Дислипидемия - Wikimedica

Дислипидемиите са група заболявания, които включват различни генетични и придобити нарушения, които описват високи нива на липиди в човешкото тяло: [1]

липопротеини с ниска плътност (LDL), общ холестерол, нива на триглицериди или нива на липопротеини над 90-ия процентил от общата популация, или
ниво на HDL под 10-ия процентил в сравнение с общата популация

Липидите обикновено включват холестерол, липопротеини, хиломикрони, VLDL, LDL, аполипопротеини и HDL. [2] [3]

Обобщение

1 Епидемиология
2 Етиологии
3 Патофизиология
4 Клинично представяне
- 4.1 Рискови фактори
- 4.2 Въпросник
- 4.3 Клиничен преглед
5 Параклинични прегледи
6 Клиничен подход
7 Лечение
8 Усложнения
9 Еволюция
10 Профилактика
11 Диференциална диагноза
12 Бележки
13 Референции

1 Епидемиология [редактиране | w]

Високите нива на LDL холестерол увеличават риска от развитие на атеросклеротични плаки и последващи съдови заболявания.
За разлика от това, липопротеинът с висока плътност (HDL) холестерол помага да се регулират нивата на холестерола, за да се предотврати дисбаланс, който би увеличил риска от атеросклеротични съдови заболявания. [1] [3]

Понастоящем над 3 000 000 възрастни в САЩ и Европа са диагностицирани с хиперлипидемия и този брой продължава да нараства драстично.
Степента на хиперлипидемия е най-висока при пациенти с преждевременна коронарна артериална болест, определена като коронарна артериална болест, срещаща се при мъже на възраст между 55 и 60 години и при жени на възраст преди 65 години. За тази група честотата на хиперлипидемия е приблизително 75 до 85%, в сравнение с приблизително 40 до 48% в контролната популация. [1] [3]
Повече от 50% от възрастните американци имат високи нива на LDL и се предполага, че по-малко от 35% от тези пациенти управляват адекватно своите високи нива на LDL.
Разпространението на дислипидемия е значително по-високо при белите, отколкото при чернокожите (жени, 64,7% срещу 49,5%; и мъже, 78,4% срещу 56,7%; P [2]
Интуитивно, в страните с по-ниско ниво на затлъстяване и консумация на наситени мазнини, разпространението на хиперлипидемия и последваща коронарна болест на сърцето е по-ниско в сравнение с процентите в Европа и САЩ. [3]
Деца под две години, които са с поднормено тегло или със затлъстяване, могат да развият вторична (негенетична) детска хиперлипидемия. [3]

2 Етиологии [редактиране | w]

Всеки липид може да бъде засегнат от дислипидемия:

Всеки вид дислипидемия от своя страна съдържа няколко клинични единици.

3 Патофизиология [редактиране | w]

Холестеролът е циркулиращата мастна субстанция, която е най-ангажирана в атерогенния процес. Произходът му е двоен:

300 до 700 mg на ден е от екзогенен произход, т.е. от прекомерен прием на хранителни мазнини, по-специално от животински произход;
800 до 1200 mg на ден е работа на ендогенен синтез, особено на черния дроб.

Освен прекомерната консумация на животински мазнини, други чести причини за хиперхолестеролемия и/или повишени триглицериди са диабет, хронична бъбречна недостатъчност, нефротичен синдром, хипотиреоидизъм, възраст, заседнал начин на живот. Други ятрогенни причини могат да бъдат приемът на някои лекарства като тиазидни диуретици, бета-блокери, комбинирани контрацептиви, антиретровирусни лекарства. [3] .

За повечето пациенти хиперлипидемията е наследствена полигенна и проявата на разстройството е значително повлияна от фактори като (централно) затлъстяване, прием на наситени мазнини и съдържание на холестерол в диетата. “Човек. Друг механизъм включва високи нива на липопротеини апо B-100 в плазмата, което може да доведе до атеросклеротично заболяване, дори когато пациентът няма други рискови фактори. Често се случва комбинация от генетични фактори и фактори на околната среда, които в крайна сметка допринасят за риска на човек за развитие на хиперлипидемия и сърдечно-съдови заболявания. [3]