Динамика на PSA при пациенти с аденом и рак на простатата със съпътстващ простатит

Е. Б. Мазо, А.К. Чепуров, М.Е. Григориев, А.Б. Степенски

Въведение. Анализът на специфичен за простатата антиген (PSA) значително подобри диагнозата и диференциалната диагноза на рак на простатата (PCa). Въпреки това, заедно с рака на простатата, наличието на доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ) и хроничен простатит (CP) при пациенти или тяхната комбинация може да бъде придружено от повишаване на серумните стойности на OPSA. Целта на това проучване е да се оцени ефектът от CP върху нивата на общите концентрации на PSA (OPSA) и свободните PSA (APSA) в кръвта и урината при пациенти с различни заболявания на панкреаса.

Материали и методи. Анализирани са резултатите от урологичен преглед на 194 мъже с ДПХ. При 46 пациенти нивото на концентрация на OPSA свидетелства в полза на рак на простатата (над 4 ng/ml). В същото време DRE и TRUS не разкриха никакви подозрителни данни в полза на PCa. В същото време всички пациенти показват признаци на CP. Диапазонът на стойностите на OPSA при тези пациенти варира от 4,7 ng/ml до 36 ng/ml и средно 13,9 ng/ml. Анализът на секрецията на простатата и/или първата порция урина след масаж на панкреаса показва наличие на CP при 32 мъже (> 20 левкоцити в зрителното поле). На всички пациенти с CP е предписан курс на етиопатогенетично антибактериално и противовъзпалително лечение в продължение на 3 до 4 седмици. Резултатите от полипозиционната биопсия разкриха рак на простатата при 13 пациенти. Въз основа на получените резултати са формирани ретроспективно 2 групи пациенти: първата група - от 19 пациенти с комбинация от ДПХ и CP, втората - от 13 души, при които заедно с CP, според данни от биопсия, е открит PCa.

---