Дългосрочни въпроси хирургия затлъстяване

ИНФОГРАФСКИ - Проследяванията в продължение на десет или двадесет години не са многобройни или достатъчно пълни.

въпроси

От Мартин Лохуарн

Публикувано на 26/01/2017 в 17:05, обновено на 26/01/2017 в 17:14

През 2014 г. във Франция са извършени 47 000 операции с бариатрична хирургия, четири пъти повече, отколкото през 2006 г.! Между 2006 и 2017 г. у нас ще бъдат оперирани около 450 000 затлъстели хора. Понякога зрелищните загуби на тегло и спадът на свързаните със затлъстяването заболявания като диабет обясняват тази лудост.

Тази операция е предназначена само за масивно затлъстяване, когато ИТМ * е по-голям от 40 или 35 в случай на свързани заболявания, диабет, хипертония и др. „Всяко затлъстяване е уникално и се задава за повече от двадесет до тридесет години според индивидуална траектория, в която всички параметри, поведенчески, социални, икономически, трябва да бъдат анализирани, интегрирани в медицинските разсъждения, преди да се обмисли хирургическа намеса. Отнема време, поради което Haute Autorité de santé препоръчва медицинско лечение шест до дванадесет месеца преди каквато и да е интервенция “, припомня професор Арно Басдевант, диетолог-диабетолог (Университет Париж-VI). Тази грижа трябва да бъде осигурена от мултидисциплинарен екип от лекари, хирурзи, диетолози, психолози, за да може да предложи техниката, най-подходяща за всеки пациент, и да ги подготви за този акт, който изисква промяна в диетата и медицински мониторинг през целия живот.

Преобладават три техники. В най-класическия, стомашен пръстен намалява полезния обем на стомаха чрез регулируемо стягане. В така наречения ръкавен, торбичката за стомаха се телбодира и разрязва по дължината си, намалявайки го до ръкав. И накрая, в стомашния байпас стомахът е разделен на две: малък горен джоб, където преминава храната, върху който тънкото черво е свързано, заобикаляйки началото му, и останалата част на стомаха, където храната вече не преминава, но която излива сокове в червата. По-лесен вариант, мини байпасът или омега байпасът, се основава на същия принцип: намаляване на приема на храна чрез намаляване размера на стомаха и ограничаване на абсорбцията чрез намаляване на полезната дължина на червата.

„Стомашната лента не е лоша техника: тя е добра техника при много специфична категория пациенти. "

Проф. Жан-Марк Шевалие, храносмилателен хирург (HEGP, Париж)