Дисхидроза и дисхидротична екзема
Дисхидроза и дисхидротична екзема
Def: специална форма на Екзема на ръцете и/или екзема на краката с мехури
Pa: субкорнеални интраепидермални везикули, несвързани с каналите на потните жлези (исторически неправилно име)
TF: Следното се обсъжда като тригери:
- системно абсорбирани метали (особено никел)
- Дразнители и алергени
- микробни фактори ("Id реакция")
Забележка: Дисхидротичният дерматит може да бъде израз на дразнещ или алергичен контактен дерматит или атопичен дерматит. "Дисхидроза" обозначава клиничната картина или симптомите в тези случаи; Следователно като единствено дерматологично наименование на заболяването, терминът представлява диагноза за изключване.
Предишен: предимно пациент KL: - бързо стрелба (1-3 дни), сърбящи, подобни на саго зърна, групирани мехури с аспекта на тапиока (царевично нишесте от клубените на маниока) 7 заглавие (1/7): Дисхидроза, палма Автор (1/7): Институт Sören Rabenhorst (1/7): Дерматолози на пазара (1/7): Дортмунд Заглавие (2/7): Дисхидроза, палмарно, фиг. 2 Автор (2/7): Институт Томас Бринкмайер (2/7): Дерматолози в Markt Ort (2/7): Дортмунд Заглавие (3/7): Дишидроза, палмарно, фиг. 3 Автор (3/7): Институт Томас Бринкмайер (3/7): Дерматолози в Markt Ort ( 3/7): Дортмундско заглавие (4/7): Дисхидроза, палмарно, фиг. 4 Автор (4/7): Институт Томас Бринкмайер (4/7): Дерматолози в Markt Ort (4/7): Дортмундско заглавие (5/7): Дисхидроза, палмарна, Фиг. 5 Автор (5/7): Институт Томас Бринкмайер (5/7): Дерматолози на пазара (5/7): Дортмунд Заглавие (6/7): Дисхидроза, палмарна, Фиг. 6 Автор (6/7): Институт Томас Бринкмайер (6/7): Дерматолози на пазара (6/7): Дортмунд Заглавие (7/7): Дисхидроза, палмарен, подробен изглед, Фиг. 7 Автор (7/7 ): Томас Институт Brinkmeier (7/7): Дерматолози в Markt Ort (7/7): Дортмунд
- по-късно: лющене, рагади и лихенификация (грубост на кожните полета)
Локомотив: Страничните повърхности на пръстите са точката на предразположение Заглавие: дисхидротична екзема, странични повърхности на пръста Автор: Томас Бринкмайер Институт: Дерматолози на пазара Местоположение: Дортмунд
Def: еруптивна булозна форма на дисхидротична екзема ("максимален вариант")
Engl: Pompholyx, везикуларен дерматит на ръцете
Kopl: предимно вторични инфекции
- Dyshidrosis lamellosa sicca
Def: "минимален вариант" на дисхидротична екзема
KL: подобни на колелета, пилинг, белезникави вдлъбнатини в роговия слой без клинични признаци на възпаление 2 Заглавие (1/2): Dyshidrosis lamellosa sicca Автор (1/2): Институт Томас Бринкмайер (1/2): Дерматолози на пазара (1/2): Дортмунд Заглавие (2/2): Dyshidrosis lamellosa sicca, Фиг. 2 Автор (2/2): Институт Томас Бринкмайер (2/2): Дерматолози в Markt Ort (2/2): Дортмунд
Kopl: вторична бактериална инфекция, особено импетигинизация от стафилококи Заглавие: импетигинизирана дисхидроза Автор: Институт Томас Бринкмайер: Дерматолози на пазара Място: Дортмунд
Ass: - положителна история на атопия
- дистрофични промени на ноктите (удебеляване, напречни жлебове, хребети, трапчинки) Заглавие: Дистрофия на ноктите при дисхидроза Автор: Томас Бринкмайер Институт: Дерматолози на пазара Място: Дортмунд
ДД: - епидермомикоза с везикуларна реакция
Пример: дисхидротични везикули на пръстите при tinea pedis
- Aquagenes спринцовки акрокератодерма
Engl: придобита аквагенна спринцовка акрокератодермия, придобила аквагенна папулотрансцентрална акрокератодермия, аквагенна палмарна бръчка, водни спортове ръце, преходна реактивна папулотрансцентрална акрокератодермия, ранна аквагенна бръчка
Pg: Обсъждат се дисфункции на потните жлези и дерегулирани трансмембранни канали като аквапорин 3, бариерни дефекти в роговия слой и повишени концентрации на натрий в епидермиса
Histr: За първи път описан от Elliot през 1974 г. при пациенти с муковисцидоза, по-късно от English и McCollough през 1996 г. при две сестри
Ген: мутации в гена CFTR (трансмембранна регулаторна проводимост на муковисцидоза)
Осветен: Acta Derm Venereol. 2016 г. 30 март. Http://doi.org/10.2340/00015555-2424 (Франция)
