Директно сравнение на екзенатид и лираглутид
Ние използваме бисквитки, за да развиваме непрекъснато DAZ.online и да го адаптираме все по-добре към вашите нужди. DAZ.online се финансира чрез реклама и за това също са определени бисквитки. Следователно използването на сайта е възможно само със съгласието за използването на бисквитки. Подробности за използването на бисквитките можете да намерите в нашата политика за поверителност.
Ние използваме бисквитки, за да подобрим вашето изживяване и да предоставим персонализирано съдържание. Ние се финансираме от реклама, която също се нуждае от бисквитки. Следователно, за да използвате DAZ.online, трябва да се съгласите с използването на бисквитки.
"Жалко! Но DAZ.online не може без бисквитки изцяло, включително защото се финансираме от приходи от реклама. Следователно понастоящем не можете да използвате DAZ.online без това съгласие.
Съжаляваме, но нямате достъп до DAZ.online, без да се съгласите с използването на бисквитки.
- DAZ.online
- DAZ/AZ
- DAZ 7/2013
- Екзенатид и лираглутид .
Лекарства и терапия
Лираглутид (Victoza ®), който има висока последователност на хомология с GLP-1 и се прилага подкожно като инжекционен разтвор с предварително напълнена писалка, е на разположение от 2009 г. И трите аналога на GLP-1 се използват в комбинация с перорални антидиабетни средства при възрастни пациенти със захарен диабет тип 2.
Ефикасността и безопасността на екзенатид бяха оценени като част от програмата за проучване DURATION. Последното проучване, DURATION-6, за първи път сравнява екзенатид с удължено освобождаване с лираглутид. Тя се основава на хипотезата, че екзенатидът не отстъпва на сравняващото вещество лираглутид (проучване без непълноценност).
В учебната програма DURATION, Включвайки шест проучвания, освобождаването на освобождаване на екзенатид е сравнено при монотерапия и комбинирана терапия с освобождаване на освобождаване на екзенатид и други антидиабетни средства. Продължителността на проучването е около 26 седмици всяка. Субектите са били диабетици тип 2 с повишени стойности на HbA1c и повишен индекс на телесна маса.
Сравнение между главите
912 възрастни пациенти с диабет тип 2 взеха участие в рандомизираното, многоцентрово, открито паралелно групово проучване. Тяхната средна стойност на HbA1c от 8,5% и индекс на телесна маса от 32 kg/m² отразяват типичната популация пациенти за захарен диабет тип 2. Предишната терапия за пациенти се състоеше от прием на перорални антидиабетни лекарства и промяна в начина на живот. Участниците в проучването са разпределени в две групи с еднакъв размер и в допълнение към пероралните антидиабетни лекарства, получават или лираглутид веднъж дневно (максимум 1,8 mg/ден), или 2 mg екзенатид веднъж седмично в забавена форма. Първичната крайна точка на проучването е промяната в HbA1c след 26 седмици, която се определя с помощта на анализ за намерение за лечение. Вторичните крайни точки на проучването включват промени в различни параметри като тегло, кръвно налягане, липиди, поява на хипогликемия и безопасността и поносимостта на терапията. Данните от 911 тествани лица (450 от лираглутидната група, 461 от екзенатидната група) могат да бъдат използвани за анализа.
Промяната в стойността на HbA1c е -1,48% в лираглутидната група и -1,28% в екзенатидната група. Общата разлика между двете групи е малка (0,21%; 95% доверителен интервал 0,08 до 0,33). Предварително определената цел на изследването - доказателство за неинфериорност на екзенатид - не е постигната. Загуба на тегло е регистрирана и в двете групи средно 2,68 kg с екзенатид и 3,57 kg с лираглутид. Намаляването на кръвното налягане и подобренията в сърдечно-съдовите биомаркери са сходни и в двете групи.
Нежеланите реакции са по-рядко срещани в групата на екзенатид, отколкото в групата на лираглутид. Най-честите нежелани реакции са гадене (21% върху лираглутид срещу 9% върху ексенатид), диария (13% върху лираглутид срещу 6% върху ексенатид) и повръщане (11% върху лираглутид срещу 4% при екзенатид). Тези нежелани реакции са намалели и в двете групи в хода на проучването и са довели само до малко прекратяване на терапията (5% при лираглутид срещу 3% при екзенатид).
Заключение на авторите
Подобрен гликемичен контрол е постигнат както с екзенатид, така и с лираглутид. По отношение на намаляването на стойността на HbA1c и намаляването на теглото, лираглутид има малко по-добър резултат от екзенатид по отношение на нежеланите ефекти. Когато избира подходящ GLP-1 агонист, предписващият лекар може да се ориентира към желанията на пациента (веднъж дневно или веднъж седмично) и към спектъра на страничните ефекти.
Buse J, et al. Екзенатид веднъж седмично спрямо лираглутид веднъж дневно при пациенти с диабет тип 2 (DURATION-6): рандомизирано, отворено проучване. Lancet 2013; 381, 117-124.
Thethi T, et al. Сравняване на лекарствата за диабет - помощ при клинични решения? Lancet 2013; 381, 93-94.
Buettner R, et al. Нови разработки в терапията на захарен диабет тип 2 с GLP-1 агонисти. Медикаментозна терапия 2012; 4, 109-120.