Дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия
Общ преглед
Дълбоката венозна тромбоза е сериозно, но предотвратимо състояние. Характеризира се с появата на кръвни съсиреци, особено във вените на долната част на таза, бедрата и таза.
Състоянието обаче може да възникне и в ръцете. Дълбоката венозна тромбоза е лечима, но може да има сериозни усложнения. Поради тази причина е много важно да се потърси медицинска помощ, ако се появят симптоми.
Белодробната емболия е състояние, често свързано с дълбока венозна тромбоза. Белодробната емболия обикновено възниква, когато кръвен съсирек, който причинява дълбока венозна тромбоза, се отдели от първоначалното си местоположение и пътува през сърцето до белодробните артерии.
Това може да доведе до увреждане на белите дробове и други органи. Също така, белодробната емболия е животозастрашаващо здравословно състояние.
Дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия се появяват, когато кръвният съсирек се намира в една от дълбоките вени.
Кръвните съсиреци, които се образуват във вените по-близо до повърхността на кожата, произвеждат повърхностна венозна тромбоза и обикновено не причиняват белодробна емболия. Белодробна емболия може да възникне без дълбока венозна тромбоза.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Рискови фактори
Всеки може да развие както дълбока венозна тромбоза, така и белодробна емболия. Има много фактори, които могат да допринесат за тези заболявания, а комбинацията от няколко фактора увеличава риска от образуване на кръвни съсиреци.
Най-важните рискови фактори, свързани с тези състояния, са:
• Старост;
• Рак или терапии срещу рак, като лъчева или химиотерапия;
• Нараняване на вена поради фрактура;
• Мускулни наранявания или тежки операции на тазобедрената става, коляното или крака;
• Бавен приток на кръв, особено в долните крайници;
• Ограничени движения, продукти от продължителен престой в леглото, дълги пътувания, парализа и др .;
• Разширени вени;
• Високи нива на естрогенни хормони поради противозачатъчни хапчета, хормонозаместителна терапия или бременност;
• Фамилна или лична история на тези състояния или други нарушения на кръвосъсирването;
• Затлъстяване;
• Наличие на централен венозен катетър;
• Пушене;
• Фрактури на горен крайник или тазобедрена става;
• Основни операции.
симптоми
Проучванията показват, че тромбозата на дълбоките вени и белодробната емболия засягат приблизително 900 000 души годишно само в САЩ.
Тези състояния са много по-склонни да засегнат жените в детеродна възраст, отколкото мъжете на същата възраст. След менопаузата жените имат по-малък риск от тези заболявания, отколкото мъжете.
Всеки обаче може да страда от дълбока венозна тромбоза и белодробна емболия, поради което е важно да се разпознаят признаците и симптомите.
Симптоми на дълбока венозна тромбоза
Някои хора с дълбока венозна тромбоза нямат симптоми. Ако обаче се появят следните симптоми и са свързани с някой от горните рискови фактори, Вашият лекар трябва да бъде уведомен възможно най-скоро.
• Постоянно усещане за спазми в крака;
• Оток, болка и топлина в крайниците, особено едностранно;
• Roseata;
• Подути или удебелени кръвоносни съдове.
Симптоматология на белодробна емболия
Симптомите на белодробната емболия включват задух и болка в гърдите. Белодробна емболия може да се появи със или без симптомите на дълбока венозна тромбоза.
Ако човек страда от някой от следните симптоми, препоръчително е незабавно да се консултирате с лекар:
- Диспнея (задух);
- Бърза или нередовна честота на дишане;
- Болка или дискомфорт в гърдите, особено при дълбоко дишане;
- Кашлица кръв;
- Намалено кръвно налягане;
- слабост;
- Тревожност или нервност.
Диагностика
Диагнозата започва чрез информиране за симптомите на пациента и чрез физически преглед. След тях могат да бъдат посочени някои медицински образни тестове.
Обикновено тези тестове са неинвазивни и не създават повишен дискомфорт.
Може да се поиска дуплекс ултразвук за откриване на кръвни съсиреци във вените или друг съдов проблем.
Компютърната томография може да провери за наличие на кръвни съсиреци в белодробните артерии и обикновено се прави с контрастно вещество.
Той трябва да се инжектира интравенозно и помага да се визуализират белодробните артерии много по-добре.
Дълбока венозна тромбоза
Дълбока венозна тромбоза - предупредителни знаци
Кашлица - каква роля играе и как се отнасяме към нея според вида си?
Друг диагностичен метод е сканирането на вентилация/инфузия или VQ сканиране. Това разследване идентифицира движението на кръвта и кислорода към белите дробове.
Този тип сканиране включва прилагането на малко количество специално радиоактивно вещество. Ядрено-магнитен резонанс може едновременно да оцени вените в таза и тези на двата крака.
Този метод обаче се използва рядко. Венографията може да се използва и за визуализиране на запушвания във вените.
D-димерните кръвни тестове са тестове, които могат да определят дали има излишни кръвни съсиреци в тялото. Ако тестът е отрицателен и шансовете за образуване на кръвни съсиреци са ниски, рискът от дълбока венозна тромбоза или белодробна емболия е много нисък.
Положителният резултат обаче не означава непременно сериозен проблем и може да доведе например до образуване на кръвни съсиреци, които причиняват зарастване на рани.
Кръвните тестове също могат да открият дали човек има нарушение на съсирването. Недостатъците включват много висока цена и дълго време за получаване на резултати.
Възможности за лечение
Диагнозата и лечението на дълбока венозна тромбоза са изключително важни, като по този начин се избягва появата на белодробна емболия. Лечението може да включва антикоагуланти или имплантиране на филтър в долната куха вена.
Антикоагулантите имат ролята да спират прекомерното съсирване на кръвта и да предотвратяват увеличаването на съществуващите кръвни съсиреци.
Антикоагулантите не могат да унищожат вече образуваните съсиреци, но могат да прекъснат процеса на коагулация, така че тялото да ги унищожи чрез собствените си механизми.
Филтърът за долна куха вена може да се използва, когато не могат да се използват разредители на кръвта. Филтърът се вкарва в тази голяма вена в корема, блокирайки кръвни съсиреци, преди да причини белодробна емболия.
Филтърът обаче не спира образуването на нови кръвни съсиреци и не може да осигури пълна защита. В някои случаи тромбите могат да се спукат и да достигнат до белите дробове в тази форма.
В тежки случаи съдовият хирург може да се наложи да отстрани съсирека чрез процедура, наречена тромбектомия.
Лечението на белодробна емболия обикновено включва антикоагулантна терапия за поне 3 месеца. Може да са необходими тромболитични лекарства за унищожаване на кръвния съсирек.
Лекарите трябва да решават формата на лечение за всеки отделен случай, като сравняват рисковете с ползите. В много редки случаи хирургът може да отстрани кръвния съсирек от белите дробове чрез процедура, известна като емболектомия.
Профилактика
Човек може да намали риска от тромбоза на дълбоките вени и белодробна емболия, като възприеме здравословен начин на живот, като управлява телесното тегло и избягва заседналия начин на живот.
Хората с разширени вени могат да носят специални чорапи, докато пътуват или когато трябва да стоят неподвижни за дълго време. Многократните разходки и избягването на продължително седене също могат да помогнат.
Упражненията и консумацията на оптимални количества течности, заедно със здравословното и балансирано хранене са методи, препоръчани от всички специалисти.