Дислокация (дислокация) причини, симптоми, диагностика, лечение - NetDoktor

Карола Фелхнер е писател на свободна практика в медицинския екип на NetDoktor и сертифициран съветник за обучение и хранене. Работила е за различни специализирани списания и онлайн портали, преди да стане журналист на свободна практика през 2015 г. Преди да започне стажа си, тя учи превод и устен превод в Кемптен и Мюнхен.

В случай на дислокация (дислокация), костта изскача от ставата. Спусъкът обикновено е падане или екстремна сила. Има силна болка и натъртване в областта на изкълчената става. Освен това разместената част на тялото (напр. Пръсти, ръка) вече не може да се движи правилно. Обикновено лекарят може да регулира (намали) ставата ръчно. Понякога обаче за това е необходима операция. Преди медицинското лечение обаче се изисква първа помощ. Разберете тук какво можете да направите в случай на дислокация, как се случва на първо място и какви форми има.

Кратък преглед

Какво е дислокация? Много болезнена дислокация, при която костта се изтръгва от ставата.
Какви дислокации има? Класификация според съединението, напр. Б. луксация на рамото, лакътя, коляното, пръста, тазобедрената става. В допълнение, дислокация чрез сила (травматична дислокация), с обикновено нестабилна става без сила (обичайна или спонтанна дислокация) или само с частично отклоняване на костите и ставите (сублуксация)
Какво да правим в случай на разместване? Обездвижете ставата, охладете я, успокойте засегнатото лице и ги заведете на лекар

Опасност!

Никога не се опитвайте сами да коригирате изкълчена става! Бихте могли да прищипете или да откъснете нерви, кръвоносни съдове или връзки! Затова оставете корекцията на лекар.
За да охладите изкълчена става, никога не поставяйте кубчета лед или охлаждащи опаковки директно върху кожата, винаги с поне един слой плат между тях. В противен случай може да настъпи локално измръзване.
Всеки с вродена или придобита слабост на съединителната тъкан е особено склонен към дислокация.

Дислокация: какво е това?

"Дислокация" е медицинското наименование за дислокация. Главата на ставата - костта, която обикновено лежи в ставната ямка - изскача от нея. Двата ставни компонента губят контакт помежду си.

Това се случва особено лесно при много гъвкави стави: Обикновено закрепването на мускулите и връзките стабилизира ставата. Ако тези конструкции са повредени или пренапрегнати, например, често е достатъчно небрежно, рязко движение или падане - главата на ставата изскача от гнездото.

Такова изкълчване е много болезнено. И колкото по-често костта изскача от гнездото, толкова по-лесно се случва отново, защото околните конструкции се "износват".

Какви дислокации има?

Има различни видове изкълчвания - в зависимост от това коя става е изкълчена, как се появява изкълчването или колко тежка е тя. Примери:

Луксация на раменната става

Раменната става е най-гъвкавата става при хората. Най-често се засяга от изкълчване на всички стави. Как да осигурите първа помощ при ставна дислокация на рамото, прочетете в статията дислокация на рамото.

Дислокация на лакътя

Изваденият лакът е втората най-често срещана форма на дислокация на ставите, която представлява около 20 процента. Причинява се от падане върху протегнатата ръка. Такова изкълчване на лакътя често е придружено от други наранявания като скъсани връзки, счупени кости или нервни наранявания.

Пателарна луксация

Чашката на коляното (пателата) също може да скочи от плъзгащия се лагер. Това се случва най-често на млади жени, например при упражнения. Можете да разберете кои мерки за първа помощ се препоръчват при такова нараняване и как изглежда лечението от лекаря в статията Пателарна луксация.

Дислокация на пръстите

Когато играете силно волейбол или баскетбол срещу протегнат пръст, ставата на пръста лесно може да се изплъзне от нормалното си положение. С такъв изкълчен пръст определено трябва да отидете на лекар! Можете да прочетете защо е така и как правилно да оказвате първа помощ в случай на такова нараняване в дислокацията на пръста на статията.

Травматична дислокация

Лекарите говорят за това, когато ставата се изкълчи в резултат на пряка или непряка сила (например в случай на инцидент или падане). Внезапният силен удар може да измести ставните повърхности, така че те да се раздалечат.

Привична дислокация

Обичайната дислокация се основава на вродена или придобита нестабилност на ставите (например поради много разхлабени връзки). Минималното количество стрес често е достатъчно и засегнатата става е изкълчена. Извиква се и дислокация без никаква сила спонтанна дислокация.

Обичайните дислокации често са по-малко болезнени от травматичните, тъй като сухожилията и мускулите вече са пренапрегнати.

Патологична дислокация

Възниква например в резултат на хронично увреждане на ставите или възпаление на ставите с преразтягане на капсулата. Патологична дислокация може да възникне и ако ставата е разрушена или в резултат на мускулна парализа.

Вродена луксация

Някои деца се раждат с изкълчена става или имат склонност многократно да изкълчват ставата от раждането. И в двата случая причината е малформация (дисплазия) на засегнатата става. В случай на дисплазия на тазобедрената става, бедрените кости продължават да изскачат от ацетабулума.

Дислокация фрактура

Понякога една от костите, участващи в ставата, се пробива напълно при изкълчване или малко парче кост се отчупва. Тогава лекарите говорят за фрактура на дислокация (луксация на дислокация). Този риск възниква, например, при падания с високи сили, действащи върху ставата (травматична дислокация).

