Дископатия (дегенеративно заболяване на диска)

дископатия (дегенеративно заболяване на диска) - Един от най-жалките аспекти на стареенето, но не само, е фактът, че ставите често започват да се износват без основателна причина. Това износване на ставите е често срещано не само в коленете и ханша, но и в гръбначния стълб.

Съдържание:

Какво е дископатия?

Дегенеративно заболяване на диска или дископатия това всъщност не е болест, а термин, използван за описване на нормални промени в дисковете на гръбначния стълб с напредване на възрастта. Когато говорим за здрав гръб, дисковете между прешлените осигуряват височина и позволяват огъване, огъване и усукване. Дисковете са като амортисьори между костите на гръбначния стълб и са предназначени да помогнат на гърба да остане гъвкав и да му придаде здравина. С нормалния процес на стареене дисковете започват да се свиват и губят целостта си.

Почти всеки показва някои признаци на износване на гръбначните дискове с напредването на възрастта. В някои случаи дисковете могат да станат напълно слаби и да накарат гръбначните стави да се търкат един в друг, причинявайки болка и скованост, свързани с остеоартрит.

Точната причина, поради която ставите започват да се износват, не е известна и може да бъде комбинация от фактори, като извършване на много лифтове, фамилна анамнеза за проблеми с гръбначния стълб или гръбначни травми. Това износване е форма на артрит. Дегенеративно заболяване на диска може да се появи в целия гръбначен стълб, но най-често се появява в дисковете в долната част на гърба (лумбалната област) и шията (цервикалната област).

последствия

Промените в диска могат да доведат до болки в гърба или врата и/или:

остеоартрит, разграждането на тъканите (хрущялите), които предпазват и омекотяват ставите;
дискова херния;
гръбначна стеноза, стесняване на гръбначния канал, отворено пространство в гръбначния стълб, което държи гръбначния мозък.

Тези условия може да окаже натиск върху гръбначния мозък и нервите, което води до болка и може да повлияе на нервната функция.

Причини за дегенеративно заболяване на диска

Дегенеративното заболяване на диска се отнася до състояние, при което болката се причинява от гръбначен диск, който губи целостта си. С напредването на възрастта дисковете на гръбначния стълб се разрушават или разграждат, което може да доведе до дегенеративно заболяване на диска при някои хора. Няколко фактора могат да причинят дегенерация на диска, включително възраст. Специфичните фактори включват:

деградация на диска (загуба на течност от дискове) - с напредване на възрастта дискът се износва и не поема удари;
ежедневните дейности и спортовете могат да причинят наранявания на външната сърцевина на диска - нараняванията могат да причинят подуване, болка и нестабилност.

За разлика от други телесни тъкани, има много малко кръвоснабдяване на диска, така че след като дискът е засегнат, не може да се поправи самостоятелно, и дисковете могат да започнат да се влошават. Тези промени са по-склонни да се появят при хора, които пушат и тези, които извършват тежка физическа работа (като многократно вдигане на тежки тежести). Хората със затлъстяване също имат по-висок риск от симптоми на дегенеративно заболяване на диска.

Внезапното (остро) нараняване, което води до дискова херния (например падане), също може да отключи процеса на дегенерация.

Рискови фактори

Почти всеки възрастен на възраст над 60 години има някаква форма на дегенерация на диска. Не всички случаи причиняват болка. Възможно е също така да имате повишен риск от развитие на дискова болест, ако имате значително нараняване на гърба. Дългосрочните повтарящи се дейности, които оказват натиск върху определени дискове, могат да увеличат риска.

Други рискови фактори включват:

катастрофа
излишно телесно тегло или затлъстяване
заседнал начин на живот
интензивна физическа активност - която не е постепенна, а внезапна

Какви са симптомите?

Някои от най-честите симптоми на дископатия включват болка който:

засяга предимно кръста;
те могат да се простират до краката и задните части;
се простират от врата до ръцете;
влошава се след усукване или огъване;
може да бъде по-тежък в покой;
те се появяват и преминават периодично, след няколко дни и до няколко месеца.

Дископатията може да доведе до болка в гърба или врата, но това варира от човек на човек. Много хора нямат болка, докато други със същото ниво на увреждане на диска имат силна болка, която ограничава дейността им. Ако болката се появи, това зависи от местоположението на засегнатия диск. Засегнатият диск в областта на шията може да доведе до болка във врата или ръката, докато засегнатият диск в долната част на гърба може да доведе до болки в гърба или краката. Болката често се влошава при движения като огъване или усукване.

Болката може да започне след голямо нараняване (като автомобилна катастрофа), леко нараняване (като падане от ниска височина) или нормално движение (като навеждане, за да повдигнете нещо). Също така може да започне постепенно, без известна причина, и с времето може да се влоши. В някои случаи може да се случи изтръпване или изтръпване на нивото на стъпалото или ръката.

Дискогенна болка

Дискогенната болка е термин, който специалистите използват, когато се позовават на болка, причинена от повреден междупрешленния диск. Дегенеративният диск може да причини механична болка. Когато дискът започне да се разгражда, самият той става болезнен. Движенията, които оказват натиск върху диска, могат да доведат до болка в гърба, която изглежда идва от диска.

Дискогенната болка обикновено причинява болка в долната част на гърба. Може също да почувствате болка в седалището и дори под бедрата - излъчваща болка. Много често болката, причинена от проблеми с гръбначния стълб, като проблеми с диска, се усеща в различни области на тялото.

