Дислокация на рамото; причини, симптоми, лечение

Дислокация на рамото, наричано още нараняване на Bankart, може да възникне в резултат на падане или тежки удари. Разберете какви симптоми да изпратите на лекаря и как да лекувате изкълченото рамо.

Съдържание:

Какво е дислокация на рамото?

Дислокация на рамото (или Нараняване на Bankart) е лезия, при която костта на горната част на ръката излиза от кухина с форма на чаша, която е част от лопатката. Поради факта, че това е най-подвижната става на тялото, рамото е най-предразположено към изкълчване. Раменната става е сложна структура, която осигурява повишена подвижност на горната част на тялото и участва в изпълнението на много дейности в ежедневието. Рамото позволява обилни движения на ръцете и завъртания на 180 градуса, което прави сложни дейности възможни.

Лопаточно-раменна дислокация е едно от най-често срещаните ортопедични наранявания, открити сред млади хора, които спортуват. Но и възрастните хора са засегнати поради крехкостта на костите и ставите, която се появява с възрастта, особено сред жените. Около една четвърт от пациентите също свързват костна фрактура и/или разкъсване на връзката с дислокация на рамото. Дислокациите на раменете са често срещани в спешните отделения, представляващи 50% от дислокациите, лекувани в ортопедични услуги.

Ако подозирате, че имате изкълчено рамо, потърсете спешна медицинска помощ. Неправилно лекуваната локулна дислокация може да има сериозни последици за подвижността на раменете.

Причини и рискови фактори

Раменната става е най-податлива на дислокации. Тъй като може да се движи в няколко посоки, рамото може да се измести напред, назад или надолу, напълно или частично (сублуксация). Повечето изкълчвания на лопатките се появяват в предната част на рамото. В допълнение, влакнестата тъкан, която се прикрепя към костите на раменете, може да се разтегне или да се разкъса, често усложнява изкълчването на лопатката.

Необходима е силна сила, като внезапен удар в рамото, за да се премахнат костите от кухината им. Екстремното въртене на раменната става може да премахне костта на горната част на ръката от раменната кухина. Дислокацията също може да бъде частична. Това е сублуксация, при която костта на горната част на ръката е отчасти вътре и отчасти извън раменната кухина.

Ето причините за изкълчването на рамото.

Спортни наранявания

Изкълчването на рамото е често срещано нараняване при контактни спортове, като футбол, ръгби и хокей, както и при спортове, при които се случват много падания, като ски спускане, гимнастика и волейбол.

Наранявания, свързани със спорта

Изкълчването на рамото може да възникне и в резултат на силен удар в рамото, който се получава по време на автомобилна катастрофа или мотоциклет.

Развалини

Човек може да изкълчи рамото си по време на падане от стълба или след пътуване.

Рискови фактори

Мъжете в юношеска възраст или след 20-годишна възраст, периоди, в които те са склонни да бъдат физически активни, имат най-висок риск от изкълчване на рамото (нараняване на Банкарт). За разлика от това, в напреднала възраст жените са по-склонни да страдат от изкълчване на рамото поради крехкостта на костно-ставната система.

Симптоми на изкълчване на рамото

Необяснима болка в рамото може да има много причини, включително дислокация. В някои случаи идентифицирането на изкълчено рамо е толкова лесно, колкото и гледането в огледалото. В засегнатата област може да се наблюдава подуване.

В повечето случаи обаче ще се появят други симптоми, които показват дислокация. Освен подуване и силна болка, човек с разместено рамо може да има и мускулни спазми. Тези неконтролируеми движения могат да влошат болката. Болката може да се простира нагоре и надолу по ръката, като се започне от рамото и се стигне до врата.

Когато се препоръчва да се потърси медицинска помощ

Ако рамото е изместено от ставата, важно е незабавно да посетите лекар за лечение и да предотвратите допълнителни болки и наранявания.

Преди да отидете на лекар, от съществено значение е да не мърдате рамото си и да не се опитвате да го бутате назад. Ако се опитате сами да върнете рамото си в ставата, рискувате да увредите рамото и ставата, както и нервите, връзките, кръвоносните съдове и мускулите в тази област.

Вместо това се опитайте да се обездвижите или да задържите рамото си в позиция, докато не бъдете посетени от лекар. Препоръчително е да се прилага лед върху засегнатата област, за да се намали болката и подуването. Ледът също може да контролира всяко кървене или натрупване на течност около ставата.

Диагностична

По време на посещението в кабинета, лекарят ще ви попита:

Как се получи нараняването на рамото?
Докога ще те боли рамото?
Какви други симптоми сте имали?
Ако някога сте имали дислокация на рамото?

След като познаете условията, при които сте изкълчили рамото си - независимо дали е било падане, спортна травма или друг вид злополука - лекарят може по-добре да оцени нараняването и да лекува симптомите.

Лекарят също така ще забележи колко добре можете да движите рамото си и да проверите дали усещате болка или изтръпване, докато го движите. Освен това ще провери пулса, за да се увери, че не е настъпило увреждане на артерия. Лекарят също така ще оцени всяко увреждане на нервите.

Необходимостта от рентгенова снимка

В повечето случаи специалистът ще направи рентгенова снимка, за да получи по-добра представа за нараняването. Рентгеновата снимка ще покаже дали има допълнително нараняване на раменната става или костна фрактура, които се случват изключително често по време на дислокация.

