Добре подхранван - онлайн портал за професионални болногледачи
Сестрата на медицинската сестра
Подобни статии
Сложно, вълнуващо, предизвикателно
69 Препоръки за хранене в интензивна медицина
Избягвайте недохранване
Хората с увреждане на гръбначния мозък не се нуждаят от специална диета, но се нуждаят от балансирана, пълноценна диета. Освен това трябва да се обърне специално внимание на храносмилането, тъй като увреждането на гръбначния мозък влияе и върху функцията на червата.
Хората с увреждане на гръбначния мозък имат малко намалена енергийна нужда. Това означава, че се нуждаят от по-малко калории от пешеходците, но в същото време се нуждаят от същите хранителни вещества. Според проучвания енергийните нужди се оценяват на около десет до 25 процента по-ниски (v. Laffert 2010). Необходимостта от енергия на хората с параплегия обаче винаги зависи от това колко физическа активност правят.
10 правила за балансирано хранене
Германското общество по хранене (DGE) говори за десет правила за балансирана и пълноценна диета. Тези правила са адаптирани за параплегици и са прехвърлени на подхранващ велосипед за потребители на инвалидни колички (фиг. 1). Това осигурява бърз преглед кои храни могат да се консумират и колко често на ден. Тъй като хората с увреждане на гръбначния мозък се нуждаят от същите хранителни вещества като пешеходеца с по-нисък прием на калории, важно е да се консумират цели храни (Geng et al. 2016).
Всяка спица на колелото представлява част. Частта е количеството храна, което може да държи в ръката на съответния човек. Така че малък човек има на разположение по-малко количество от гигант с височина два метра. Информацията на хранителното колело представлява средни стойности за активен ползвател на инвалидна количка за възрастни. В зависимост от индивидуалната активност размерите на порциите все още трябва да бъдат коригирани (Geng et al. 2016). Правилото на плочата също може да помогне при порционирането (фиг. 2).
1. Напитка: Необходимо е достатъчно количество пиене, също по отношение на функцията на пикочния мехур и червата. Трябва да пиете поне 1500, по-добре 1800 милилитра на ден (Geng et al. 2016). Тук са подходящи вода и чай, но също така и тънки спринцовки за сок.
2. Плодове и зеленчуци: Препоръчваме две порции плодове и три до четири порции зеленчуци на ден. Те съдържат много фибри, витамини и минерали, но също така и важни фитохимикали. Това са биоактивни вещества, които регулират нивата на кръвната захар и холестерола и противодействат на развитието на рак. Те укрепват имунната система и убиват патогени в организма (Wellmeier et al. 2015). Тъй като всеки плод и зеленчук съдържа различни фитохимикали, препоръката е да се храните в цвят на светофара, т.е. нещо жълто, червено и зелено. Така че имате най-добрата комбинация от фитохимикали.
3. Зърнени храни, картофи, тестени изделия & Co: Те включват класическите видове зърно като пшеница, ръж, спелта, овес, ечемик, царевица и зелена спелта, но също така и така наречените псевдозърна като амарант, киноа или елда. Пълнозърнестите продукти трябва да се използват приоритетно, тъй като те ви засищат по-дълго и съдържат повече фибри. Те също имат положителен ефект върху транспортирането на изпражненията. Тъй като хората с увреждане на гръбначния мозък често имат бавно храносмилане, газовете са често срещани. Тук може да ви помогне да използвате фино смлени зърна или да оставите зърната да набъбнат малко преди консумация, например овесени люспи.
4. Мляко и млечни продукти: Те осигуряват калций като градивен елемент за костите и витамин В, който е важен за нервите. Поради намаленото количество калории е подходящо използването на млечни продукти с ниско съдържание на мазнини. Продуктите с кисело мляко също могат да помогнат за поддържането на чревната флора
5. Месо и колбаси: Месото и колбасите не трябва да присъстват в менюто всеки ден, два-три пъти седмично са достатъчни. В допълнение към животинските мазнини и протеини, те също осигуряват холестерол и пурини, които могат да доведат до подагра. В колбасните изделия често има скрити мазнини.
6. Риба: В допълнение към висококачествените и лесно смилаеми протеини, рибата има основни и полезни за здравето мастни киселини, например омега-3 мастни киселини. Препоръчително е да ядете риба веднъж или два пъти седмично.