Сублуксация

В случай на изкълчване, образуващите ставите костни краища са напълно изместени. Ако, от друга страна, ставните повърхности се отклоняват само частично, има сублуксация. Можете да прочетете най-важната информация за това и за специалния случай на парализа на Шасейнак в статията Сублуксация.

Възрастните хора са по-податливи на изкривявания, отколкото младите хора. Тъй като сухожилията, връзките и костите се износват с възрастта, което прави ставите по-нестабилни. По принцип младите мъже са склонни да изкълчват ставите си по-често от жените, защото играят по-рискови спортове.

Дислокация при деца

Деца под 7-годишна възраст рядко се изкълчват. Костите ви са още по-гъвкави и могат да се избегнат по-лесно в случай на насилие. Специална форма на изкълчване на лакътя, парализата на Chassaignac, се среща почти изключително при деца. Тази форма на непълна дислокация (сублуксация) възниква, когато детето се дръпне за ръката. Можете да прочетете повече за това в статията Сублуксация.

Дислокация: какво да правя?

Обездвижете: На първо място, трябва да обездвижите разместената става с обвивка или превръзка. Ако ръката е изкълчена, можете да помолите човека да я задържи. Освен това можете да стабилизирате ръката, като внимателно стегнете възглавницата между ръката и торса.
Готино: При дислокация засегнатата област обикновено се подува бързо. Има и силна болка. Както подуването, така и болката могат да бъдат облекчени чрез охлаждане. Например, можете да поставите кубчета лед или хладен пакет.

Дислокация: Рискове

Дислокацията обикновено е много болезнена. Когато краищата на костите се отдалечат, съдовете, нервите и мускулите могат да бъдат повредени. Поради силната болка, пациентът обикновено заема облекчаваща поза. Например, ако рамото е изкълчено, той може инстинктивно да притисне засегнатата ръка към багажника.

Също така е характерно за дислокация, че засегнатата част на тялото може внезапно да се движи само малко или изобщо да не се движи (напр. Пръстът в случай на луксация на пръста или ръката в случай на дислокация на рамото).

Ако нервите са били ранени по време на дислокация, парестезия може да възникне в областта, в която се доставя. В случай на изкълчване на рамото, това може да бъде изтръпване или космати усещане в пръстите.

Дислокация: кога да посетите лекар?

Дислокацията винаги е спешна медицинска помощ и обикновено се лекува в болница. Така че, ако някой е изкълчил ставата, винаги е препоръчително да посетите лекар. Като първа помощ, трябва незабавно да заведете пациента на лекар или болница или да се обадите на линейка.

Дислокация: медицински прегледи

Лекарят първо дава на пациента лекарства за болка, за да направи физическия преглед по-поносим. По време на този преглед лекарят разглежда отблизо самата засегната става и нейното положение. Освен това той проверява кръвообращението, подвижността и възприемането на стимули на засегнатата част на тялото. Ако например ръката изглежда бледа или дори синкава в изкълчена раменна или лакътна става, съд вероятно е наранен. Ако пациентът вече не може да движи правилно ръката или пръстите си или ако усеща изтръпване в съответните области, тогава нервите най-вероятно са повредени.

В следващата стъпка изкълчената става се рентгеново. По този начин лекарят може да определи дали наистина е напълно изкълчен и дали костите също са били наранени. Понякога на ултразвуковото изображение вече може да се види изкълчване (особено при деца).

Но има и дислокации, които се проявяват само по време на компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ядрено-магнитен резонанс, ЯМР). Тези по-сложни процедури разкриват и съпътстващи наранявания на меките тъкани като разкъсване на връзки.

В редки случаи е необходима артроскопия в случай на изкълчване.

Прочетете повече за прегледите

Разберете тук кои тестове могат да бъдат полезни за това заболяване:

Дислокация: лечение от лекаря

В случай на изкълчване без съпътстващи наранявания, лекарят обикновено може ръчно да регулира (намали) изкълчената става. Може да е много болезнено. Ето защо преди това на пациента обикновено се дава силно облекчаване на болката или кратка упойка. Това също има предимството, че мускулното напрежение след това се намалява. Това улеснява повторното поставяне на костта в гнездото.

След редукцията ставата обикновено се рентгеново отново, за да се провери правилното й положение. След това се обездвижва за известно време с помощта на специални превръзки или гипсови шини.

В някои случаи на изкълчване ръчното изправяне не работи или възникват съпътстващи наранявания (напр. Наранявания на нерви или счупена кост). Тогава е необходима операция. Дислокациите също често се оперират при по-млади, физически активни хора, за да се намали рискът от нови луксации. По време на процедурата лекарят може да затегне преразтегнатата капсула или лигаментен апарат и по този начин да даде на ставата по-голяма стабилност.

Прочетете повече за терапиите

Прочетете повече за терапиите, които могат да помогнат тук:

Предотвратете изкълчването

Стабилната става не се изкълчва лесно. Следователно стабилно задържащо устройство около ставата може да намали риска от изкълчване. Редовни координационни упражнения и укрепващи упражнения за мускулите, които стабилизират ставна помощ. При упражнения подходящите предпазни средства могат да помогнат за предотвратяване на травматична дислокация (или други спортни наранявания).