Дигоксин 0,25 mg, Prospect дигоксинум таблетки
Показания Дигоксин 0,25mg, таблетки:
Противопоказания:
Приложение на Дигоксин 0,25 mg, таблетки:
Оптималната доза се определя от лекаря за всеки пациент.
Възрастни: Ако е необходима бърза дигитализация при пациенти, които не са дигитализирани преди това. доза за атака от 0,5-1 mg Дигоксин се прилага ежедневно в продължение на 2-3 дни, като наблюдението на пациента е задължително. Лечението продължава с поддържащи дози от 0,125 -0,50 mg дигоксин дневно, с перорално приложение (обикновено 0,25 mg). При възрастните хора поддържащата доза е по-ниска и може да бъде намалена до 0,125 mg.
При пациенти с бъбречно увреждане поддържащата доза трябва да бъде намалена и определена според нивото на креатинин.
деца:
За деца под 6-годишна възраст се предлагат други подходящи форми на приложение.
Състав на дигоксин 0,25 mg, таблетки:
предпазни мерки:
предупреждения:
Използва се с повишено внимание при частичен атриовентрикуларен блок, тъй като може да индуцира тотален блок. Препоръчва се повишено внимание при пациенти с остър миокардит, остър миокарден инфаркт и тежко белодробно заболяване, тъй като повишава чувствителността на миокарда.
Дигоксин може да увеличи риска от аритмии при пациенти, подложени на кардиоверсия и в резултат на това лечението трябва да бъде прекратено 1,5 до 3 дни преди такава процедура.
Електролитният дисбаланс и дисфункцията на щитовидната жлеза могат да повлияят чувствителността към дигоксин.
Ефектът на дигоксин се засилва при хипокалиемия, хипомагнезиемия, хиперкалциемия, хипоксия и хипотиреоидизъм. В резултат на това дозите трябва да се намалят, докато тези ситуации се коригират, при хипотиреоидизъм може да се появи устойчивост на действието на дигоксин.
При пациенти с нарушена бъбречна функция, при пациенти в напреднала възраст и при недоносени пациенти, дозите на дигоксин трябва да се намалят и да се следи неговата плазмена концентрация.
Поради наличието на лактоза, таблетката не трябва да се използва в случай на галактоземия, синдром на глюкозна и галактозна малабсорбция или в случай на дефицит на тактаза.
Способност за шофиране или работа с машини
Ефектите на Digoxin върху способността за шофиране и работа с машини не са проучени. Няма доказателства, че това може да повлияе на тези способности.
Странични ефекти на Digoxin 0,25mg, таблетки:
Може да се появи гадене; повръщане, диария и анорексия в случаи на отравяне с дигоксин или предозиране. Може да се появи коремна болка.
Реакциите на свръхчувствителност са редки. Може да се появи тромбоцитопения.
Сърдечните гликозиди могат да имат остеогенна активност и понякога могат да причинят гинекомастия в терапевтични дози. Най-лошите странични ефекти са сърдечните заболявания. Токсичните дози могат да причинят или влошат сърдечната недостатъчност. Камерни и суправентрикуларни аритмии и нарушения на проводимостта могат да бъдат ранен признак на предозиране. Като цяло честотата и тежестта на аритмията са свързани с тежестта на сърдечните заболявания. Почти всеки тип аритмия може да възникне, но забележими са камерна тахикардия и особено атриовентрикуларна кръстовища тахикардия и блокиране на предсърдна тахикардия. Могат да се появят и камерни аритмии като: екстрасистоли, синоатриален блок, синусова брадикардия и атриовентрикуларен блок.
Хипокалиемията предразполага към повишена токсичност на дигоксин. Нежеланите реакции на дигоксин се появяват по-бързо, ако има изчерпване на калия, причинено от продължително приложение на диуретици.
При възрастните хора могат да се появят нарушения на зрението, психиатрични разстройства (конвулсии, делириум, халюцинации, психоза), като в този случай трябва да се подозира предозиране.
предозиране:
Симптомите на предозиране могат да включват:
- храносмилателни разстройства: анорексия, гадене, повръщане, диария;
- неврологични нарушения: предозирането води до неврологични ефекти, проявяващи се от; главоболие. болка в лицето, умора, слабост, замаяност, сънливост, дезориентация, объркване, кошмари и по-рядко, делириум и остра психоза, халюцинации;
- сърдечни нарушения: нарушения на проводимостта и възбудимостта, с тежки промени в ЕКГ, със летален потенциал;
- много рядко могат да се появят конвулсии, зрителни нарушения като нарушено цветно зрение (обектите са оцветени в жълто или по-рядко в зелено, червено, кафяво, синьо или бяло) или замъглено зрение.
Управление при спешни случаи: в случай на терапевтично предозиране цифровото приложение се потиска и се препоръчва почивка в леглото. В случай на брадикардия се прилага атропин, в случай на свръхвъзбудимост на миокарда се прилага лидокаин или фенитоин.
В случай на масивна интоксикация се препоръчва спешно приемане в специализирана служба.
Взаимодействия с други лекарства:
Приложение на Дигоксин 0,25 mg, таблетки по време на бременност/кърмене:
Дигоксин преминава плацентарната бариера свободно, като серумната концентрация на дигоксин е сходна при майката и плода. Не са съобщени нежелани ефекти на Digoxin върху плода и новороденото. Въпреки това, фетални странични ефекти, включително фетална смърт, са съобщени при майки с интоксикация с дигиталис.
Прилагането на дигоксин при майки със сърдечни заболявания може да доведе до загуба на тегло при плода при раждането. Поради това Digoxin не трябва да се използва по време на бременност, докато не се анализира съотношението риск/полза на плода.
Този продукт преминава в малки количества в кърмата и води до концентрации, много по-ниски от неонаталните терапевтични дози. Възможно е да кърмите по време на лечението.