Дифтерия - причини, симптоми и лечение
дифтерия е сериозно инфекциозно заболяване, което може да бъде фатално, ако не се лекува. В миналото по-специално децата са били изложени на риск от това заболяване, което може бързо да се предава от човек на човек чрез капкови инфекции като кихане и кашлица. Типични признаци са висока температура, задух и необичайни шумове при дишане.
Съдържание
Какво е дифтерия?
Дифтерията е инфекциозно заболяване, причинено от бактерии. Това е бактерията Corynebacterium diphtheriae.
Особеността на тази бактерия обаче е, че тя може да избухне само ако може да произвежда токсини. Токсините са в състояние да повлияят на стабилността на мембраната в клетките и по този начин да причинят тяхното унищожаване.
Болестта винаги се проявява локално в заразените области на човешкия организъм, където води до възпаление, което в крайна сметка води до смърт на тъканта.
причини
Причината за дифтерия винаги са патогени, които причиняват инфекция. Патогенът също е причина за образуването на отровата и причиняване на смъртта на заразените клетки. Капковата инфекция от човек на човек е отговорна за факта, че патогенът може да бъде предаден. Това винаги се случва чрез кихане или кашляне.
Дифтерията обикновено се предшества от настинка. По принцип обаче токсините (отровните вещества) са причина за избухването на болестта, тъй като те предизвикват възпаление на горните дихателни пътища и остро го карат напред. Те също така увреждат лигавиците и по този начин белезникавата псевдомембрана излиза от мъртвата тъкан на увредените клетки. Животозастрашаващите затруднения с дишането се появяват по-често и увреждането на сърцето, а също и на бъбреците, нервите и кръвоносните съдове не е необичайно.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Бактериалният токсин при дифтерия причинява локално увреждане, но също така и системен ефект, т.е.засяга цялото тяло. Първите симптоми се появяват след инкубационен период от два до седем дни. Това води до възпалено гърло и затруднено преглъщане. Пациентите имат температура, чувстват се тежко болни, уморени и изтощени.
В повечето случаи дифтерията засяга носоглътката. Върху сливиците се образуват жълтеникаво-бели покрития, които бавно се разпространяват из носоглътката и могат да доведат до страшната обструкция на дихателните пътища. Тези плаки са безболезнени и ще кървят, когато се опитате да ги извадите. Те са известни като псевдомембрани.
Характеризира се със сладка миризма от устата на пациента, подобна на тази на ферментиращите ябълки. Ако е засегнат носът, се получава кървава, гнойна хрема. При някои от пациентите има изразено подуване на шията и лимфните възли, които са ясно видими отвън, така наречената цезарова.
Това също може да стесни дихателните пътища. Дифтерията засяга кожата по-рядко. При дифтерия на кожата се появяват пустули, мехури, кожни язви и отоци. Страхуващите се последици от системното разпространение на бактериални токсини са възпаление на сърдечния мускул с развитие на сърдечни аритмии и увреждане на нервите на нервите в областта на главата и шията.
разбира се
Курсът на дифтерия е придружен от плоски покрития, псевдомембраните, споменати по-горе. Те обикновено се намират на сливиците, покрива на устата, увулата, а също и на носната лигавица. При много тежко протичане на дифтерия симптомите се разпространяват много бързо и пациентите се оплакват от силен задух в резултат на висока температура и тежко повръщане.
Отокът на лимфните възли също е често срещан симптом на дифтерия, а в някои случаи по време на неговото протичане има и увреждане на черния дроб и бъбреците. Усложнения могат да възникнат и ако дифтерията не се лекува навреме, включително небната парализа и миокардита.
Усложнения
Поради различните форми и интензивността на докладваната дифтерия, възникващите усложнения са доста различни. В най-опасната форма, токсична дифтерия, се получава стесняване на дихателните пътища въпреки лечението. Инфекцията може бързо да се разпространи в други органи и да засегне черния дроб и бъбреците.
Отровата води до възпаление на сърдечния мускул, известно още като миокардит и може бързо да доведе до смърт без лечение. Отровата често атакува нервната система. В този случай усложненията се проявяват чрез парализа на различни мускули.
Ако са засегнати очните мускули, възникват зрителни нарушения и увредените лицеви нерви се изразяват с твърда мимика. Ако има дифтерия на фаринкса или ларинкса, усложненията са очевидни от нарушения на преглъщането и говора. Възпалението, причинено от инфекцията, може да продължи няколко седмици въпреки медицинското лечение.
Дифтерията също може да доведе до бъбречни усложнения и дори мозъчните и сърдечните клапи могат да се възпалят, въпреки че тези прояви са рядкост. При най-малкото съмнение за дифтерия лечението трябва да започне, за да се намали разпространението и усложненията възможно най-малко.
Кога трябва да отидете на лекар?
Дифтерията, известна още като удушаващия ангел преди развитието на съвременните антибиотици, е силно заразна и много опасна бактериална инфекциозна болест. При съмнение за дифтерия трябва незабавно да се потърси лекар. Това се отнася и за това, че заболяването подлежи на уведомление в Германия. Лекуващите лекари трябва да докладват на здравното отделение за предполагаеми случаи, както и за действителни заболявания и смъртни случаи, причинени от болестта.
Дифтерията засяга предимно деца, които се заразяват в детска градина или училище. Тъй като агресивните патогени вече се предават чрез кашлица или кихане, инфекцията може да възникне много бързо, ако детето не е било ваксинирано. Тъй като бактериите, причиняващи дифтерия, произвеждат опасни токсини, които могат да увредят вътрешните органи, ако адекватното лечение не бъде получено незабавно, родителите или възпитателите трябва да действат бързо.
