Добре за семинара за здраве на краката с диабет
Повишените нива на кръвната захар при диабетици не само атакуват стените на съдовете, но и увреждат нервната система. Доставката на нерв към мускулите и кожата, но също така и доставката на органите от вегетативните нерви, може да бъде засегната.
Основните рискови фактори за увреждане на нервите са нивата на кръвната захар и продължителността на диабетното заболяване. Увреждането на нервите се засилва, когато кръвоносните съдове са повредени и притока на кръв е намален.
Невропатичните оплаквания първо стават забележими в най-дългите нервни пътища, а именно тези, които снабдяват крака с краката. Може да започне с изтръпване и парене и да се влоши до болка в краката и ходилата. Ако диабетът причинява първо увреждане, можете също да кажете, че секрецията на потта на краката е намалена и кожата там е много суха. Има водещ показател, който може да се използва за измерване дали се развива диабетно стъпало. Това е мазилка, цветът на която се променя от розово до синьо при здрави крака. Ако цветът не се промени, може да се приеме, че кръвообращението и инервацията са нарушени, съществува риск от синдром на диабетно стъпало и че трябва бързо да се започне превантивна грижа и терапия.
На първо място, педикюрът на диабетното стъпало абсолютно принадлежи на експерта, а именно на ортопеда. С краката никога не трябва да се манипулира дори с остри предмети, тъй като такива наранявания зарастват много зле, могат бързо да се заразят и да се разпространят до точката на ампутация. В края на краищата, диабетиците имат до 20 пъти по-висок риск от ампутация и това също съкращава продължителността на живота.
Невропатичната болка се появява предимно през нощта и се подобрява, когато пациентът се изправя и се движи. Ако болката се дължи на нарушение на кръвообращението, тя се появява по време на движение, така че засегнатото лице трябва да спира отново и отново. Това е известно още като интермитентна клаудикация (интермитентна клаудикация).
Така че винаги има смисъл функцията на нервите да се проверява от невролог, който да определи усещането за болка, усещанията за допир, вибрации и температура и да провери рефлексите на мускулите.
Терапията се основава предимно на промени в начина на живот, отказване от тютюнопушенето, балансирано хранене и увеличаване на физическата активност. Кръвната захар винаги трябва да бъде добре контролирана, така че стойността на HbA1c, която отразява качеството на контрола на захарта през последните няколко месеца, да бъде под 7%, а целевата стойност от 6,5%.
Лечението на диабетното стъпало може да се извърши чрез физическа терапия и болколечение. Подходящи са някои антидепресанти, антиконвулсанти (антиепилептични лекарства като прегабалин, габапентин или карбамазепин) и опиоиди. Когато предписва, лекарят трябва да обърне внимание на вещества с най-добра поносимост и ефективен ефект.
Още няколко важни съвета за пациенти със синдром на диабетно стъпало: Поради невропатичното разстройство често не се забелязват наранявания. Ето защо, моля, не ходете боси, не поддържайте активност на бягащата пътека, не поставяйте бутилки с топла вода на краката си, грижите за краката трябва да се извършват само от квалифициран подиатрист, инспектирайте краката си ежедневно с огледало, за да откриете най-малките наранявания рано.
Препоръчваме спортове като плуване, гребане, колоездене, т.е. такива, при които краката не са прекалено напрегнати.