Дневник на изпит за чук (12) - Клиника - Via medici

Отново кръст

И накрая: миналата седмица официалните резултати от писмения изпит по чук бяха публикувани в интернет. Дойде големият момент най-накрая да разбера дали съм преминал.

Как най-накрая дойде резултатът

Беше понеделник сутринта, 11 май 2009 г. - почти три седмици след писмения изпит за чук. И хиляди кандидати за изпити в из цялата страна го чакаха, че резултатите най-накрая ще бъдат публикувани. Слуховете се заговориха от средата до края на седмицата. Така че щеше да е много дълга седмица: с постоянно актуализиране на съответния уебсайт и създаване на красиви къщи на Дядо Коледа. Разбира се, можех да погледна страницата Medi-learn, но кой знае дали всички резултати съвпадат, колко въпроса са премахнати или къде е линията за преминаване. Предпочитам да изчакам, особено след като устният ми изпит е само през юни - седмици след.

Шок преди ядене

След дълъг уикенд станах чак късно сутринта и отидох да пазарувам. След това погледнах в интернет, прочетох новини от света и исках да ми направя чили. Но преди да вляза в кухнята, проверих дали резултатите са налице, въпреки че изобщо не ги очаквах. И изведнъж шокът дойде: страницата беше актуализирана, резултатите бяха ясни. И сърцето ми биеше възможно най-клиширано.

Прегледах страниците, докато накрая стигнах до таблиците с букви и прочетох най-копненото число във Вселената: 185. Това е ограничението за преминаване, доста ниско, изпитът не беше толкова добър. Превъртях бързо масите. Във форумите се разгорещи дискусии за толкова много въпроси и въпреки това отговорните имат премахнат само един въпрос. И сърцето ми все още биеше диво. Трябва ли да погледна сега или може би първо да ям, успокой се малко. В вълнение човек обича да се плъзга в линията на масата.

Ужасно чили

Избрах храната, която не беше толкова добра. Мога да съветвам да не ядем лют червен пипер от вълнение. Но сега накрая към изпита за чук:

Първият ми поглед беше на масата като цяло. Погледнах дали една и съща буква всъщност е вярна три пъти подред. Твърде често седях на изпитите си и мислех: „C три пъти подред, това не може да бъде.“ - но всъщност не бива да се разсейвате от това.

Почти професионално

За сравнение на резултатите взех лист хартия А4 с формат кутия. След това създадох две таблици за правилни и грешни въпроси. Номерирах ред от 1-10 хоризонтално. И след това малко повече от 20 вертикално всяка кутия има кръст така. Изглеждаше невероятно професионално, сякаш го правех всеки ден. Във Physikum бях направил линии в пет пакета, което улеснява погрешното преброяване.

Още 320 кръста

Взимам списанието от ден 1, отварям го, затварям за момент очи и поемам дълбоко въздух. Така че още веднъж през изпита за чук. И началото не беше лошо. В съзнанието ми винаги имаше една мисъл: почти ми трябват две правилни числа за един грешен отговор. Изтича. В моята таблица вляво с верните отговори винаги имаше преднина от няколко кръста. Дойдоха въпросите, в които сега бях съвсем сигурен, дойдоха въпросите, за които знаех, че са погрешни, но това, което наистина отчиташе, бяха критичните въпроси, които щяха да бъдат вълнуващи. Затова преминах през изпита още веднъж, въпрос по въпрос. И аз се радвах на всяка правилна точка и я проклинах, ако съм избрал грешен отговор, когато решавам между два отговора. При което хубавите, честни въпроси отново се връщат на ум, но след изпита сте склонни да си спомняте абсурдните.

Не е много умно

Щях да реша правилно някои въпроси, ако бях имал малко повече време или повече концентрация. Бях обаче решил да не искам да бъда твърде умен на изпита. Ако отговорът се вписва добре и стомахът ми каза: това пасва. Тогава вече не мислех толкова за това. Изводът беше, че се справих по-добре с него. В края на 46-те индивидуални въпроса имах почти 60 процента - само с един въпрос твърде малко. Близо, но аз бях в надпреварата.

