Дивертикулит на дебелото черво I Операция на дивертикулит
Дивертикулит на дебелото черво - представяне на случая
ДИАГНОСТИЧНИ
Диагнозата на дивертикулит се поставя след клиничния преглед, към който се добавят допълнителни изследвания (кръвни тестове, рентгенологично изследване и КТ изследване на корема - изборът в този случай).
ЛАПАРОСКОПИЧЕСКО ХИРУРГИЧНО ЛЕЧЕНИЕ КОЛОНИЧЕН ДИВЕРТИКУЛИТ
Ползите от минимално инвазивния (лапароскопски) подход са свързани с лека хирургична травма.
Малките разрези, използвани при лапароскопска хирургия, са свързани с:
- значително по-малко болка (по-малко аналгетици следоперативно),
- по-ранен диаспарит на следоперативния илеус (чревна обструкция, причинена от временна парализа),
- по-бързо възобновяване на пероралното хранене и по-кратка хоспитализация.
Някои проучвания отбелязват по-малко усложнения след лапароскопския подход. Най-често следоперативната болка е свързана с размера на коремния разрез.
Следователно е логично, че лапароскопският подход, който използва малки разрези, е свързан с по-малко болка и по-малка нужда от следоперативни аналгетични лекарства в сравнение с класическия отворен подход, краткосрочна хоспитализация. Пациентите, подложени на лапароскопска колектомия, могат да възобновят оралната диета по-рано от класическата, отворена хирургия.
ПРЕДСТАВЯНЕ НА ДЕЛО КОЛОНИЧЕН ДИВЕРТИКУЛИТ
38-годишният пациент с МА е хоспитализиран преди два месеца в отделението по хирургия, където му е поставена диагноза сигмоиден дивертикулит на фона на дивертикулоза на дебелото черво, диагностицирана преди две години. Хирургичната консултация показа, че операцията трябва да се извърши след два месеца, след антибиотичното лечение, съгласно международния протокол в случай на тази патология.
По време на програмирането (предоперативно изследване с компютърна томография разкрива минимален възпалителен процес в дебелото черво) операцията се извършва лапароскопски, като се извършва сегментна резекция на дебелото черво с механична колоректална анастомоза TT с помощта на ендосталер ECHELON FLEX ™ ENDOPATH® 60 и телбод циркуляр CDH 29 Ethicon.
Следоперативната еволюция беше благоприятна, като възобновяването на чревния транзит за вещество и газове на втория следоперативен ден.
Пациентът е хоспитализиран за четири дни и е изписан в добро общо състояние.