Дисфункции на долните крайници
- За здраве!
- >
- Теми на портала
- >
- Нашето тяло
- >
- Физиология
Бедрена кост
При класическите подходи е обичайно корекцията на долните крайници да започне от стъпалото. Остеопатите дори имат поговорка:
„Ако не знаете откъде да започнете да лекувате пациента си, започнете с коригиране на стъпалото.“.
Това има известен смисъл, често трябваше да се получат изненадващи резултати при пациенти с проблеми в долната част на гърба, корема, гърдите и главата, когато вътрекостните дисфункции в стъпалото бяха коригирани. Това обаче не беше правило за повечето пациенти - по-скоро беше изключение.
Обикновено те започват да работят с възходящ протокол (стъпало - подбедрица - бедро) в случай на индикация за травматично увреждане (фрактура, изкълчване). И като правило, след корекцията на тазовите кости, те започват да коригират дисфункциите на бедрените кости. Най-добрият начин да започнете е чрез суперпозиция.
Когато се коригират аномалии на суперпозицията на бедрената кост, най-честото внимание е удължаването или скъсяването на костта. Суперпозиционното удължаване на бедрената кост обикновено е придружено от леко хипертрофирано уголемяване на ставната шия (като изгорял мач или тояга за хокей).
Обикновено проксималното суперпозиционно изместване на главата и шията на бедрената кост се възприема възприемано в таза или в коремната кухина.
Това е основна тактика, първо коригирате суперпозицията, а след това вътрекостната обемна скованост. Лечението е по-бързо и лесно. Ако веднага започнете да работите с обемна твърдост, можете да закъсате в нея за дълго време.
Ако има проблеми с тазобедрената става (ограничение на движението и болката), тогава могат да се лекуват вътрекостни дисфункции на бедрената шийка и ставната глава. Техники - Възприемане на обемна скованост на врата и главата или вътрекостна техника с динамична течност.
Много често вътрекостните дисфункции на главата на бедрената кост са разположени под формата на сектори; опитайте се да обърнете внимание на централния сектор, в който има вмъкване на лигамента, който фиксира главата към ацетабулума. Артерия, която захранва главата на бедрената кост, преминава в рамките на тази връзка и повечето (ако не всички) случаи на остеопороза и аваскуларна некроза на главата на бедрената кост се дължат на нарушен кръвен поток в тази артерия.
По принцип е възможно да се осигури ефективна помощ на повечето пациенти с коксалгия чрез корекция на вътрекостните дисфункции на таза и бедрената кост. Ние не използваме специално термина "коксартроза", тъй като предполага унищожаване на главата на бедрената кост и в този случай не трябва да се очаква осезаема помощ на пациента от нашите техници.
Надлъжното придвижване през бедрената кост обикновено се извършва във възходяща посока през бедрените кондили. Вътрекостните дисфункции на бедрената кост могат да се възприемат като вретеновидни обемни уплътнения.
Имаше пациенти, при които цялата бедрена кост беше напълно изпълнена с вътрекостна дисфункция. Обикновено тази ситуация беше придружена от анатомично удължаване на крайника и имаше анамнеза за травма.
Очевидно имаме анатомично удължаване на бедрената кост поради повишено вътрекостно налягане и венозен застой.
Интересното е, че след корекцията на такива дисфункции, пациентът има мощни дренажни ефекти, което може да се обясни с „изхвърлянето“ на течност, което е материалната същност на дисфункцията, или рефлекторни явления (костта е голямо и мощно рецепторно поле).
„Възможно ли е да се неутрализира разликата в дължината на крака по този начин?“
Разграничаваме функционалните и анатомичните разлики в дължината на долните крайници. В типичния си случай функционалната разлика в дължината на долните крайници възниква като последица от задното въртене на получерупката, надясно или наляво. В този случай ацетабулумът е изместен по-каудално, а целият крак е изместен каудално. Ако пациентът бъде помолен да седне от легнало положение, тогава разликата в дължината на крака се изравнява - това е добър тест за диференциална диагностика.
Редовността е следната - задната ротация на полутаза - късият крак е придружен от черепно изместване на предния горен илиачен гръбначен стълб (PVPO) спрямо VVPO на противоположната страна и каудално изместване на задния горен илиачен гръбначен стълб (SVPO), отново спрямо VVPO на противоположната страна.