Изпъкналият диск

Изпъкналите дискове са доста често срещани както при млади хора, така и при възрастни хора. Най-вероятно някои дискове те започват да се подуват както като част от процеса на стареене, така и като процес на дегенерация на междупрешленния диск. Изпъкналият диск не е непременно знак, че е сериозен проблем с гръбначния стълб. Изпъкналият диск става тежък, когато набъбне достатъчно, за да накара гръбначния канал да се стесни. Ако на фасетните стави зад изпъкналия диск присъстват костни шпори, комбинацията може да доведе до стесняване на гръбначния канал в тази област. Това понякога се нарича сегментна вертебрална стеноза.

Диагностика на дископатия

Диагнозата дископатия започва с физически преглед на тялото, като се обръща специално внимание на шията, гърба и крайниците. Лекарят ще изследва гърба ви за гъвкавост, обхват на движение и наличие на определени признаци, които предполагат, че нервните корени са засегнати от дегенеративни промени в гръбначния стълб. Това често включва тестване на силата на мускулите и рефлексите, за да се уверите, че те все още функционират нормално.

Често ще бъдете помолени да попълните диаграма, в която се пита къде се появяват симптомите на болка, изтръпване, изтръпване и слабост. Може да се направи и ЯМР.

Лечение на дископатия

Ако развиете здравословни проблеми, като артроза, дискова херния или стеноза на гръбначния стълб, може да се наложи други лечения. Те включват физиотерапия и упражнения за укрепване на гърба и разтягане. В някои случаи може да се препоръча операция. Операцията обикновено включва отстраняване на повредения диск. В някои случаи костта след това е трайно съединена, за да предпази гръбначния мозък. В редки случаи може да се използва изкуствен диск, който да замести изваждания диск.

Всички лекари са съгласни с това поддържане на болки в гърба под контрол - независимо от източника - изисква упражнения за увеличаване на силата и гъвкавостта на мускулите, които обграждат и поддържат гръбначния стълб. Упражненията увеличават притока на кръв към гърба, който подхранва ставите и мускулите с кислород и хранителни вещества, като същевременно почиства разрушителните отпадъчни продукти.

Видове терапии

Възможностите за лечение, използвани заедно с физическа активност и упражнения за увеличаване на издръжливостта на гърба, включват:

физиотерапия
лекарства: нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, напроксен натрий), успокоителни (ацетаминофен)
хирургия
топлинна терапия
мобилизация на гръбначния стълб

Хирургия

Пациенти, които не реагират на консервативни терапии след около 3 месеца, могат да обмислят хирургическа намеса. Това може да бъде опция, ако има:

болки в гърба или краката, които пречат на пациента да извършва редовни дейности
изтръпване или слабост в краката
затруднено стоене или ходене

В зависимост от тежестта на състоянието, Вашият лекар може да препоръча или подмяна на диска с изкуствен, или сливане на гръбначния стълб. Може да се наложи операция ако болката не намалява или се влошава след 6 месеца. Подмяната на изкуствен диск включва подмяна на засегнатия диск с нов пластмасов и метален. Вертебралното сливане, от друга страна, свързва засегнатите прешлени заедно като укрепваща система.

Стабилизираща хирургия или гръбначно сливане включва сливане на два прешлена, които осигуряват стабилността на гръбначния стълб. Това може да се направи навсякъде в гръбначния стълб, но е по-често в областта на кръста и врата. Това са най-подвижните части на гръбначния стълб. Това може да облекчи силна болка при пациенти, чийто гръбначен стълб вече не може да издържи тежестта, но също така може да ускори дегенерацията на дисковете в близост до слетите прешлени.

Декомпресионна хирургия включва различни опции за премахване на част от дисковата става, която може да намали натиска върху нервите. Пациент, който развива остеоартрит, херния на диска или гръбначна стеноза, може да се нуждае от други видове лечение.

Упражнения за дископатия

Физическата терапия и упражненията за укрепване на гръбначния стълб, като йога или пилатес, могат да помогнат за справяне с дегенеративни дискови заболявания. Упражненията могат да помогнат за укрепване и стабилизиране на зоната около засегнатите дискове и увеличаване на мобилността. Упражненията, които изграждат мускулите на гърба и стомаха, включват ходене, колоездене и плуване, както и основни тренировъчни програми като йога и пилатес.

Упражнението може да помогне за допълване на други лечения за дископатия чрез укрепване на мускулите около увредените дискове. Те могат също да увеличат притока на кръв, за да помогнат за намаляване на болезненото подуване, като същевременно повишат нивото на хранителни вещества и кислород в засегнатата област.

Разтягането е първата форма на упражнения, която може да помогне в случай на дископатия. Това ще ви помогне да тренирате леко гърба си, така че може да е полезно да правите леки разтягания преди и след това. Също така е важно да легнете преди да правите някакъв вид тренировка. Йога е полезна за лечение на болки в гърба и има допълнителни ползи за гъвкавостта и издръжливостта чрез редовна практика.

Терапия със стволови клетки

Това е подход, основан на тъканно инженерство, използващо стволови клетки. Целта е да се насърчи генерирането на функционален хрущял с помощта на инжекционна хидрогелна система. Изследователите заключават, че терапията със стволови клетки може да бъде полезна за регенериране на междупрешленния диск. Но са необходими много повече изследвания, за да се докаже, че това лечение е безопасно и ефективно.