Въпреки това, болестта в ранен стадий, която днес е доста рядка в Германия, често се бърка със сравнително безвреден тонзилит, тъй като на сливиците при дифтерия се образуват белезникаво-жълти псевдомембрани. Освен това обикновено има треска, кашлица, пресипналост и мързеливо дишане, което също не е необичайно за тонзилит. Тъй като неразбраната дифтерия може да бъде животозастрашаваща, родителите винаги трябва да се консултират незабавно с лекар, ако имат симптоми. Няма причина обаче да се паникьосвате, тъй като болестта сега наистина се появява много рядко.
Лечение и терапия
Самото подозрение за дифтерия трябва да подтикне лекуващия лекар да започне подходяща форма на терапия. Налични са различни форми на терапия, като изолиране на болния пациент. Терапията се провежда и с антидот, дифтерийният антитоксин, който трябва да се прилага, ако има съмнения.
Терапията с антибиотици е абсолютно необходима, ако предишните форми на терапия вече не работят. Обикновено се лекува с пеницилин или с еритромицин, тези лекарства трябва да убиват патогените и да предотвратяват образуването на токсини. Ако дихателната тръба е силно подута поради образуването на остра слуз, дишането на пациента е силно ограничено и тук се използва механична вентилация.
За целта обаче пациентът трябва да бъде поставен в изкуствена кома. При никакви обстоятелства никоя форма на терапия не трябва да се спира твърде рано. Правилото, което се прилага тук, е, че лечението на дифтерия не трябва да бъде по-малко от 50 дни. Лекуващите лекари винаги обръщат специално внимание на сърцето, което се наблюдава особено по време на цялата терапия. Това непрекъснато наблюдение е необходимо, тъй като, въпреки ранната терапия, смъртността все още е между пет и десет процента от засегнатите.
Outlook и прогноза
По-специално в индустриализираните страни дифтерията стана рядка поради наличната ваксина. Обикновено са засегнати само тези, които отказват да бъдат ваксинирани. Решаващо за прогнозата и протичането на дифтерията е, от една страна, времето, в което се поставя диагнозата, а от друга, общото здравословно състояние на засегнатото лице. Колкото по-рано заболяването се диагностицира и лекува с антибиотици, толкова по-големи са шансовете за възстановяване.
С навременното лечение дифтерията може да се излекува без последствия. Без лечение шансовете за оцеляване при дифтерия са слаби. Като цяло около 5-10% от хората с дифтерия умират въпреки лечението. Особено опасно е в хода на заболяването, ако има усложнения. Запушването на дихателните пътища може да доведе до задушаване, ако изкуственият дихателен път не бъде създаден хирургично навреме.
Разпространението на бактериални токсини също може да доведе до възпаление в сърдечния мускул, наред с други неща. В резултат, дори след излекуване на дифтерията, могат да възникнат сърдечни аритмии до и включително сърдечно-съдов арест. Друга опасност заплашва увреждането на нервите на важни черепно-мозъчни нерви. По-рядко трайното увреждане може да е резултат от увреждане на бъбреците, възпаление на мозъка или инсулти.
Можете да намерите лекарствата си тук
Последваща грижа
Последващите мерки за дифтерия са много малко в повечето случаи. При това заболяване ранното откриване и лечение на болестта е на преден план, така че да няма допълнителни оплаквания, усложнения и в най-лошия случай смърт на засегнатото лице. Колкото по-рано се открие дифтерия, толкова по-добре ще бъде по-нататъшното протичане на заболяването.
За да се предотврати повтарянето на дифтерия, трябва да се направи ваксинация срещу това заболяване, ако е възможно. След изтичане на ваксинацията трябва да се освежи отново. Дифтерията обикновено се лекува с помощта на лекарства, главно антибиотици. Когато приемате антибиотици, е важно да следвате инструкциите на лекаря, за да избегнете усложнения.
Те не трябва да се приемат заедно с алкохол, в противен случай ефектът им ще бъде значително намален. В случай на съмнение или ако нещо е неясно, винаги трябва да се свържете с лекар. Дори след като симптомите на дифтерия успешно отшумят, лечението все пак трябва да продължи. Дори след лечението обикновено са полезни по-нататъшни редовни изследвания на тялото.
Можете да направите това сами
Само ваксинацията може да помогне за предотвратяване на дифтерия. Той съдържа отслабената форма на дифтерийна отрова като активна съставка. Дори заболяването да е станало рядко, съществува риск патогените да бъдат донесени от ендемични райони и да доведат до заболяването или разпространението му.
Поради това на повечето родители децата им се дава основна имунизация още в ранна детска възраст. Интервалите от време са посочени в календара за ваксинация. Ваксинациите започват през третия месец от живота на детето и продължават през четвъртия, петия и 12-ия и 15-ия месец. През 5-ти/6-ти Първата бустерна ваксинация се дължи на 13-годишна възраст.
Тъй като в Германия няма задължителна ваксинация, Постоянната комисия за ваксинация STIKO препоръчва допълнителна ваксинация за млади хора на възраст 9-17 години. Възрастните трябва да си правят допълнителни ваксинации на всеки 10 години. Мнозина пренебрегват това в зряла възраст. Необходимо е обаче да се освежи защитата, тъй като антителата, присъстващи в кръвта, намаляват с годините.
Имунната система вече не може да реагира адекватно на патогени. Тези, които се ваксинират на себе си и семействата си, също така защитават деца, които не могат да понасят ваксинации или които са медицински забранени да ги получават. Това предотвратява заразяването им от болни хора, особено в обществени заведения.
Мерките за самопомощ при дифтерия не са възможни. Ако има съмнение за заболяване, незабавно трябва да се потърси лекар и да се лекуват и лицата за контакт.