Дисфагия или преглъщане на тегло какво е, причините, лечението; препоръки
Дисфагията е затруднено преглъщане и включва увеличени усилия за транспортиране на храна и течности от устата до стомаха. Това също може да причини болка и в тежки случаи може да направи преглъщането невъзможно.
Поглъщането изглежда просто действие, но не е така. Мозъкът, няколко нерви и мускулни групи, но също така и хранопровода допринасят за процеса на преглъщане. Трактът, отговорен за преглъщането, започва в устата и завършва в стомаха. Поглъщането обикновено се осъществява на 3 етапа: в първата фаза храната и течностите се задържат в устата, езика и устата (това е единствената фаза, която можем да контролираме), втората фаза започва в мозъка и включва решението за преглъщане и след това се задействат поредица от рефлексни процеси. Третата фаза започва, когато храната достигне хранопровода, който се свива и изтласква храната към стомаха.
Причинява дисфагия
Поглъщането е сложен процес и редица условия могат да повлияят на този процес. Понякога причините за дисфагия не са идентифицирани. Дисфагията може да бъде езофагеална, но също и орофарингеална.
Езофагеална дисфагия тя се характеризира с усещането за удавяне по време на преглъщане или блокиране на храна в областта на гърдите. Сред причините за този вид дисфагия са:
ахалазия - когато езофагеалният сфинктер не се отпусне достатъчно, за да може храната да попадне в стомаха, храната може да се върне в гърлото.
Дифузен спазъм на хранопровода - това състояние причинява контракции на хранопровода, обикновено след поглъщане. Дифузните спазми обикновено се появяват след поглъщане.
Езофагеални тумори - ако се появят тумори в хранопровода, преглъщането става все по-трудно.
Чужди тела - някои предмети или дори храна могат частично да блокират гърлото или хранопровода, като по този начин предотвратяват преглъщането.
Гастроезофагеална рефлуксна болест - повишената киселинност, специфична за това състояние, може да причини спазми или стесняване на хранопровода, което затруднява преглъщането.
Други състояния, които могат да насърчат орофарингеалната дисфагия са: лъчетерапия, склеродермия, еозинофилен езофагит.
Орофарингеална дисфагия отслабва мускулите в областта на шията, усложнявайки процеса, чрез който хранителната плака от устната кухина до хранопровода по време на преглъщане. Удавянето и кашлянето по време на преглъщане или усещането, че храна или течности отиват в трахеята са специфични за тази дисфагия.
Сред причините за орофарингеалната дисфагия са:
Неврологични разстройства - Склерозата, мускулната дистрофия и болестта на Паркинсон са примери за състояния, които могат да причинят дисфагия.
Неврологични увреждания - неврологичните увреждания, причинени от инсулт или заболяване на гръбначния мозък, също могат да повлияят на способността за преглъщане.
рак - Някои видове рак, но също така и някои лечения като лъчева терапия, могат да причинят затруднено преглъщане.
Симптоми на дисфагия
- Затруднено преглъщане
- Невъзможност за поглъщане на храна/течности
- Кашлица или задавяне при поглъщане
- регургитация
- Чувство на храна, заседнала в гърлото или гърдите
- Невъзможност за дъвчене на храна
С течение на времето нелекуваната дисфагия може да причини загуба на тегло или многократни инфекции на гръдния кош.
Диагностицирайте дисфагия
В първата фаза лекарят ще направи физически преглед за диагностициране на дисфагия. След това той може да извърши поредица тестове и анализи, за да идентифицира причината за дисфагията.
Тези тестове и анализи включват:
- Бариев рентген на стомаха - това позволява на лекаря да види промените в хранопровода и стомаха, така че да разбере причините за проблема.
- Ендоскопия - може да се използва и изследване на хранопровода с ендоскоп. По време на ендоскопия може да се вземе тъканна проба - биопсия.
- Манометрия - този метод за тестване позволява проверка на параметрите на функциониране на мускулите в хранопровода.
- КТ или ЯМР - образни методи могат да предоставят на лекаря подробни изображения на органи и тъкани.
Лечение на дисфагия
Лечението на дисфагия зависи от причината за проблеми с преглъщането. В случай на орофарингеална дисфагия се препоръчва логопедична терапия за лечение на нарушения на преглъщането.
От друга страна, медикаментозното лечение може да се използва при дисфагия на хранопровода, както и операция, в зависимост от причината за проблеми с преглъщането.
Пациентът, диагностициран с дисфагия, трябва да промени хранителните си навици, да се храни по-рядко и по-често, храна, нарязана на малки парчета, лесна за дъвчене. Предпочитат се по-кремообразни и по-течни текстури. Трябва да се избягват алкохол, тютюн и кофеин.