Дизурия (болезнено уриниране)
причини
Дизурията може да има няколко причини. Честа причина е инфекцията на пикочните пътища (ако пикочният мехур е засегнат, инфекцията се нарича цистит). Уринирането може да стане болезнено, ако пикочният мехур е възпален.
Това може да се случи дори и да няма инфекция. Някои лекарства, като някои химиотерапевтици, използвани при рак, могат да причинят възпаление на пикочния мехур (корен цистит).
Образуване, което притиска пикочния мехур (като киста на яйчника) или запушен камък в бъбреците близо до пикочния мехур, също може да причини болезнено уриниране.
Болезненото уриниране може да има и други причини, като инфекция или вагинално възпаление. Болка се усеща, когато урината преминава близо до възпалената тъкан.
Ако уретрата е възпалена, болката се усеща, когато урината преминава през нея. Уретрата е канал, през който урината преминава от пикочния мехур навън. Някои хора са чувствителни към химикали в някои продукти, като душ гелове, вагинални смазки, сапуни, ароматна тоалетна хартия или пяна или контрацептивни гъби. Ако уринирането е болезнено след употребата на тези продукти, човек вероятно е чувствителен към тях.
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Съдържание на статията
Консултация със специалист
Вашият лекар трябва да бъде информиран за предишни инфекции на пикочните пътища (включително детството), техния брой, честота и лечение, както и за други съпътстващи заболявания, като диабет или СПИН, тъй като те могат да повлияят на отговора на инфекциите.
Трябва също така да бъдете информирани за всички известни аномалии на пикочните пътища или за възможността за бременност, операция или други процедури на пикочните пътища или скорошна хоспитализация (през последния месец).
Диагностична
Диагнозата се установява от лекаря специалист въз основа на описаните симптоми и физически преглед. Анализът на урината (урокултура) помага да се идентифицира вида на инфекцията на пикочните пътища. Обикновено се взема проба от урина в офиса и се изпраща в лабораторията, за да се установи дали става дума за инфекция.
Ако Вашият лекар прецени, че болката се дължи на вагинално възпаление, вземете проба от вагинално течение със стерилен тампон. Секретът ще бъде изследван под микроскоп, за да се види дали има гъбички или други микроорганизми.
Ако болката е от уретрална инфекция, Вашият лекар може да вземе проба от тук, за да търси патогенни бактерии.
Ако не е установена инфекция, Вашият лекар може да препоръча други тестове, като измерване на налягането в пикочния мехур или цистоскопия (метод за визуализиране на лигавицата на пикочния мехур през много фин канал, вкаран през уретрата).
Лечение
За здрав възрастен, който е изключен от възможността за бременност, три дни антибиотици лекуват инфекцията на пикочните пътища. Важно е да уведомите Вашия лекар, ако имате други симптоми като болка в кръста или висока температура (особено температура над 38 градуса по Целзий, което може да означава, че инфекцията се е разпространила в бъбреците).
Също така е много важно да се прилага правилно лекарството в съответствие с точните инструкции на лекаря, тъй като не приемането на хапчетата в точното време може да направи лечението неефективно и може да позволи развитието на бъбречна инфекция (пиелонефрит).
Ако имате повече от три инфекции на пикочните пътища годишно, Вашият лекар може да започне превантивна антибиотична програма. Малка доза антибиотик, приета след полов акт, може да намали броя на инфекциите, които се появяват след него. Малка доза антибиотик, приемана ежедневно, би намалила броя на инфекциите, които не са свързани със сексуален контакт.
Лечение на повтарящи се инфекции на пикочните пътища
Някои жени получават този вид инфекция многократно и може да се възползват от превантивно лечение. Това са промени в ежедневните навици, които могат да бъдат полезни. Например, увеличен прием на течности, особено обикновена вода. Пиенето на сок от боровинки също може да помогне за предотвратяване на инфекции на пикочните пътища.
Въпреки това, в случай на пациент, лекуван с варфарин (антикоагулант), трябва да се потърси лекар, ако може да се използва сок от червена боровинка.
Може да се наложи необходимостта от коригиране на дозата на Варфарин. В случай на инфекции на пикочните пътища, които се появяват след полов акт, уринирането (уриниране) непосредствено след него може да намали риска.
Честите инфекции на пикочните пътища могат да бъдат причинени от промени във вагиналната бактериална флора. Интравагиналните антибактериални лосиони, спермициди и някои перорални антибиотици могат да причинят промени във вагиналната бактериална флора. Избягвайте да ги използвате колкото е възможно повече.
Менопаузата може също да причини промени във вагиналната бактериална флора, което увеличава риска от инфекции на пикочните пътища. Естрогенната терапия обикновено разрешава този проблем, но това може да не е вярно за всички жени. Трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да решите дали да изберете терапия с естроген или не.