Лоши казуси

Но след това дойдоха първите четири казуса, всеки с по 15 въпроса. За щастие първият се справи с периферните артериални заболявания. Благодарение на моя PFY в съдовата хирургия, това беше моят морален спасителен кръг тогава на моя изпит. И по този начин измисли някои точки. Но след това стана по-трудно. Тризомия 21 с инвагинация, малария и деменция. Бях хвърлил бърз поглед върху маларията в учебника, но те бяха Въпросите са до голяма степен несправедливи. Всичко беше свързано с диагностиката (под микроскопа). Какво общо има това с общите медицински познания? Що се отнася до деменцията, от друга страна, аз бях виновен и не бях научил толкова, колкото би трябвало. Поне половината от 60 въпроса са верни. Така че първият ден беше негативен бизнес, но не и катастрофа. И без това имах големи надежди за втория ден.

Хистопатология

Все още помня шока, когато накратко на втория ден от изпита прелисти добавката към картината: безброй хистопатологични снимки. През първия ден имаше няколко от тях. Никога не са били толкова много на предишни изпити за чук. Но отделните въпроси увеличиха смелостта ми, особено сега изникнаха много въпроси по неврология - моята избираема. От друга страна също открих колко бързо Небрежност История на случая описва разкъсването на ахилесово сухожилие. Всички отговори изглеждат като терапевтични варианти, аз прекосих подходящия и сега трябва да разбера, че въпросът не е за терапията, а за мярката с най-висок риск от руптура - с други думи, точно обратното. Изгубена точка, но предупреждение, което ще запомня за по-късната ежедневна клинична практика.

Правилния начин

В крайна сметка, че основно правя изпит по чук посредством стари въпроси беше правилният начин да отговоря на повечето отделни въпроси. Специалните любими теми, които са с много дребен шрифт в учебниците, се повтарят отново и отново. Носещият контактни лещи с проблеми с очите има акантамеба. Или когато имате въпроси относно тремора, често се задава, както в миналото: основният тремор.

47 индивидуални въпроса по-късно успях да измисля няколко точки. Въпреки това много центрирания все още липсваха на надяваната цел - аз внимателно очертах кутия 185 като финална линия.

Отново казуси

И отново последваха четири казуса - първо и пролактином с много неприятни хормонални проблеми. Отново стана ясно, че ако знаете само повърхностно клиничната картина, това може да е достатъчно за отделния въпрос, но не и за 15 въпроса. И това, което ме раздразни особено: само четейки описанието на случая, бях погрешно кръстосал въпроси. Защото наистина почти винаги можете да си го дадете, освен ако не е посочено директно във въпроса. В противен случай загуба на време. Може само да се надяваме, че авторите на изпитите ще се върнат към чисто индивидуални въпроси.

Това беше последвано от ревматоиден артрит - все пак обща клинична картина. И след това Guillain-Barre. Може би всички знаят името, но иначе? За щастие имах следната учебна стратегия по отношение на казусите. Записвах най-често срещаните и добре познати клинични снимки на лист хартия и ги четях отново и отново в дебели учебници. Въпреки че бях мислил за миастения гравис за неврология, Гийен Баре се досети правилно и по този начин получи почти всички точки у дома. Имах същия късмет с последния случай: рак на яйчниците. Въпреки че бях по-скоро рак на гърдата или ендометриоза, в крайна сметка вторият ден беше най-малко 70 точки. Без блясък, без слава. Но за мен всичко беше свързано с оцеляването. В крайна сметка всичко е тест, а не пациент, когото трябва да спася.

