Дискова протрузия (протрузия) - клиника Авицена
Какво представлява протрузия на междупрешленния диск?
Протрузия на междупрешленния диск се нарича междинна дискова протрузия в медицински жаргон - влакнестият пръстен на арките на междупрешленния диск в посока на нервния канал. Изпъкналостта може също да бъде описана като непълен пролапс или предварителен стадий на дисковата херния. Знаем: междупрешленните дискове свързват гръбначните тела на гръбначния стълб един с друг. Хората имат 23 междупрешленни диска, които се състоят от влакнест пръстен (пръстеновиден фиброзус) и меко желатиново ядро (ядро пулпус). Междупрешленните дискове главно буферират натиска върху гръбначния стълб. В случай на инцидент, желатинозният материал на сърцевината излиза през разкъсване във фиброзния пръстен в гръбначния канал и притиска директно върху корен на нерва, причинявайки дискомфорт. Изпъкналостта не причинява пукнатина, а по-скоро материалът в желатиновото ядро се издува в една посока, което води до изпъкналост на влакнестия пръстен и косвено притиска нервните структури. В най-лошия случай влакнестият пръстен е само леко скъсан. По принцип издутините на междупрешленните дискове могат да възникнат на всяка височина на гръбначния стълб. Най-често са засегнати долните отдели на лумбалната част на гръбначния стълб, по-рядко шийните прешлени и още по-рядко гръдните прешлени.
Честота на изпъкване - обикновено на възраст между 30 и 45 години
В напреднала възраст изпъкналостите са по-чести. Това се дължи, от една страна, на процесите на стареене на тялото и, от друга страна, на намаляващата подвижност и движение. Повечето хора имат изпъкнал диск на възраст между 30 и 45 години.
Основните причини за издутини на междупрешленните дискове са тежко повдигане, неправилни товари
Както при всички заболявания, също няма ЕДНА причина за изпъкналия диск, а само взаимодействието на няколко фактора. Нека започнем с изпъкналостта с дегенерацията на междупрешленния диск. Дегенерацията е постепенен процес и уврежда междупрешленния диск. По принцип междупрешленният диск изпъква, защото ядрото на междупрешленното желе губи своята еластичност поради естествено намаляване на водното съдържание. В резултат на това влакнестият пръстен вече не може да поддържа своята задържаща функция, той практически избягва налягането на желатиновото ядро и се издува навън.
Структурното отслабване на междупрешленния диск значително увеличава риска от протрузия. Така че не е чудно, че повечето издатини на пода са били повредени в продължение на много години. Основните причини за това обикновено са неправилни товари. Тежко повдигане, тежко и внезапно носене, инциденти или резки движения по време на спорт - те често предизвикват внезапно изпъкване. Издутина на междупрешленните дискове винаги възниква, когато има диспропорция между натоварването, статиката на тялото и стабилизацията на гръбначния стълб.
Други причини, които често се забравят: Хората, които прекарват много време на бюрата си, са изложени на риск. И никотинът е една от причините: тютюнопушенето оказва неблагоприятно влияние върху хранителните запаси на междупрешленните дискове. Така че, ако искате да намалите личния риск от изпъкнали дискове, направете това без съпътстващата цигара! Генетичните предразположения също играят важна роля.
Симптоми - това включва силна болка в засегнатия гръбначен сегмент
Ако имате късмет, може дори да не почувствате изпъкнал диск. Всъщност изпъкналият диск може първоначално да е без симптоми. Това може да се дължи на това, че издатината е твърде малка, за да увреди нервните корени и/или гръбначния мозък. От друга страна, нервните корени може да са се приспособили към бавно изпъкване. Колкото по-бързо се издуе междупрешленният диск, толкова по-бързо се компресират нервните влакна - това причинява болка, евентуално изтръпване или симптоми на парализа. Засегнатите ги описват като дълбоко вкоренени, скучни и понякога изгарящи. В по-голямата си част засегнатите усещат силна болка в засегнатия гръбначен сегмент. Според хода на нервите болката може да излъчва в ръцете, раменете, задните части или краката, в зависимост от местоположението.
Като правило, колкото по-силен е натискът върху нервния корен, толкова по-нататък болката прониква в крака и всъщност може да се изтегли в пръстите. Симптомите често се влошават при определени движения и при кашляне или кихане. Може да се случи също така, че определени рефлекси в съответната снабдяваща област на нерва са отслабени. Изпъкналият диск в шийния отдел на гръбначния стълб показва силно главоболие - обикновено в задната част на главата - като симптоми.
Вегетативните функции също рядко могат да бъдат нарушени. Те включват например проблеми със стомаха, червата и пикочния мехур.
Диагностика на протрузия на междупрешленния диск
Ако се подозира изпъкване на междупрешленния диск, винаги трябва да се направи консултация с невролог, неврохирург или ортопед, за да може той да започне по-нататъшна диагностика и да започне подходящата терапия. Пациентът не може да разбере дали болката е от дискова херния, киста, стягане или изпъкнал диск. При диагностицирането е много полезно лекарят да разбере колко силна е болката в гърба, дали има признаци на парализа, изтръпване или изтръпване на ръцете или краката. Поради това в много случаи е необходимо задълбочено физическо и неврологично изследване.