Дупе: - вродено двустранно отсъствие на семепровода
- остър рецидивиращ или хроничен панкреатит
Предварително: рядко, но вероятно недостатъчно диагностицирано, вероятно пристрастие при млади жени
KL: първоначално 1-3 mm големи, белезникави, раздути макулопапули, които могат да се сливат с по-големи плаки, субективно предимно пареща болка или сърбеж 2 Заглавие (1/2): Aquagenes syringeales acrokeratoderm след 1 минутен контакт с вода, случай 1, фиг. 1 Автор (1/2): Институт Томас Бринкмайер (1/2): Дерматолози на пазара (1/2): Дортмунд Заглавие (2/2): Aquagenes спринцовки Akrokeratoderm след 1 минутен контакт с вода, случай 1, фиг. 2 Автор ( 2/2): Институт Томас Бринкмайер (2/2): Дерматолози на пазара (2/2): Дортмунд 3 Заглавие (1/3): Aquagenes спринцовки Akrokeratoderm след 30 минути контакт с вода, случай 2, фигура 1 автор (1/3): Институт Томас Бринкмайер (1/3): Дерматолози на пазара (1/3): Дортмунд Заглавие (2/3): Aquagenes спринцовки Akrokeratoderm след 30 минути контакт с вода, случай 2, фиг. 2 Автор (2/3 ): Институт Томас Бринкмайер (2/3): Дерматолози на пазара (2/3): Дортмунд Заглавие (3/3): Aquagenes спринцовки Akrokeratoderm след 30 минути контакт с вода, случай 2, фиг. 3 Автор (3/3): Томас Бринкм eier Institute (3/3): Дерматолози на пазара (3/3): Дортмунд
Локомотив: предимно симетрична палмарна, по-рядко плантарна
- муковисцидоза/муковисцидоза
- Маразъм/нефротичен синдром
TF: Обсъдени са следните патогенетично значими кофактори за излагане на вода: COX инхибитори, ASA, рофекоксиб, целекоксиб, тобрамицин, изотретиноин
ALM: разширени потни поти с белезникава стена на ръба 2 заглавия (1/2): Aquagenes спринцовки акрокератодерма с разширени потни пори Автор (1/2): Институт Томас Бринкмайер (1/2): Дерматолози на пазара (1/2): Дортмунд заглавие ( 2/2): Aquagenes syringeales acrokeratoderm с разширени потни поти, Фиг. 2 Автор (2/2): Институт Томас Бринкмайер (2/2): Дерматолози на пазара (2/2): Дортмунд
Здравейте: хиперкератоза, разширена акросирингия, хиперплазия на потните жлези, перигландуларно разширени капилярни съдове
Di: тест за експозиция с напоен с вода марлен компрес за няколко минути
Verl: предимно ремисия в рамките на минути до часове след изсушаване, но рядко постоянни курсове
CV: Скрининг за муковисцидоза и генетични тестове за мутационен статус трябва да се обмислят при всички пациенти.
Th: - локални антиперспиранти, съдържащи алуминий
Altn: Локални продукти, съдържащи урея, локални продукти, съдържащи глюкокортикоиди
- ендоскопска гръдна симпатектомия
Prog: предимно повтарящ се курс с интервали от седмици до месеци и спонтанни ремисии в рамките на 2-3 седмици
Вещество: пимекролимус, такролимус
Lit: J Am Acad Dermatol 2002; 47: 667-71
Дози: 100 U ботокс ® на ръка
Мет: разтваря се 1 ампер в 2 ml 0,9% NaCl; Инжекции от 0,1 ml на точка
Ефект: инхибиране на производството на пот и сърбеж
Ind: силно остри или устойчиви на терапия случаи
Ind: вторична инфекция, изразена импетигинизация
Lit: - J Drugs Dermatol. 2019 февруари 1; 18 (2): 211-212
- J Am Acad Dermatol. 2020 г. 8 януари. Pii: S0190-9622 (20) 30027-X. http://doi.org/10.1016/j.jaad.2019.12.053
- горещи вани за ръце и/или крака
Ефект: спукване на везикулите поради осмотичното налягане
Co: - синтетични танини за вода за къпане
Phar: Добавка за баня Tannolact ®, течност Tannosynt ®
- Пастата ексикани последователно
Rp: бисмутов субгалик. 10,0, Ol. Lin. 20,0, талк 25,0, цинков оксид 25,0
в унг. алк. lan. ad 100.0
Мет: постоянен ток във водна баня
Мет: - местна баня PUVA или крем PUVA
CV: относителна резистентност към терапия при пушачи
Осветен: Фотодерматол фотоимунол фотомедиран 2000; 16: 25-9
Lit: - Clin Exp Dermatol 2003; 28: 584-7
Dos: 40 J/sqcm 5x/седмица за 3 седмици
- J Am Acad Dermatol 2004; 50: 68-72
Erg: сравними ефекти чрез UVA1 и крем PUVA
- Намаляване на системното замърсяване с метали (особено никел, кобалт, хром)
Ind: анамнестично подозрение, положително тестване на кръпка
Lit: Контактен дерматит 1978; 4: 289-90 и 1983; 9: 297-300