Дискова херния, когато дискът вече не се завърта
Имате ли болки в гърба, като 70% от французите? Те могат да бъдат вашите дискове, тези малки „възглавнички“, разположени между прешлените на гръбначния стълб, за да поемат ударите. Именно когато са повредени, се появява дисковата херния и болката с. Какви са решенията в случай на дискова херния ?
От редакцията на Allodocteurs.fr
Публикувано на 17 септември 2008 г., актуализирано на 31 януари 2019 г.
Обобщение
- Какво е дискова херния ?
- Диагностика на дискова херния
- Дискова херния: първа причина за консултация за облекчаване на болката
- Дискектомия: последна инстанция
- Дискова херния: 3D в услуга на хирургията
- Дискова херния: методът на Макензи
- Дискова херния: рехабилитация при стрес
Какво е дискова херния ?
Грешно движение или усилие, след това силна болка, която излъчва в гърба, изтръпване в краката. Това са характерните признаци на a дискова херния. Засяга както жените, така и мъжете, обикновено между 35 и 55 години.
The херния всъщност е повреда на диска присъства между два прешлена. Колоната се състои от 24 подвижни прешлена: 7 шийни, 12 гръбни, 5 лумбални и 5 сакрални, слети заедно. Тези прешлени защитават гръбначния мозък, в центъра на гръбначния канал. От всяка страна се появяват нервни влакна, които имат или сензорна роля, или движеща роля към останалата част от тялото.
Ролята на гръбначен диск е да поеме шока и да предпази гръбначния стълб от травма. Този диск е заобиколен от влакнеста и твърда стена, за да съдържа мекия и еластичен център. С течение на времето или в резултат на травма, тази по-твърда стена може да се раздроби и да позволи на меката част да мигрира навън и да притисне гръбначния мозък или нервите. Това е дисковата херния. В 95% от случаите се намира в долната част на гърба, в лумбалната област.
Диагностика на дискова херния
В повечето случаи дискова херния се диагностицира чрез изображения като ЯМР. Но за 10 до 20% от пациентите е необходимо да се направи допълнителен преглед:електромиограма.
Когато ЯМР не е достатъчно за обяснение на симптомите, може да се направи електромиограма. Този преглед дава възможност да се уточни произходът на болката и да се прецени необходимостта от операция. Изследването се извършва на два етапа.
Първо, електромиографският лекар изследва нервите в крака и стъпалото, като използва малки повърхностни електроди и използва електрически токове. След това машината изчислява скорост на проводимост на нервите, тоест способността на нервите да предават нервния ток към мускула. Колкото повече нервите са увредени от хернията, толкова по-малко те са в състояние да предадат нервното съобщение. Тази първа стъпка също помага да се определи дали освен хернията и други причини могат да обяснят болката като нервни заболявания.
За втория етап от изследването лекарят вече не използва електроди, а фини игли, вкарани директно в мускулите. На всеки крак се тестват общо четири мускула. В зависимост от това къде се намира иглата, лекарят може да определи кои прешлени имат най-агресивна херния.
Благодарение на информацията, предоставена от електромиограмата, която ще бъде сравнена с образните изследвания, хирургът може след това да реши дали е необходима интервенция за облекчаване на пациента.
Дискова херния: първа причина за консултация за облекчаване на болката
Хернията е болезнена, независимо от произхода. Болката най-често се усеща в долната част на гърба, тъй като в 95% от случаите хернията се намира в лумбалните прешлени. След това води до болки в кръста (класическата болка в долната част на гърба) със или без ишиас.
По крака и гърба, болка от компресия на нервите може да стане непоносимо. Нищо чудно тогава, че хернията е първата причина за консултация с центрове за болка.
The изцеление херния обикновено се провежда след месец и половина медицинско лечение и определени предпазни мерки.
Лечението започва с почивка и подслон от рискови ситуации за гърба. Но почивката в леглото не трябва да надвишава един до два дни, защото отслабва мускулите на гърба и анкилозата на ставите.
Theприложение на лед на мястото на хернията може да намали възпалението.
Лекарствата помагат за облекчаване на болката. Това е случаят с аналгетиците, противовъзпалително или мускулни релаксанти.
Theинжектиране на кортикостероиди се използва, когато лекарствата не са достатъчни. Под радиологично ръководство лекарят идентифицира зоната, която трябва да се анестезира. След това поставя направляваща игла, за да достигне до възпалителното място. Последна стъпка: рентгенологът инжектира кортикостероидите. За да бъде ефективна инфилтрацията, пациентите трябва да почиват 48 часа. Те трябва да усетят ползите от инфилтрации няколко дни по-късно. Ако случаят не е такъв, може да се помисли за второ проникване. Инфилтрацията не е маловажен акт. Това е изключително рядко, но съществува риск от парализа.