Дифузната меланодермия мисли за хиповитаминоза В12 - sciencedirect
Хранителните дефицити обикновено имат полиморфни симптоми, засягащи няколко органа, което затруднява диагностиката им. Редки са недостатъците, които се декларират чрез кожни прояви.

Наблюдение
Ние съобщаваме за случай на 90-годишен пациент без анамнеза, живеещ сам, консултиращ се за свиреп генерализиран сърбеж, прогресиращ в продължение на 3 месеца, при който дерматологичното изследване показва генерализирани хиперпигментирани петна с лихенизиран външен вид. Изискана е обработка и е върната без аномалии, с изключение на кръвната картина, която показва панцитопения с генеративна мегалобластна анемия. Дозирането на витамин показва свити нива на витамин В12 и фолиева киселина (185 pg/ml и 1,7 ng/ml, съответно). Мнението на хематолозите беше да го допълват със скорост от 1000 гама вит В12/ден за една седмица и след това да разпределят инжекциите с дневен прием на 5 mg таблетка фолиева киселина и разнообразяване на храната. Те идентифицират дефицит на прием като етиология, тъй като пациентът е беззъб и е бил на ограничителна диета от варени безмесни храни повече от 25 години. Курсът бе белязан от подобрение в симптоматиката. Запазена е диагнозата дерматоза с дефицит.