Дискова херния - разстройства на костите, ставите и мускулите - ръчна потребителска версия на MSD
(Херния, руптура или пролапс на междупрешленния диск; Херния на ядрото пулпозус)
, MD, болница за специална хирургия
Легнете по гръб със свити колене, пети на пода и тежестта на петите. Облегнете гръб на пода, свийте седалището (повдигайки ги на около 1,5 см от пода) и свийте коремните мускули. Поддържайте тази позиция за брой 10. Повторете 20 пъти.
Легнете по гръб със свити колене и стъпала на пода. Кръстосайте ръце на гърдите си. Свийте коремните мускули, бавно повдигнете раменете на около 25 см от пода, като държите главата назад (брадичката не трябва да докосва гърдите). След това отпуснете коремните мускули, бавно спуснете раменете. Изпълнете 3 комплекта от 10 упражнения.
Легнете по гръб. Поставете двете ръце зад едното коляно и го донесете до гърдите. Бройте до 10. Бавно спуснете единия крак и повторете от другата страна. Изпълнете това упражнение 10 пъти.
Остаряването, нараняванията и наднорменото тегло могат да доведат до дискова херния.
Когато дисковата херния причинява болка, интензивността на болката е различна, от лека до инвалидизираща.
За поставяне на диагнозата се извършват образни тестове.
Хората могат да намалят риска от дискова херния, като участват във физическа активност, укрепват мускулите си и поддържат здравословно тегло.
Лечението включва мерки за облекчаване на болката и понякога операция.
Гръбначният стълб (гръбначен стълб) е изграден от прешлени. Има дискове, които поглъщат удари между всеки от прешлените. Дисковете имат твърд външен слой от фиброхрущял и мека, подобна на желатин вътрешна част, наречена сърцевина.
Ако диск изведнъж бъде притиснат между два последователни прешлена (например при повдигане на твърде голям товар), външният слой може да се напука (скъса) и да причини болка. След това вътрешната част на диска може да излезе през тази пукнатина от външната част и да образува херния. Тази издатина може да компресира, дразни или дори да увреди корена на гръбначния нерв или понякога гръбначния мозък (вж. Също Компресия на гръбначния мозък). Разкъсан или херния диск в долната част на гърба често е причина за болки в кръста и ишиас. Това може да причини болка в шията, ако разкъсването или хернията засяга цервикален диск (наречен херния на цервикален диск).
Повече от 80% от дисковите хернии се появяват в лумбалната област. Те се наблюдават най-вече при хора на възраст от 30 до 50 години. Между тези възрасти капсулата отслабва. Вътрешната част, подложена на високо налягане, може да влезе в пукнатина или в точка на слабост във външната стена и да изпъкне навън. След 50 години вътрешната част на диска започва да се втвърдява, което прави херния по-малко вероятно.
Дискът може да хернира в резултат на внезапна травма или многократно леко нараняване. Наднорменото тегло или повдигането на тежки предмети, особено ако се прави неправилно, увеличава риска.
Дискова херния
Твърдото покритие на междупрешленния диск в гръбначния стълб може да се разкъса (скъса) и да причини болка. Вътрешната част, мека и желатинова, може да излезе от капсулата (да направи херния) и да влоши болката. Болката се дължи на натиска на хернията върху корените на съседните гръбначни нерви. Понякога нервният корен се възпалява или уврежда.
Симптоми
Обикновено херния диск, дори ако изглежда изпъкнал при образни тестове, като магнитно-резонансна томография (ЯМР) или компютърна томография (КТ), няма симптоми. Дисковите хернии, които не причиняват симптоми, са по-чести с възрастта. Дисковата херния обаче може да причини лека до изтощителна болка. Движението често усилва болката и се влошава при кашляне, кихане, напрежение или накланяне напред.
Местоположението на болката зависи от дисковата херния и засегнатия нервен корен. Болка може да се усети по пътя на нерва, компресиран от дисковата херния. Например, дискова херния в долната част на гърба обикновено води до ишиас, болка, която следва седалищния нерв, до долната част на крака. Дисковата херния на шията причинява болка във врата, която често се простира надолу по ръката, понякога до ръката. Болката, която се появява на едно място и пътува до друго, обикновено по пътя на нерв, се нарича излъчена болка.
Дисковата херния също може да предизвика изтръпване и мускулна слабост. Ако натискът върху нервния корен е силен, долните крайници могат да бъдат парализирани. В редки случаи дискът може да притисне самия гръбначен мозък, което в крайна сметка води до слабост или парализа на двата крака. Ако е засегната cauda equina (сноп нерви от долния край на гръбначния мозък в долната част на гърба), може да настъпи загуба на контрол върху пикочния мехур, както и върху червата. Ако се появят тези тежки симптоми, е необходима незабавна медицинска помощ.
Диагностична
Понякога електродиагностични тестове
Ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) и компютърна томография (КТ) са образни тестове, направени за идентифициране на причината и определяне на местоположението на дискова херния. В редки случаи се прави друг образен тест, наречен CT миелография, когато лекарите се нуждаят от повече подробности за гръбначния мозък и съседните кости, отколкото MRI или CT сами по себе си могат да осигурят.