Дисфагия, Изкривено преглъщане, Болезнено преглъщане, Нарушения на преглъщането
Определение
Поглъщането е сложен процес. Храната, но също и слюнката, преминава през езика към гърлото, след това към хранопровода и стомаха. Това изисква точна координация на всички участващи органи. Когато препятствие под формата на възпаление или инфекция забавя този път от устата до входа на стомаха, процесът се нарушава и преглъщането може да бъде трудно или болезнено.
Как се проявява този симптом?
Нарушенията на преглъщането (дисфагия) засягат процеса на преглъщане и по този начин и приема на храна - т.е. приема, дъвченето и транспортирането на твърда и течна храна (също слюнка) от устата до стомаха.
Нарушенията на преглъщането могат да се проявят по различен начин: болка при преглъщане, частици храна попадат в дихателните пътища, което причинява пристъпи на кашлица (криво преглъщане) Повръщане след процеса на поглъщане.
Процесът на поглъщане протича в три фази:
- Орална фаза: прием на храна или течност, дъвчене, след това транспортиране от устата до трахеята.
- Фарингеална фаза (фаринкс = трахея): транспорт от трахеята до хранопровода
- Езофагеална фаза: транспорт от хранопровода до стомаха
Причините са различни. Тези нарушения могат да бъдат причинени от банална настинка, възпаление на трахеята, но също така и сериозни неврологични заболявания или психологически разстройства. Нарушенията на преглъщането могат да възникнат внезапно (например след мозъчен инфаркт) или да се развият леко (например в случай на Паркинсон или деменция). В допълнение, болката по време на преглъщане може да остане това, което се нарича медицинско одинофагия.
Има преки и косвени индикации за нарушения на преглъщането
- Признаците на директна дисфагия са проблемите, възникващи с приема на храна, които са описани в раздела по-долу "Кога да посетите лекар".
- Косвени признаци на дисфагия са: треска с неизвестен произход, повтарящ се бронхит или дори пневмония, неволна загуба на тегло, дехидратация.
Рисковете и последиците от нарушения на преглъщането:
- При поглъщане на храна или напитки, съществува риск от задушаване
- Бронхит или пневмония се появява след аспирация на храна или напитка.
- Загуба на тегло, недохранване и дехидратация: недостатъчна диета или хидратация поради нарушения на преглъщането и страх от задавяне.
- Психически натиск и социална изолация (избягвайте храненето в обществото)
Какви са заболяванията, които причиняват този симптом?
Различните причини могат да са в основата на нарушенията на преглъщането. Неврологични заболявания, причиняващи парализа на трахеята или фаринкса като Паркинсон, деменция, множествена склероза, мозъчна травма или мозъчен инфаркт. Други причини включват заболявания на устата, трахеята, хранопровода, фаринкса или стомаха. Нарушенията на преглъщането могат да се появят и след операция или облъчване на тумор или поради лекарства. Психичните причини също могат да причинят нарушения на преглъщането.
Освен това функцията на преглъщане е нарушена от естествения процес на стареене. С възрастта апетитът, миризмата, вкусът, производството на слюнка и мускулната сила намаляват и често челюстната става се износва. Неврологични проблеми, лошо положение на протезите, възпаление на устата или сухота на устната лигавица водят до сериозни нарушения на преглъщането.
Нарушения на преглъщането, причинени от неврологични заболявания
- Мозъчен инфаркт
- Черепно-мозъчна травма
- Деменция (болест на Алцхаймер, Паркинсон)
- Множествена склероза
- Амиотрофична странична склероза (напреднала мускулна загуба)
- Миастения гравис (мускулна слабост)
Нарушения на преглъщането, причинени от заболявания на устата и трахеята
- Възпалително или инфекциозно заболяване: вируси, бактерии, гъбички: паротит, скарлатина, соор дифтерия, ларингит
- Фарингит
- Тонзилит
- Ларингит
- Епиглотит
- Тумор на устната кухина
- Ретротонзиларен абсцес на рак на щитовидната жлеза
- Зъболекарски или ортопедичен проблем на челюстта: лоша стойка на зъбната протеза, лоша суперпозиция на челюстта
- Нараняване или изгаряне на устата или трахеята, поглъщане на чужд предмет
Нарушения на преглъщането, причинени от заболявания на хранопровода