Диференциално диагностични критерии за мании при различни неврози
Диференциално-диагностични критерии за мании при различни неврози - раздел Психология, невросология и психотерапия Както писахме, силно обсесивните състояния могат да възникнат при различни неврози.
Както писахме, горе-обсесивните състояния могат да възникнат при различни неврози (истерия, неврастения, психастения, обсесивно-компулсивно разстройство), така че е необходимо да се спрем на диференциално-диагностичните критерии на обсесиите при различни неврози.
В процеса на дългосрочно наблюдение и изследване на особеностите на клиничните прояви на неврози със състояния на обсесия успяхме да опишем диференциално диагностичните критерии на всяка невроза поотделно (истерия, неврастения, психастения, обсесивно-компулсивно разстройство).
Според И.П. Павлова, в преобладаващото мнозинство от нашите пациенти с неврози със състояние на обсесия в преморбидни, вродени черти на астеничност бяха отбелязани, от наша гледна точка, генетично обусловени. „Доставчикът“ на неврози е „слабият тип“ на нервната система. Вярно е, че много рядко сме наблюдавали пациенти, при които преморбидно не сме успели да разкрием признаци на обща слабост.
При пациенти с обсесивно-компулсивно разстройство и истерия със състояние на обсесия, механизмът на задействане на заболяването най-често са остри травматични ситуации. В редица случаи заболяването е предшествано или от хронично действащи травматични ситуации, или от остри травматични преживявания, действащи на фона на хронични. При пациенти с истерични реакции със състояние на мания, острата психотравма е предшествана от различни вредни ефекти, които отслабват нервната система (инфекции, наранявания на черепа и др.).
При психастения и неврастения със състояние на обсесия причините за появата на заболяването са предимно дългосрочни неблагоприятни ефекти, в редки случаи съчетани с фактори, които астенизират тялото и нервната система (най-често преумора).
Ако първоначалното развитие на неврози със състояния на обсесия, като правило, се улеснява от психогении, които са доста силни и значими за пациентите, тогава последващи обостряния на заболяването могат да се развият дори след незначителни преживявания.