Дългосрочно непрекъснато положително налягане през нощта при деца със затлъстяване епидемиология,

Синдромът на обструктивната сънна апнея (OSAS) при затлъстели деца е малко известно усложнение в педиатрията. Интересно беше да се опише кохортата на децата със затлъстяване, проследени в отделението за OSA и лекувани с непрекъснато положително налягане в дихателните пътища (CPAP) през нощта.

положително

Методи

Ретроспективно проучване, включващо деца с конституционално затлъстяване и OSA, потвърдено с полисомнография (PSG) и лекувано с нощно CPAP. Изследвани са клиничните и параклиничните характеристики. Пациентите бяха съпоставени с не-OSA контроли от сходна възраст, пол и структура, за да се определят характеристики, специфични за затлъстели деца с OSA, изискващи CPAP. Проследяването беше клинично и параклинично.

Резултати

Включени са 12 пациенти, средна възраст от 11,2 години (4,3–18). Те са били със силно затлъстяване (среден индекс на телесна маса Z-резултат = +6,1 SD [3,5–9]). Няма връзка между тежестта на затлъстяването и тази на OSA или между тежестта на затлъстяването и възрастта на поява на OSA. Съпоставянето беше извършено с 13 контроли за пол, възраст и телосложение. Никой от свидетелите не представи OSA. Лекуваните пациенти не са имали по-високо тегло при раждане или затлъстяване по-рано от контролите. Честотата на свързаните със затлъстяването усложнения не е по-висока в сравнение с контролите. В сравнение с контролите, основните клинични признаци на OSA при затлъстели вентилирани деца са хъркане (12 срещу 8, p = 0,039), апнея (12 срещу 2, p = 0,0002), нощни събуждания (11 срещу 3, p = 0,001 ), сънливост през деня (11 срещу 1, p = 0,0001), астения (11 срещу 3, p = 0,001) и трудни събуждания (10 срещу 2, p = 0,001). Нарушенията в растежа и нощното напикаване не са специфични за OSAS при затлъстели деца. CPAP намалява клиничните признаци при всички пациенти с нормализиране на PSG (среден индекс на обструктивна хипопнея на апнея при CPAP = 1,1 [0,4–2,1]).