7. Яйца: Консумацията на яйца на седмица трябва да бъде две до три. Внимание: яйцата често се крият в печени изделия.
8. Мазнини и масла: Много животински мазнини вече се усвояват чрез месо и млечни продукти. Следователно, добри растителни масла могат да се използват за готвене и пържене. В идеалния случай мазнините се измерват с лъжица (= 1 порция).
9. Хапки: Това включва сладкиши, шоколад, бисквитки и сладкиши, но също така и чипс, сладолед, газирани напитки и алкохолни напитки. Тук може да бъде полезно да се обърне внимание на размера на порцията на опаковката при пазаруване. Предпочитат се по-малки единици. Алкохолът в умерени количества е удоволствие, но вредно в големи количества. Взаимодействията с лекарства също не трябва да се подценяват. Ядките и бадемите осигуряват важни растителни мазнини и протеини. Те допълват идеално менюто.
10. Сол, билки и подправки: При хора с параплегия нивото на натрий в серума е определящо за това дали да се яде високо или ниско съдържание на сол. Трябва да се помни, че солта се намира в много готови продукти. Използвайки билки и подправки, солта може да бъде намалена при подправяне. Физическите процеси също могат да бъдат повлияни с различни подправки. Копърът, анасонът, кимионът и кимионът са храносмилателни и помагат срещу метеоризма. Черният кимион и дафиновите листа са диуретици, кардамонът е спазмолитичен.
Фибрите са важни за храносмилането
Диетичните фибри се определят като хранителни компоненти, които човешкото тяло не може да усвои. Ето защо те не му осигуряват никаква енергия или градивни елементи. И все пак те са много важни. От една страна, достатъчно количество фибри - препоръчително е 30 грама на ден - подхранва чревната флора, а от друга страна свързва водата в изпражненията. Това води до по-добър транспорт на столове.
- В устата фибрите ви принуждават да дъвчете по-дълго и по-интензивно. Това стартира храносмилателния процес.
- Богатите на фибри храни остават по-дълго в стомаха и по този начин засищат по-дълго време.
- В тънките черва фибрите увеличават обема на храната и водят до повече изпражнения. Това стимулира чревната стена и впоследствие стимулира движението на червата.
- В дебелото черво чревната флора се влияе положително от фибрите.
Това са само някои от положителните ефекти, които фибрите имат върху храносмилателната система. Има обаче един отрицателен аспект: фибрите могат да причинят метеоризъм. Тялото обаче свиква с фибрите и метеоризмът намалява. Ето защо е важно постепенно да увеличавате фибрите и да давате време на тялото да свикне.
По принцип диетата на хората с параплегия е сравнима с тази на пешеходците. Принципите на балансираното хранене остават същите. Въпреки това, храните, които оказват влияние върху чревната функция, независимо дали имат слабително или констипиращо действие, имат различни последици за параплегиците, тъй като червата не могат да се изпразват и контролират произволно.
Чесънът и лукът могат да причинят газове. Това е точно толкова вярно за хората с увреждане на гръбначния мозък, колкото и за пешеходците и мнозина съобщават, че те „почистват“ правилно. Следователно може да има смисъл да се пропускат чесън и лук при готвене и да се работи повече с билки и подправки.
В крайна сметка обаче храненето е и да разберете сами: кое е добро за мен, кое не е добро за мен? Как реагира тялото ми на определени храни? И това е независимо дали някой е в инвалидна количка или не.
СЪВЕТИ ЗА КНИГИ
Двете книги „Хранене в напречно сечение“ и „Готвене в напречно сечение“, проект на Фондация Манфред Зауер, могат да бъдат поръчани в двойна опаковка от Фондация Манфред Зауер плюс разходи за доставка. www.bz-ernaehrung.de
Geng, V. & Hess, C. (2016): Хранене при увреждания на гръбначния мозък, информация за засегнатите, брошура на Фондация Манфред Зауер, консултативен център за хранене и храносмилане на хора с увреждания на гръбначния мозък
Geng, V. Obereisenbuchner, J .; Senft, B. & Wirschinger, S. (2016): Диетични препоръки за параплегици, Мрежова диета за параплегици, 3-то издание, Manfred-Sauer-Stiftung, самоиздадено
Von Laffert, A. (2010): Метаболизъм в покой и връзка с хранително и физическо поведение при параплегици; Бакалавърска теза, Хамбургски университет за приложни науки