Дислипидемия. Какво се случва, когато имаме твърде много мазнини в кръвта
Какво представляват плазмените липиди
Плазмените липиди са мазнини, които циркулират в кръвта в свободна форма или фиксирани от други вещества. Холестеролът е мазнина, която се намира във всяка клетка и е необходима за осигуряване на нормалното функциониране на тялото, образуването на клетъчни мембрани, хормони, витамин D, жлъчни киселини. Холестеролът се образува в черния дроб и се съдържа и в някои храни (от животински произход). Холестеролът се пренася през кръвта с помощта на определени вещества - липопротеини.
Има две основни групи липопротеини и е важно да се поддържат и двете на нормални нива:
· Липопротеини с ниска плътност (LDL-холестерол или “лош холестерол”), чието повишаване в кръвта води до утаяване на холестерола по вътрешната стена на артериите с образуване на атеросклеротични плаки и до повишен риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания
· Липопротеини с висока плътност (HDL-холестерол или „добър холестерол“), които пренасят холестерола обратно в черния дроб за употреба. Увеличаването на броя на липопротеините в кръвта намалява риска от развитие на сърдечно-съдови заболявания.
триглицериди са мазнини, които са източник на свободни мастни киселини, които от своя страна са енергийният резерв за мускулите.
Какво представляват повишените плазмени липиди
Повишаването на нивата на холестерола в кръвта е опасно, защото увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания (например от инфаркт, който се появява, когато кръвта не може да напоява сърцето), инсулт (когато кръвта не може да напоява мозъка) или руптура на главната артерия, засегната от атеросклероза. Най-безвредното ниво на холестерола е признато за под 5 mmol/l, а LDL-холестеролът под 3 mmol/l. Повишените триглицериди са рисков фактор за развитието както на сърдечно-съдови заболявания, така и на остър панкреатит. Плазмените нива на триглицеридите не трябва да надвишават 1,7 mmol/l. HDL-холестеролът постига своите защитни ефекти, ако плазмените стойности не са по-ниски от 1,0 mmol/l за мъжете и 1,3 mmol/l за жените.
Как да открием дислипидемия
Увеличаването на липидите в кръвта не причинява симптоми, така че много хора не подозират, че имат този проблем. За откриване на дислипидемия скринингът (рутинен контрол на липидите в кръвта след 12-часов глад) се извършва на всеки пет години, при всички лица над 18 години, а в случай на откриване на високи нива - ежегодно или по-често (според показанията лекар или пациент за симптоми на сърдечно-съдови заболявания или нежелани реакции към лечението).
Дислипидемията води до сърдечни заболявания
Дислипидемията, придружена от други рискови фактори като възраст, високо кръвно налягане, тютюнопушене, води до развитие на сърдечно-съдови заболявания и дори може да доведе до смърт.
Лекарите препоръчват на всички хора на възраст над 20 години да определят липидния си профил. Това означава измерване на нивото холестерол обща сума, LDL холестерол, HDL холестерол, както и тази на триглицеридите, поне на всеки пет години. Слабите хора трябва да знаят, че и те могат холестерол пораснал.
Деца, които идват от семейства с висок риск от сърдечно-съдови заболявания (родители или баби и дядовци с холестерол или със сърдечни заболявания в млада възраст, т.е. под 55-годишна възраст) трябва да контролират нивата си на холестерол на кръв. Тези анализи определят нивото нахолестерол са много важни, защото холестерол повишена липса на симптоми, липса на главоболие, гадене, виене на свят или друг дискомфорт.
Как лекуваме дислипидемия
На първо място, приемането на здравословен начин на живот е задължително. Става въпрос за балансирано хранене и изключване на нездравословни навици, като пушене, алкохол, заседнал начин на живот.
Пациенти с дислипидемия трябва да отговаря на следните правила за хранене:
- да се спазват пет хранения на ден, в редовни часове;
- яденето набързо трябва да се избягва по време на хранене;
- яжте рибно месо два пъти седмично;
- трябва да се консумират максимум два жълтъка на седмица, за предпочитане твърдо сварени;
- трябва да се избягват сосове с масло или сметана;
- приемът на сол трябва да се намали до около 5 грама на ден;
- консумацията на алкохол трябва да се избягва;
Разрешена храна
- домашни птици, говеждо месо, постни риби без кожа;
- сладко мляко с 1, 8% мазнина и заквасена сметана, разбито мляко, нискомаслено кисело мляко;
- Греъм хляб, пълнозърнесто брашно, черно, полента, житни люспи;
- зеленчуци с 5 до 10% въглехидрати - зелен фасул, праз, зеле, зеле, карфиол, тиквички, спанак, домати, краставици, чушки, ендивия, патладжани, гъби, лук, моркови, целина, цвекло и др .;
- зеленчуци с 20% въглехидрати - картофи, сушен боб, грах, леща, соя - в умерени количества;
- масло в малки количества (5-10 грама), с 60% масленост;
- растително масло или растителен маргарин с по-малко от 40% мазнини, в умерени количества (20-30 грама);
- десерти - пудинги, прости баници, бисквити, приготвени с растителен маргарин или масла, желета;
- течности - минерална вода, чайове, кафе, подсладена захар, захар от натурални плодове и зеленчуци, безалкохолни напитки.
Забранена храна
- тлъсто месо (свинско, овче, агнешко, гъше, патешко);
- мазни колбаси - салами, колбаси;
- органи- мозък, черен дроб, примамки, ребра, кайзер, шунка, шунка;
- свинска мас, бекон, миди, супи, мазни супи;
- салати с майонеза и сметана, сосове с масло или сметана;
- сметана, захар и захарни продукти (бонбони, карамели, шоколад, мед, конфитюр и др.);
- мазни плодове - ядки, лешници, кокосови орехи в големи количества;
- сладки плодове - грозде, пергаментни круши, банани, фурми, смокини, стафиди, кестени;
- сладкарски изделия и сладкиши;
- сиропи, шоколадови напитки, алкохолни напитки.