Диференциална диагноза на рентгеновата картина на туберкулозата
Всичко, което искате да знаете за туберкулозата
Диференциална диагноза на рентгеновата картина на туберкулозата
Дисеминирана туберкулоза и колагеноза
Диференциация на дисеминирана туберкулоза и някои колагенови заболявания (системен лупус еритематозус, системна склеродермия и др.) Се извършва във връзка с неспецифичността на клиничната картина, особено в ранните стадии на заболяването, когато радиологичните промени не са изразени. Трябва да се отбележи, че при диференциалната рентгенова диагностика на туберкулозата, локализацията на промените в апикално-задните сегменти и фокалната или интерстициално-фокалната природа на туберкулозното разпространение са от първостепенно значение. Развитието на дифузна пневмосклероза с неидентифициран характер на заболяването, придружено от симптоми на интоксикация, води лекаря до идеята, че е необходимо да се обсъди възможността за колагеноза.
След като проучихме рентгеновата картина на белодробни лезии при заболявания на съединителната тъкан при значителен брой пациенти, стигнахме до заключението, че "пневмосклеротични" промени в колагенозите или изразения васкулит се наблюдават, като правило, при наличие на характерни клинични и лабораторни симптоми на една или друга колагеноза [Соколов V А., 1982]. Това обстоятелство улеснява диференциалната диагноза на белодробни прояви на колагенови заболявания. Трябва обаче да се помни, че при продължително лечение на колагенози с хормонални, цитостатични и други лекарства, особено със системен лупус еритематозус, понякога се развива дисеминирана туберкулоза. В този случай разпространението от интерстициала бързо се превръща в интерстициално фокално или милиарно, което трябва да помогне за диференциалната диагноза.
Пост-пневмонични кисти и санирани кухини
Определени трудности възникват при диференциране на постпневмонични кисти, еднократни и множествени от санирани кухини, особено при липса на серия рентгенографии, които позволяват проследяване на динамиката на процеса.
Отличителните белези на кухина или кухини от туберкулозен характер са: