Дисфагия (нарушения на преглъщането) - Neuromedia

Нарушенията на преглъщането (дисфагия) се причиняват от неврологични или езофагеални нарушения или от лекарства. Те могат да доведат до здравословни проблеми (напр. Недохранване и дихателни усложнения) и социални проблеми.

Те са често срещани при възрастните хора, особено в институциите, но вероятно подценени и недостатъчно диагностицирани. Скринингът с тест за поглъщане е полезен при рискови пациенти, особено след като симптомите не винаги са очевидни за откриване.

Това ще направи възможно извършването на допълнителни прегледи, предлагане на индивидуализирани грижи, по-специално за това как да се храните и хидратирате.

Триетапно преглъщане

Устна фаза: храната или течностите се смучат, дъвчат и преместват по гърлото.
Фарингеална фаза: храната преминава през гърлото. Горният езофагеален сфинктер - тръбата, която минава от устата до стомаха - се отваря, позволявайки на болуса да премине в хранопровода. Дихателните пътища са затворени, за да се предотврати навлизането на храна или течност. Храната, влизаща в дихателните пътища, може да причини кашлица или задавяне.
Езофагеална фаза: това започва след затварянето на хранопровода и завършва с навлизането на болуса в стомаха. Храната може да заседне в хранопровода или да повърнете, ако има проблем с хранопровода.

Езофагеалната перисталтика включва първа фаза, предизвикана по време на поглъщане от рецептори в задната фарингеална стена. Втората перисталтична фаза се инициира от пристигането на болуса и разширяването на хранопровода.

Признаци на нарушения на преглъщането

Разстройството на преглъщането се нарича дисфагия.

Общите признаци на проблем с преглъщането могат да включват:

Кашлица по време или непосредствено след ядене или пиене
Необходими са допълнителни усилия или забавяне за дъвчене или преглъщане
Храна или течност, която излиза от устата
Храната остана в устата
Имате проблеми с дишането след хранене
Отслабване

В резултат на това човекът с нарушения на преглъщането може да има:

Дехидратация или недохранване.

Храна или течност, постъпващи в дихателните пътища.

Пневмония или друга белодробна инфекция.

Орофарингеална дисфагия

Орофарингеалната дисфагия е нарушение на преглъщането, вторично вследствие на структурна или функционална аномалия.

Последиците включват запушване на дихателните пътища, прехвърляне на храна в дихателните пътища и аспирационна пневмония.

Тези проблеми с храненето често са придружени от значителна загуба на тегло и имат психологическо въздействие

Причини за нарушения на преглъщането

Много заболявания могат да причинят проблеми с преглъщането.

Лекарства. Някои лекарства могат да доведат до пресъхване на устата, което затруднява дъвченето и преглъщането. Други предизвикват седативен ефект или намаляване на активността на централната нервна система. Ето списък:

Анксиолитици и някои хапчета за сън.
Някои антибиотици (аминогликозиди, еритромицин), ботулинов токсин или пенициламин могат да блокират нервно-мускулната връзка.
Кортикостероидите, колхицинът или статините могат да намалят мускулния тонус.
Лекарства, понижаващи нивата на допамин (антипсихотици, антиеметици или антипаркинсонови лекарства, които причиняват нежелани двигателни ефекти (напр. Дискинезии), като в устата и лицето.
Всички лекарства, които понижават нивата на ацетилхолин като трициклични антидепресанти и селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин.
Опиоидите или инхалаторните бронходилататори също могат да причинят ксеростомия.
НСПВС могат да раздразнят лигавицата на хранопровода, което е причина за нарушение на преглъщането.