Лечение на дислокация на рамото

Лечението при дислокация на рамото може да включва:

Изкълчено рамо поставено обратно

Лекарят може да се опита да намали дислокацията, която се състои от няколко лесни маневри за връщане на раменните кости в правилното положение. Ако болката и възпалението са силни, лекарят може да инжектира мускулен релаксант или успокоително или, в редки случаи, да избере обща анестезия, преди да възстанови нормалните кости на раменете. След като раменните кости се съберат, силната болка трябва да се облекчи почти веднага.

обездвижване

Ортопедът може да монтира специална шина/ортеза, за да поддържа рамото обездвижено за няколко дни или дори три седмици. Периодът, в който трябва да се използва раменната ортеза, зависи от естеството на дислокацията на рамото и времето, изминало от настъпването на нараняването.

Лекарства - мехлем за изкълчване на рамото

Вашият лекар може да Ви предпише успокоително или мускулен релаксант, за да облекчи дискомфорта Ви по време на процеса на възстановяване.

Хирургия

Вашият лекар може да препоръча операция, ако раменната става или връзките са слаби и дислокациите са склонни да се повтарят, въпреки правилните упражнения за възстановяване. В редки случаи е необходима операция, ако са повредени нервите или кръвоносните съдове.

Медицинско възстановяване при изкълчване на рамото

Физическата рехабилитация може да ви помогне да възстановите силите си и да подобрите способността си да движите рамото си. Процесът на рехабилитация обикновено включва контролирани или ръководени упражнения в център за физическа терапия. Вашият лекар ще препоръча физиотерапевт и ще Ви посъветва за следващите стъпки. Видът и продължителността на възстановяването ще зависят от тежестта на нараняването. Пациентът може да извършва няколко сесии за възстановяване седмично в продължение на месец или повече.

Упражнения за възстановяване на раменете

Вашият физиотерапевт може също да ви осигури програма за упражнения, която да правите у дома. Специалистът може да препоръча да избягвате определени позиции, за да предотвратите друго изкълчване или да определи определени упражнения, които да правите в зависимост от вида на изкълчването, което сте имали. Важно е да ги правите редовно и да следвате инструкциите, които терапевтът предлага.

Трябва да избягвате интензивни спортни или физически дейности, докато Вашият лекар не обяви, че можете безопасно да ги възобновите. Участието в тези дейности преди препоръката на лекаря може допълнително да увреди рамото.

Лопаточно-раменна дислокация - време за възстановяване

Повечето хора си възвръщат пълната функция на раменете за няколко седмици. Въпреки това, след като сте претърпели изкълчване на рамото, ставата може да стане нестабилна и да е склонна към такива наранявания. Ако имате доста леко изкълчване на рамото, без големи увреждания на нерва или тъканта, раменната става най-вероятно ще се възстанови след няколко седмици. Рискът от ново разселване обаче ще бъде висок.

Начин на живот и домашни средства

Следвайте тези стъпки, за да облекчите дискомфорта и да ускорите заздравяването след лечение за изкълчване на рамото:

Почивка

Не повтаряйте действието, предизвикало изкълчването на рамото, и се опитвайте да избягвате болезнени движения. Избягвайте да вдигате тежки предмети или над главата си, докато състоянието се подобри.

Нанесете лед и след това загрейте

Нанесете лед върху рамото, за да намалите възпалението и болката. Използвайте студен пакет, торбичка замразени зеленчуци или кърпа, пълна с кубчета лед за 15-20 минути. Правете това на всеки два часа през първите два дни.

След два или три дни, след като болката и възпалението се подобрят, прилагайте топли компреси за отпускане на засегнатите мускули и облекчаване на болката. Топлината трябва да се прилага за 20 минути.

Успокой се

Лекарствата без рецепта, като аспирин, ибупрофен, напроксен натрий или ацетаминофен, могат да облекчат болката. Следвайте инструкциите на Вашия лекар за дози и продължителност на лечението.

Поддържайте способността да движите рамото

След отстраняване на ортезата изпълнявайте движения на раменете според препоръките на лекаря или физиотерапевта. Това е необходимо, за да поддържате способността си да движите рамото си. Бездействието може да причини скованост на ставата.

усложнения

Усложненията при изкълчване на рамото са:

предизвиква разкъсване на мускулите, връзките и сухожилията, които контролират раменната става;
увреждане на нервите или кръвоносните съдове вътре или около раменната става;
нестабилност на рамото, особено ако пациентът е претърпял тежка луксация или многократни луксации, което го прави по-податлив на нараняване.

Ако разтегнете или разкъсате връзките или сухожилията в рамото си или повредите нервите или кръвоносните съдове около раменната става, може да се наложи операция за възстановяване на тези тъкани.

Предпазни мерки

За да предотвратите изкълчването на рамото:

Избягвайте паданията, доколкото е възможно.
Носете защитно оборудване, когато играете контактни спортове.
Упражнявайте постоянно, за да поддържате сила и гъвкавост в ставите и мускулите.

След като изкълчите раменната си става, рискът от нови изкълчвания на рамото е голям. За да избегнете рецидив, следвайте специфичните упражнения за издръжливост и стабилност, препоръчани от Вашия лекар.