Дълбоки венозни съсиреци при критично заболяване COVID-19; Новини-Медицински
Отказ от отговорност: Тази страница е автоматичен превод на тази страница, първоначално на английски. Моля, обърнете внимание, тъй като преводите се генерират машинно, не всички преводи ще бъдат перфектни. Този уебсайт и неговите уеб страници са предназначени за четене на английски език. Всеки превод на този сайт и неговите уеб страници може да бъде неточен и неточен, изцяло или частично. Този превод е предоставен на практика.
Нов доклад за изследване, публикуван в списанието JAMA Open Network през май 2020 г., отчита висока честота на дълбоки венозни съсиреци при пациенти с тежък COVID-19 в един френски медицински център. Това може да покаже необходимостта от рутинна антикоагулантна терапия при тези пациенти като превантивна мярка.
Пандемията на COVID-19, разпространяваща се по целия свят, водеща до стотици хиляди жертви и милиони приема, е резултат от инфекция с новия коронавирус 2 (SARS-CoV-2) на тежък остър респираторен синдром на коронавирус. Инфекцията е до голяма степен асимптоматична, но може да доведе до пневмония и остър респираторен дистрес синдром (ARDS) при значително малцинство от пациентите.
COVID-19 и съсиреци
Най-честата причина за смъртта е ARDS; обаче, органи, различни от белите дробове, също са силно засегнати, както се наблюдава при остри сърдечни наранявания и остра бъбречна недостатъчност. Високо ниво на възпаление също е налице при пациенти с тежко заболяване, което се доказва от високите нива на D-димера и прокоагулантните промени, които предразполагат към образуване на вътресъдов съсирек. Съответно, при тези пациенти се съобщава за артериални и венозни коагулационни събития.
Дълбока венозна тромбоза - усложнения
Дълбоката венозна тромбоза (ДВТ) може да има редица сериозни последици. Например, съсирекът може да бъде изместен от вената и да се инсултира чрез циркулация обратно към сърцето и белите дробове, за да причини белодробна емболия (РЕ).
PE причинява кутия в артериите на белия дроб, причинявайки остър задух, болка в гърдите при вдишване в него и кашляне на кръв. Пациентът може да изпадне в шок, да страда от дяснокамерна недостатъчност или да умре в някои случаи.
Оцелелите могат да страдат от белодробна артериална хипертония. Други по-продължителни последици са венозна недостатъчност и посттромботичен синдром.
Дълбока венозна тромбоза - причини
Причините за повишената честота при критично болни пациенти включват тяхната неподвижност, съдови увреждания, причинени от чести изваждания на кръв и катетри, останали в даден орган, бъбречни проблеми и предизвикване на възпалителни и кръвни каскади. По-ранни проучвания са доказали, че венозната тромбоемболия се среща при до 10% от критично болните пациенти, дори когато са на адекватна антикоагулационна терапия.
Как беше направено проучването
Настоящото проучване беше предизвикано от съобщения за повишени нива на възпалителни маркери, ранни съобщения, че дълбоката венозна тромбоза е по-често срещана при сериозно лоши случаи на COVID-19 и по-високи нива на това усложнение при ранни пациенти. С болница COVID-19 за изследователи ".
Изследването е проведено в интензивно отделение във Франция, предградие на Париж, от средата на март 2020 г. до началото на април 2020 г. Има 34 пациенти, всички с диагноза ARDS. Назофарингеалните тампони от 26/34 пациенти са имали положителна верижна реакция с обратна транскриптаза полимераза (RT-PCR), докато 8 са били PCR отрицателни, но са показали типични признаци на пневмония на COVID-19 на гръдна томография.