Диференциална диагноза за едностранно подуто стъпало

Прочетете повече: https://www.formaremedicala.ro/diagnostic-diferential-pentru-piciorul-umflat-unilateral/

В случай на едностранно подут крак, първоначалните изследвания включват: кръвна картина, серумен карбамид, електролити, PCR, D-димер. При диференциалната диагноза лекарят може да вземе под внимание редица състояния, включително дълбока венозна тромбоза, разкъсване на киста на бейкер или едностранни разширени вени.

Диференциална диагноза

Дълбока венозна тромбоза

Предложено от: неподвижност, изпъкнали вени, разширени, меки отоци, топъл и чувствителен крак.

Потвърдено от: намаляване на доплеровия компресионен поток, дефект на пълнене при венография.

Първоначално лечение: аналгезия.

Чист Бейкър се разкъса

Предложено от: внезапна инсталация за секунди, минути, по време на усилие на крака, типично артритно коляно.

Потвърдено от: нормален доплеров поток, събиране на екстраваскуларна течност. Няма дефект на пълнене при венография. Изтичане на контрастно вещество извън ставната капсула при артрография.

Първоначално лечение: аналгезия, почивка с ходилото, разположено по-горе.

Целулит (инфекции след ухапвания от насекоми)

Предложено от: инсталиране в рамките на дни, горещ и куркумен еритем, лимфангит, треска, повишени левкоцити.

Потвърдено от: култури за секреция (ако има такива) или кръвна култура, отговор на антибиотици.

Първоначално лечение: аналгезия, горната част на крака.

Едностранни разширени вени

Предложено от: отпуснати вени, изкривени, по-очевидни в ортостатизма.

Първоначално лечение: избягвайте продължителен ортостатизъм, краката са по-високи в покой. Компресионни превръзки или чорапи. Обърнете се към съдова хирургия.

Хронична венозна недостатъчност (след дълбока венозна тромбоза)

Предложено от: инсталиран в рамките на седмици, разширени вени.

Потвърдено от: Доплер, КТ на корема/таза, венография.

Първоначално лечение: отстраняване на препятствието.

Обездвижване (след инсулт, хемиплегия, травма)

Предложено от: история на активите.

Потвърдено от: отговаря на повдигнатия крак и мобилизация.

Първоначално лечение: компресионни чорапи, физиотерапия.

Ненормален лимфен дренаж (след лимфом, злокачествен инфилтрат, трипасономия)

Предложено от: инсталиран през години, твърд, безболезнен, оток без кладенец.

Потвърдено от: лимфангиография.

Първоначално лечение: компресивни чорапи, повдигнат крак, физикална терапия.

Вроден оток

Препоръчано от: поява в детска възраст, влошена предменструална и топлина.

Потвърдено от: история, лимфангиография (първична лимфна хипоплазия).

Първоначално лечение: компресивни чорапи, горна част на крака, физикална терапия.

Остра лимфна обструкция (стрептококов лимфангит)

Предложено от: инсталиран за часове, внезапно, едностранно. Без дилатация на вените, но с лимфангит.

Потвърдено от: нормален венозен поток към екодоплера.

Първоначално лечение: горна част на крака.