Диуретиците понижават кръвното налягане
Диуретици като антихипертензивни средства
Определението за хипертония варира между крайните стойности през 20-ти век. Днес обаче говорим за хипертония, която изисква лечение, ако е ясно и над 140/90 mmHg.
д-р Мария Сомоджи
Създадено: 1 април 2009 г. 17:17
Променено: 20 септември 2012 г. 16:17
Планирането на лечението на заболяването зависи от наличието на откритите стойности на кръвното налягане, съпътстващи заболявания и усложнения след прегледа.
Антихипертензивните средства действат по различни начини. Те могат да имат ефект директно върху сърцето, участъка от артериите нагоре по течението на капилярната система, което е от решаващо значение за регулиране на кръвното налягане, но те могат да действат и чрез въздействие върху бъбреците и водния и солевия баланс. Понякога е достатъчно едно лекарство, но друг път е необходима комбинация от две или повече лекарства за значително понижаване на кръвното налягане или връщане към нормалните нива. Нека сега разберем механизма на действие на диуретиците.
Диуретици
Регулирането на соленото и водното пространство на тялото, осмоларността на телесните течности и поддържането на баланса са определящите процеси в живота. Бъбреците, хормоните и други ендогенни вещества участват предимно в строго регулирания механизъм на поемане и освобождаване на вода. Диуретиците водят до намаляване на водното пространство и увеличаване на количеството отделена урина. Диуретик в по-широк смисъл е всяко съединение, което увеличава количеството отделена урина. В терапията могат да се използват само диуретици, които увеличават не само количеството отделена урина, отделянето на вода, но и отделянето на Na + и хлоридни йони.
Има няколко вида диуретици, някои от които се използват предимно за изпразване на водната течност, докато други са предимно част от антихипертензивните комбинации. Различните диуретици действат в различни части на бъбречните канали (тубули), така че те нямат еднаква сила и продължителност на действие. Диуретиците също се групират според точката на атака. Така нареченият контурните диуретици (фуроземид) имат силен диуретичен ефект, т.е.увеличават екскрецията на натрий и вода в бъбречните каналчета, низходящото стъбло на Henle контура. Ефектът им е бърз (5 минути за интравенозно приложение, 1-2 часа за перорално приложение) и продължава 4-6 часа. Използва се предимно при циркулаторна недостатъчност или в случай на бъбречно заболяване за изпразване на водата.