Дългосрочно изследване на цезарово сечение за портал за здраве на майката и детето

Неотдавна публикувано международно проучване за преглед изследва дългосрочните предимства и недостатъци на цезарово сечение в сравнение с нормалното раждане. Резултатите от изследването трябва да се тълкуват с повишено внимание, тъй като наличните данни не позволяват достатъчно надеждни твърдения, според авторите. Независимо от това, проучването има за цел да предостави ценна информация за съветване на жените относно избора на метод на раждане и да допринесе за информирани решения.

Цезаровото сечение се увеличава в световен мащаб. В Западна Европа средно 24,5% от бебетата са били родени чрез цезарово сечение през 2016 г., 32% в Северна Америка и 41% в Южна Америка. Според Статистика Австрия, цезаровото сечение в Австрия през 2016 г. е около 30% (15,3% първично цезарово сечение и 14,2% вторично цезарово сечение).

Също така обучете жените за възможни дългосрочни последици

Във въведението към изследването авторите изясняват, че е необходимо цезарово сечение в случай на усложнения, за да се намали рискът от смъртност за майката и детето. Днес обаче все повече бебета се носят по света чрез цезарово сечение без медицинско указание.

Днес, благодарение на съвременната медицина, рисковете от краткосрочни усложнения при операция на цезарово сечение, като инфекции на белези или възпаление, могат да бъдат сведени до минимум. Днес в западните страни цезаровото сечение е също толкова безопасно, колкото и нормалното раждане. Възможните дългосрочни последици от цезарово сечение за майката, бебето и по-късна бременност обикновено се обсъждат по-рядко с жени.

Целта на изследователския екип беше да обобщи наличните доказателства за дългосрочните последици от цезарово сечение в сравнение с нормалното раждане. Беше сравнен,

• как двата вида раждане засягат органите в тазовото дъно на майката,
• дали има връзка с по-късно настъпване на астма при детето и
• дали има връзки с мъртвородени в по-късна бременност.

Изследователският екип извърши систематично търсене в четири научни бази данни и избра 80 проучвания, които отговаряха на определените изисквания за качество.

Резултатите от обзорното проучване

Оценката на данните от общо почти три милиона участници даде следните резултати:

• В случай на раждане с цезарово сечение, вероятността от усложнения при по-късна бременност - предлежание на плацентата, разкъсване (разкъсване) на матката или мъртво раждане - е статистически по-голяма, отколкото при нормално раждане.
• Уринарна инконтиненция, пролапс на матката или вагинален пролапс е по-малко вероятно да се случи след цезарово сечение, отколкото при нормално раждане.
• Децата, родени чрез цезарово сечение, са по-склонни да развият астма до дванадесетгодишна възраст и да получат силно наднормено тегло до петгодишна възраст.

Изследователите подчертават, че е имало големи разлики между 80-те използвани проучвания - 79 кохортни проучвания и едно рандомизирано контролирано проучване (RCT). Следователно причинно-следствената връзка не може да бъде ясно изведена и резултатите трябва да се тълкуват с повишено внимание.

Според Medizin-Transparent причинно-следствената връзка между цезаровото сечение и по-късните здравословни проблеми може да бъде доказана само чрез RCT. С този метод, около половината от изследваните лица са разпределени на случаен принцип чрез метод на лечение, другата половина не получават лечение или плацебо. Що се отнася до цезарово сечение, обаче, стриктна процедура, използваща този метод, която също изследва всички съответни последици, би отнела много време и може би неетично.

Още информация:

• Обзорно проучване Дългосрочни рискове и ползи, свързани с цезарово сечение за майката, бебето и следващите бременности: Систематичен преглед и мета-анализ (PLOS Medicine)
• Цезарово сечение: оформяне на вашето здраве? (Медицински банер)
• Цезарово сечение
• бременност

последно актуализиране на 29.01.2018
Одобрено от редакторите на здравния портал
Към пула от експерти

---