Ден 3

Погледнах листчето си, между таблицата с грешни отговори винаги е било опасно близо до добрата маса. Но тогава често имах един вид турбо предавка и поредица от правилни въпроси. Така състезанието премина в последната си обиколка и все още липсваха много кръстове или поне така ми се струваше. Това имаше толкова малък ефект върху бележката. Трябваше и да си напомням непрекъснато: не ми трябват 192, а само 185 точки. Всяка точка се броеше към края. Само аз имах много малко надежда на ден 3: най-малките предмети и отново хистопатологични снимки масово.

Но първите въпроси бяха добри за мен. Един въпрос беше особено решаващ за мен: ставаше дума за причината за Teleskopfinger при псориатичен артрит с много впечатляваща картина. Към края на изпита отново промених решението си и втори път малко по-късно. В крайна сметка подобренията често са критични, обикновено само нещата се влошават. Но в крайна сметка разбрах този въпрос правилно. Добре за моя морал - повече от просто точка. Това обаче беше последвано от няколко поражения благодарение на съдебната медицина (отново повече случаи на убийства, по-малко правни проблеми, отколкото при предишни изпити) и глупави технически термини, които вече не представляват интерес за клиницист, като относителен или атрибутен риск и експозиция или поне свързано с населението. За съжаление трябва да оставите пропуски за учене, но поне се фокусирах върху ваксинацията и бях възнаграден. Преборих се с гинекологичните проблеми и бях доста изненадан колко малко акушерство беше обсъдено на моя изпит. И накрая, екологична и трудова медицина, които този път само измъчваха с няколко въпроса.

Последните няколко метра

Надеждата ми се повиши, отделните въпроси бяха над 60 процента. Дори нямах нужда от половината от останалите 60 въпроса, за да мине, но казусите са за съжаление непредсказуеми. След това започна това, от което винаги се нуждаете накрая: Малко късмет. Разчитайки само на късмета, не пресичаш правилно всички 192 въпроса, не, трябва да направиш нещо по въпроса, но когато стане стегнато, особено при процедурата с множествен избор, тогава нямам нищо против да танцувам с „Lady Luck“.

И наистина с всеки въпрос се приближавах до финалната линия. Имаше грешни отговори, но много верни, особено тези, които ме накараха да гадая, вече бяха верни. Така най-накрая достигнах 185 и един случай все още беше изцяло пред мен. Оценките - цифрите - никога не са били много важни за мен, а просто зло, необходимо за университетско място или изпит. Но сега 15 въпроса преди края, би било хубаво, ако мога да постигна поне 60 процента или 192 точки.

Последното препятствие

Затова изтичах през финалната линия и не спрях да бягам. Последният случай: болест на Crohn. Всъщност честно, защото е добре известно. Но допуснах грешка, докато учех. Всъщност бях разгледал кои теми вече бяха разгледани в казусите и по грешка винаги бях включвал болестта на Crohn и така престъпно я пренебрегвах. Тактиката не беше лоша, защото беше Досега никоя от клиничните картини, освен тризомията 21, не е повторена в проучванията на случая. Така че в крайна сметка предположих и помислих повече, отколкото знаех. Един въпрос беше особено примерен: беше показан ендоскопски образ с въпроса за констатациите. Забелязваха се белезникави покрития в змийска линия. В отговор на това е възможно язва на следи от охлюви. Капан? Но тогава избрах този отговор по друга причина: защото лекарите обичат да бъдат поети, когато описват откритията. В крайна сметка дори получих 192 точки и още две. Бях щастлив и облекчен и включих музиката силно в съзнанието си:

Сега виждам ясно, дъждът го няма,
Виждам всички препятствия по пътя си
Изчезнаха тъмните облаци, които ме ослепиха
Ще бъде светло (светло), светло (светло)
Слънчево-лъскав ден.

Мисля, че мога да се справя сега, болката изчезна
Всички лоши чувства са изчезнали
Ето дъгата, за която се моля
Ще бъде светло (светло), светло (светло)
Слънчево-лъскав ден.

Огледайте се наоколо, няма нищо друго освен синьо небе
Погледнете право напред, нищо друго освен синьо небе