за диагностика и грижи.

Оскъдна микробиота, но с рядка сложност

Ако човешкото черво съдържа около сто трилиона бактерии, белодробната бактериална биомаса е милион пъти по-малка (100 000 бактерии на см 3 бронхоалвеоларен лаваж). Въпреки ниската си плътност, тази микробиота се отличава с изключителното си биологично разнообразие. Това се дължи на различния произход на бактериите. Тъй като белият дроб е идеална детска площадка (приблизително 75 до 100 m 2 алвеоларна повърхност при възрастни) за бактерии, които идват главно от устната сфера, но също така и от вдишвания въздух (100 000 микроорганизми на литър вдишван въздух), а също и храносмилателния тракт (чрез микро-аспирация). Комбинираното действие на слузта и ресничките на дихателната лигавица, към които се добавят кашлицата и локалните антимикробни защити, ограничават белодробната бактериална колонизация, с театър за микробиота на непрекъснат балет, където бактериите се заселват, а другите оставят от мукоцилиарни ескалатори. Местните белодробни условия избират микроорганизмите, най-подходящи за тази екосистема.