Освен всичко друго, специалистът проверява рефлексите, подвижността и чувствителността на пациента, т.е. чувствителността му към различни стимули. Лекарят обикновено използва и образни процедури за ясна диагноза. Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) ясно показва издатината, нейния размер, местоположение и степента на дегенерация. В допълнение, други промени в нервната структура могат да бъдат точно оценени (компресия на нервни корени, миелопатия, кисти, износване на костите (остеохондроза), неврофораминална стеноза и други).
Има няколко начина за успешно лечение на издатина
Добрата новина: (обикновено) не се нуждаете от операция! Вашият лекар специалист има на разположение различни консервативни терапевтични подходи. Това включва терапия с лекарствена болка, инжекции и други подобни. а. PRT (перирадикуларна терапия = инжектиране в близост до нервните корени с болкоуспокояващи и/или кортизонови препарати), инфилтрации, инфузии, гимнастика, мануална терапия, остеопатия, акупунктура, топлинна и електротерапия. Ако тези терапии не осигуряват адекватно или постоянно облекчение, са на разположение минимално инвазивни методи на лечение като перкутанна нуклеотомия (PN), перкутанна лазерна декомпресия на дискове (PLDD), които могат да свият или премахнат изпъкналостите. Трансплантацията на дискови клетки (DCT = трансплантация на дискови клетки) и други терапии се използват за лечение на дегенерацията, която почти винаги я придружава.
Прогноза - Вашият вътрешен лекар ще ви каже кои упражнения са полезни за вас
Палец нагоре! Имате добри карти! Въпреки това: Препоръчително е да направите нещо за собственото си здраве - тоест да действате отговорно. Много важно за бъдещето без болка: Избягвайте претоварване на гръбначния стълб. Напред: Упражнение. Разбира се, не всеки спорт е полезен за вас. Плуването, колоезденето и водната аеробика са идеални превантивни мерки, тъй като ставите са само минимално натоварени. Йога и пилатес се считат за истински чудодейни лекове за проблеми с дисковете - опитайте ги внимателно. Тогава вашият вътрешен лекар ще ви каже (да, има такъв) дали тези упражнения са полезни за вас.
Още няколко много прости съвета: Избягвайте колата за кратки пътувания, по-скоро тръгнете пеша или вземете колело. Можете също така да напуснете асансьора без вас, вместо това изберете стълбите. Статичните седящи позиции в офиса са чиста отрова за вас! Може би шефът ви може да ви даде изправено бюро, за да можете да работите, докато седите и понякога стоите. Не на последно място: физиотерапията и физиотерапевтичните упражнения и тренировките за гръб могат да направят живота ви по-лесен и оживен. Във всичко, което правите: винаги става въпрос за укрепване на мускулите на гърба и фиксиране на междупрешленните дискове в първоначалното и естествено положение. Тогава изпъкналият диск е в миналото! Ако все пак страдате от болка, свържете се с Вашия лекар, за да намерите индивидуална алтернатива.
автор
Д-р мед. Мънтър Сабарини
Специалист по неврохирургия
Съавтор
Ханс-Хайнрих Райхелт
Главен редактор „Медицина за хората“
medicine-fuer-menschen.net
Avicenna Klinik Berlin ще се радва да ви помогне
Клиниката Авицена е базирана в Берлин от 2000 г. Нашите лекари имат поне 25 години международен опит в съответните области (неврохирургия, гръбначна хирургия, анестезия, ортопедия).
Ако искате да се представите в нашата клиника със силна болка в гърба, дискова херния или съмнение за такава, използвайте следния контакт:
Клиника Авицена
Paulsborner Str.2
10709 Берлин
Телефон: +49 30 236 08 30
Факс: +49 30 236 08 33 11
Имейл: [email protected]
Можете да се обадите, да напишете имейл или да попълните формуляр за обратно обаждане по всяко време. След това на всеки пациент се дава среща с лекар в нашата клиника, който винаги е гръбначен специалист (неврохирург). Въз основа на ЯМР изображения (които сте донесли със себе си или сте създали в къщата) и подробен преглед, лекарят ще обсъди с вас всички различни възможности за терапия или операция. Можете също така да използвате нашите специалисти само за получаване на (второ) мнение.
Ако решите да проведете терапията и/или операцията си при нас в Берлин, ние искаме да направим престоя ви възможно най-приятен. В нашата клиника вие като човек сте във фокуса. Модерно оборудване ви очаква във всички зони - от операционната зала до пациентската стая.
Най-новите, щадящи, минимално инвазивни методи на лечение са във фокуса на нашата клиника. Заедно ще се опитаме да намерим подходящо лечение за вашите оплаквания. Действителната терапия се извършва само след подробна дискусия с пациента, преглед и диагностика. Всеки пациент получава индивидуално пригодено лечение.
Индивидуалната грижа за човека е също толкова важна за нас, колкото и оптималната медицинска помощ. Следователно нашият медицински персонал е на разположение денонощно по време на вашия стационарен престой. Освен това нашите служители комуникират на няколко езика като английски, арабски, български, руски, полски, турски и френски. Ние се грижим за вашата безопасност, уважаваме вашите желания, традиции и вашата религия.
Нашият екип се състои от набор от висококвалифицирани специалисти. Те работят заедно, за да са сигурни, че бързо ще оздравеете отново.
Клиника Авицена
Независимо дали болките в гърба са причинени от дискова херния, стеноза на гръбначния стълб, приплъзване на гръбначния стълб (Listhesis) или фрактура на прешлен: Тук ще намерите правилната терапия при нас.